Какую опасность за собой таит амнестический синдром Корсакова?

Амнестический Корсаковский синдром – это патопсихологическое расстройство, вызванное дефицитом витамина B1, спровоцированного длительным злоупотреблением алкоголем. Заболевание выражается потерей краткосрочной памяти при сохранении способности помнить давние события, сохраненные долгосрочной памятью.

Описание патологии

Корсаковский синдром представляет собой сочетание полиневропатии нижних конечностей – одновременного поражения множества периферических нервов, в результате которого притупляются все виды чувствительности и возникают парезы конечностей, с патологиями памяти. Он сопровождается временной и пространственной дезориентировкой, невозможностью здраво рассуждать и мыслить.

К основным симптомам этого синдрома можно отнести следующие явления:

Описание патологии
  1. Расстройства памяти. Резкое ухудшение памяти – основной симптом болезни Корсакова. Человек, страдающий данным синдромом, может практически мгновенно забыть все, что с ним происходило накануне. Он может множество раз перечитывать одну и ту же страницу книги, повторно здороваться с людьми, путаться во времени и подолгу вспоминать сегодняшнюю дату. Недавние события растворяются в пучине воспоминаний, самые далекие из которых становятся вполне реальными. Поэтому в большинстве случаев корсаковский синдром наблюдается у людей пожилого возраста. Вспомните свою бабушку или дедушку. Наверняка вы не раз удивлялись, как ей (ему) удается с поразительной точностью рассказывать о событиях из прошлого, но при этом долго вспоминать имя президента своей страны и многие другие всем известные факты.
  2. Ложные воспоминания. Для синдрома Корсакова также характерны «шутки памяти», при которых пациент вспоминает то, чего на самом деле не было. Такие ложные воспоминания можно условно разделить на две группы. В первой группе текущие события заменяются теми, что происходили в прошлом, а во второй – на вымышленные и фантастические явления. Нередко корсаковский синдром сопровождается узнаванием незнакомых людей, при котором больной будет уверен, что он ранее общался с этим человеком.

Корсаковский синдром сопровождается снижением волевой активности. Люди, подверженные ему, могут в течение длительного периода времени бездействовать, отдыхать днем, а ночью заниматься повседневными делами. У больных наблюдается апатический фон настроения и помраченное сознание, создается впечатление, будто человек живет в каком-то иллюзорном мире. Очень важно помнить об этих симптомах и при их наблюдении сразу же обратиться к врачу!

Причины

Существует немало явлений, которые могут стать основой для проявления синдрома Корсакова, однако среди первостепенных причин следующие:

  • дефицит витамина В1;
  • наличие опухолей головного мозга;
  • тяжелее травмы;
  • интоксикации;
  • злоупотребление алкоголем

Будьте внимательны и осторожны при наличии любых поражений головного мозга, старайтесь своевременно обращаться к медицинским специалистам при малейшей необходимости.

Второстепенные причины синдрома:

  • сахарный диабет;
  • дефицит тиамина, провоцирующий возникновение заболевания бери-бери;
  • пролиферация капилляров;
  • сопровождение беременности частыми рвотными позывами.

Осложнения патологии

Терапевтические мероприятия проводятся в течение длительного периода времени, около 3 месяцев, но никогда не удастся восстановить разрушенные нейроны и утраченные мозговые функции.

Осложнения патологии

Существенным недостатком лечения является возможность развития аллергических реакций вследствие приёма больших доз тиамина. К таким реакциям относятся:

  • отёк Квинке;
  • анафилактический шок;
  • крапивница.
Осложнения патологии

Любой регулярно выпивающий человек входит в группу риска по развитию амнестического и корсаковского синдрома. Этанол не позволяет тиамину задерживаться в организме, что приводит к его дефициту и провалам в памяти.

Осложнения патологии

Причины синдрома Корсакова

Психическое расстройство данного типа может стать следствием разных заболеваний. Врачи выделяют несколько распространенных факторов, которые и приводят к потере памяти, дезориентации, ложным воспоминаниям.

  • Генетическая предрасположенность. Плохое состояние сосудистой системы переносится от родителей к детям. Если в семье есть лица с данным синдромом, следует заранее подготовиться к встрече со старостью, предпринимать профилактические меры и лечение, о которых поговорим позже.
  • Недостаток витамина В1, или синдром «бери-бери». Витамин «тиамин» растворяется в воде и не накапливается в организме человека. По этой причине, из-за «вредных» факторов, происходит резкое снижение его содержания в теле, возникает недостаток углеводов, снижаются обменные процессы. Клетки мозга недополучают важный компонент — глюкозу, возникает истощение сосудов, мертвеют целые участки.
Читайте также:  Афазия — виды и клинические проявления.

Врач Сергей Корсаков впервые открыл и описал синдром забывчивости

Корсаковский синдром при алкоголизме, а также при наличии других вредных привычек — курения, наркомании проявляется недостатком витамина В1 в печени, мозге. Сюда же относится и неправильное питание. Как мы знаем, жирная, острая, кислая еда, выпечка, консервации напрямую нарушают работу ЖКТ, печени, мочеполовой системы. В терминологии специалистов существует выражение «токсины усталости» — истощаются силы, человек быстро утомляется, отсутствует бодрость, энергия, больной становится сонливым, вялым, апатичным. Все это следствие накопления в почках токсинов — пировиноградной, молочной кислоты.

Причины синдрома Корсакова
  • Травма головы. Ушибы, гематомы, сотрясение мозга редко проходят без последствий. Пораженные участки со временем без адекватного лечения мертвеют, возникает недостаток кислорода, нарушаются обменные процессы. Следствие — серьезные психические расстройства, в том числе потеря памяти, развитие умственных болезней, нарушение речевых, зрительных функций, слуха, обоняния, осязания.

К дополнительным причинам, из-за которых возникает синдром Корсакова: сахарный диабет, утончение стенок сосудов, плохое течение беременности: рвота, токсикоз и т.д.

К экологическим факторам относится:

  • плохо очищенная вода;
  • отравленные продукты питания;
  • диеты, вызывающие дефицит важных витаминов, минералов, микроэлементов;
  • проживание вблизи химических производств.

Лечение заболевания

Синдром Корсакова имеет острое и хроническое состояние. Без вмешательства и надлежащего лечения такое состояние больного может продолжаться от 2 до 15 лет, в зависимости от меры употребления алкоголя и поддержания жизнедеятельности такого человека другими людьми. Однако не стоит считать, при достаточной силе воле и желании вернуться к прежней здоровой жизни – болезнь отступит молниеносно.

Обратный процесс к восстановлению организма очень длительный и медленный, а также не гарантирует 100% результат. Лечение синдрома Корсакова несет в себе многоэтапность, при которой больной может ощущать эйфорию, апатию, слабость, интеллектуальную недостаточность и даже слабоумие. В результате лечения, синдром Корсакова может давать нарушение непосредственной памяти и тогда о полном выздоровлении не может быть и речи.

Лечение заболевания

Сам процесс лечения включает в себя в первую очередь полный отказ от спиртного, если заболевание возникло на этой почве. Если же причиной была острая травма или негативное последствие операции, то Корсаковский амнестический синдром лечиться параллельно с другими заболеваниями или отклонениями в организме. Такому больному назначают специальные средства, которые «запускают» активную деятельность головного мозга, стимулируют там все обменные процессы. Препараты обязательно должны включать в себя большую дозу витаминов и неотропов. Этот синдром также могут лечить обильными инъекциями, которые вводят внутримышечно. Кроме того, к такому больному применяют специальную диету с богатым запасом углеводов и белков.

Читайте также:  Таблетки от раздражительности для взрослых и детей

Течение

Синдром Корсакова начинается, как правило, внезапно. Заболевание хроническое, прогрессирующее со временем.

Более всего страдает словесная память и память на текущие события. В меньшей мере нарушаются образная и эмоциональная виды памяти. В разной степени различается способность больных ориентироваться в окружении и во времени.

Больной совершенно не может ориентироваться во времени, забывает дату, время года. Ему сложно ориентироваться в квартире, найти дорогу на кухню, к своей кровати. Больные безынициативны, способны часами находиться без движения.

Корсаковский синдром при алкоголизме возникает в пожилом возрасте, характеризуется нарастающим слабоумием. Процесс усиливается со временем, длится до 15 лет, приводит к интеллектуальной недостаточности.

Главные причины психоза

Основной причиной заболевания является многолетнее систематическое употребление спиртных напитков, а именно III стадия хронического алкоголизма, при которой обычно употребляют суррогаты.

Самые малотоксичные из них:

  • различные лосьоны;
  • одеколоны;
  • лекарственные настойки на этиловом спирте.

Психоз может быть спровоцирован тяжелой формой белой горячки, осложненной коматозным состоянием. И возникает как ее следствие.

Главные причины психоза

Однако некоторые специалисты убеждены, что есть и другие причины этой патологии:

  • общее истощение;
  • заболевания ЖКТ;
  • цирроз печени.

Связь корсаковского психоза с алкоголизмом подтверждает и тот факт, что в их основе просматривается недостаток тиамина и никотиновой кислоты. Причиной дефицита этих витаминов является неправильное питание и сопутствующие ему заболевания.

В ходе проведенных исследований выяснилось, что порция этилового спирта ускоряет работу тонкого кишечника до такой степени, что всасывание из еды полезных веществ не происходит.

Виды энцефалопатий вследствие употребления алкоголя

Как уже было сказано, все эти болезни делятся на острые и хронические. Также принято выделять молниеносную форму заболевания. Энцефалопатия Гайе-Вернике относится к острым, Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич можно отнести к хроническим.

Следует отметить, что диагноз «алкогольная токсическая энцефалопатия» ставится только после полноценного обследования пациента. Человеку необходимо сделать электроэнцефалограмму (ЭЭГ), КТ или МТР головного мозга. В программу обследования обязательно должна входить сдача анализов и определение уровня токсинов в крови. Лечение можно начинать только после постановки диагноза.

Корсаковский синдром (психоз)

В процентном соотношении Корсаковский психоз намного чаще развивается у представительниц женского пола. У мужчин он встречается крайне редко. Этот психоз зачастую называют алкогольным параличем или полиневрическим психозом.

Корсаковский синдром при алкоголизме имеет такие симптомы:

  • Выраженная дезориентация в пространстве. Человек с трудом находит дорогу домой или путает комнаты в квартире. Он может уйти на прогулку, заблудиться и не вернуться домой. Со временем ситуация становится все более сложной, а лечение – все менее эффективным;
  • Фиксационная или ретроградная амнезия. Корсаковский психоз примечателен тем, что вызывает у человека сильную потерю памяти. Алкоголик может быстро забывать текущие события или совершенно не помнить свое прошлое. Причем варианты могут быть совершенно разные;
  • Появление ложных воспоминаний (конфабуляций). Человек вспоминает о событиях, которых никогда не было и быть не могло. Таким образом он пытается заполнить провалы в памяти, вызванные амнезией. Со временем психоз прогрессирует все больше и больше;
  • Поражение периферических нервов. У человека наблюдается нарушение чувствительности кожи верхних и нижних конечностей, атрофия мышц, снижение физиологических и появление патологических сухожильных рефлексов. Как правило, тяжесть полиневропатии не зависит от степени выраженности психических нарушений.

Любопытно, что Корсаковский психоз не влияет на интеллект человека. Его знания сохраняются в прежнем объеме, а мыслить он может относительно здраво. У женщин старшего возраста болезнь приводит к выраженному нарушению мимики. Она становится очень замедленной, а лицо выглядит безжизненным.

Читайте также:  Наркомания: виды зависимости, общие проявления, этапы формирования и принципы лечения

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Эта болезнь является единственной острой формой алкогольных психозов. Энцефалопатия Гайе-Вернике прогрессирует очень быстро и представляет немалую угрозу для здоровья и жизни человека. Она может развиваться в течение нескольких месяцев или даже недель. У больного появляется большое количество соматических, нервных и психических расстройств.

Болезнь Гайе-Вернике проявляется такими симптомами:

  • возникновение сильных головных болей;
  • болезненность в области конечностей;
  • чувство жжения и онемения в руках и ногах;
  • снижение тонуса скелетных мышц;
  • аритмии, резкие боли в сердце;
  • сильная слабость и апатия;
  • ухудшение сна, ночные кошмары;
  • появление страха, тревоги, паники;
  • неспособность говорить и воспринимать речь;
  • впадение в сопор, затем – в кому.

Энцефалопатия Гайе-Вернике нередко сопровождается обострением или развитием заболеваний внутренних органов. У алкоголиков может обостриться гепатит или гастрит, возникнуть острый панкреатит. Зачастую эти состояния появляются после запоя, продолжающегося несколько недель или дольше. Энцефалопатия Гайе-Вернике является показанием к немедленной госпитализации больного в стационар.

Алкогольный псевдопаралич

Болезнь чаще встречается у мужчин в возрасте сорока-пятидесяти лет. У человека появляются бредовые и маниакальные состояния, возникает сильное ухудшение памяти. Вскоре к психическим присоединяются и неврологические нарушения: вялость мимики, мелкий тремор конечностей и шаткость при ходьбе.

Своевременное лечение помогает вернуть человека к нормальному состоянию. Постепенно все симптомы регрессируют и исчезают. Эта болезнь имеет более благоприятный прогноз, чем Энцефалопатия Гайе-Вернике, которая нередко приводит к летальному исходу.

Лечение

Причин для возникновения много и для составления лечения нужно учитывать много факторов.

Одним из главных критериев в прогнозировании течения является возраст больного.

Возраст до 60 лет является поводом для благополучного прогноза и при правильной терапии, пациенты возвращаются к полноценной жизни.

При лечении акцент делают на первоначальное заболевания и устранение симптомов. Врачи выписывают:

Лечение
  1. Витамины.
  2. Ноотропные средства (пирацетам, ноотропил, церебролизин).
  3. Препараты, улучшающие метаболические процессы в нейронах головного мозга.

Употребление витамина В1 уместно в случае его дефицита. Прописывают диету, богатую белковой пищей.

В случае тяжелых психических отклонений, пациента направляют на реабилитацию.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Диагностические методы

Такой диагноз, как корсаковский синдром, может быть поставлен после обнаружения признаков недостатка витамина В1. Указать на дефицит тиамина способен анализ крови и тестирование основных функций печени. Кроме того, проводится общий осмотр пациента. Однако для постановки клинического диагноза необходимо наличие устойчивого симптома – нарушение функций памяти на фоне длительного употребления спиртных напитков. Выявить проблемы с памятью помогают психологические тесты на запоминание фраз или отдельных слов.

Чтобы лечение было успешным, важно на этапе диагностики дифференцировать корсаковский синдром от других патологических процессов в нервной системе, которые также могут быть вызваны алкоголизмом. Кроме того, важно исключить другие расстройства, вызывающие проблемы с памятью, не связанные с употреблением алкогольных напитков. К ним относятся: деменция, органические поражения головного мозга, депрессивные расстройства и т. д.