Как поставить себе внутримышечную инъекцию?

Внутримышечная инъекция — наиболее быстрый способ доставки лекарства путем ввода иглы глубоко в мышцу. При такой процедуре лекарственные вещества распространяются и начинают действовать быстрее, чем, например, при подкожной инъекции. Это потому, что сама по себе мышечная ткань имеет больший запас крови, чем подкожная клетчатка. Кровь, в свою очередь, является самым надежным и быстрым поставщиком.

Принцип действия ботулотоксина при местном введении

Главным принципом ботулинотерапии является местное внутримышечное введение специальных препаратов ботулотоксина, что приводит к расслаблению соответствующих мышц (лица или иных участков тела).

Принцип действия ботулотоксина при местном введении

При инъекциях ботулотоксина происходит локальное расслабление мышц, вследствие чего морщины на данном конкретном участке разглаживаются…

При таком введении сам ботулотоксин не попадает в сколько-нибудь значимых количествах в кровь и не оказывает отравляющего действия на организм. Однако местно в тех мышечных волокнах, в которые он вводится, токсин действует так же, как подействовал бы на организм в целом: нарушает передачу нервных импульсов от нейронов к мышцам.

В результате и осознанные, и безусловные нервные импульсы не влияют на активность мышцы, сама мышца расслабляется и не стягивает кожу на тех участках, под которыми находится.

Принцип действия ботулотоксина при местном введении

Внешне это проявляется в том, что в местах введения ботулотоксина исчезают морщины, обусловленные спастическими или сознательными сокращениями мимических мышц.

При ошибках введения ботулотоксина, либо по некоторым не зависящим от врача причинам действие средства иногда оказывается избыточным, что приводит к нежелательным побочным эффектам и осложнениям после ботулинотерапии. В подавляющем большинстве случаев при квалифицированном проведении процедур такие побочные явления очень краткосрочны и быстро завершаются сами по себе.

На заметку

При попадании ботулотоксина в организм при пищевом отравлении такое же нервно-паралитическое действие яда проявляется в отношении жизненно-важных мышц — сердечной, диафрагмы, крупных скелетных мышц. У пострадавшего останавливается сердце, наступает дыхательный паралич и смерть.

При правильном инъекционном введении лекарственных препаратов ботулотоксина врачом-косметологом риск такой интоксикации практически отсутствует – распространиться по организму и подействовать на жизненно важные органы вещество не способно.

Принцип действия ботулотоксина при местном введении

Сам по себе препарат ботулотоксина ядом не является, поскольку токсин в нём связан несколькими вспомогательными белками. Это требуется для сохранения его стабильной структуры в составе раствора.

При попадании в организм под действием ферментов в межклеточном пространстве комплекс белков распадается, и выделяется чистый ботулотоксин, оказывающий в дальнейшем физиологическое действие.

Принцип действия ботулотоксина при местном введении

Правила введения

Выбор места инъекции в пределах наружно-верхнего квадранта ягодицы подразумевает:

  • избегание повторных уколов в уже уплотненные и заколотые ранее участки,
  • в родинки, гемангиомы,
  • явно просвечивающие капилляры.

Для того, чтобы правильно сделать укол внутримышечно в ягодицу, нужно:

Правила введения
  1. Тщательно вымыть руки с мылом. Если ногти с маникюром (длинными, с гелиевыми наложениями), то область под ними следует промыть со специальной щеткой. Пространство под ногтями – место массового скопления всех болезнетворных бактерий.
  2. Взять три шарика (ватных диска).
  3. Первый шарик смочить в антисептическом растворе, тщательно протереть руки (не забывая о ногтях).
  4. Вскрыть упаковку со шприцем. Не дотрагиваясь до канюли иглы, аккуратно собрать. Положить на столик (в упаковке).
  5. Если лекарственный препарат содержится в ампуле, то берется второй шарик, смачивается в антисептике. Аккуратно накладывается на верхушку ампулы (при условии заводского надреза, обозначенного точкой), надламывается. При необходимости, можно подпилить головку ампулы специальной пилочкой (идет совместно с медикаментом).
  6. Шприц извлекается, с него снимается колпачок. Иглу вводят в ампулу (не касаясь ее стенок и дна), набирают лекарство. Избавляются от излишков воздуха – аккуратно выдавливая его при помощи поршня.
  7. Третьим шариком протирают область будущего укола. Немного отводят руку назад – на три-пять сантиметров и несильным хлопком проводят инъекцию. Место укола выбирают заранее – можно на нем йодом нарисовать точку, для облегчения задачи.
  8. После введения лекарства прижимают ватным шариком участок, куда вошла игла, затем ее извлекают. Ватный диск держат еще около минуты.
  9. Место инъекций необходимо постоянно менять – для предотвращения образования твердых участков. Медики рекомендуют с первого укола рисовать на коже йодную сетку — в качестве прогревания и дополнительного обеззараживания.
  10. В случае если лекарственный препарат находится в форме порошка, то процедура увеличивается на один этап. Ампула с раствором вскрывается в том же порядке, с крышки флакона снимается защитная фольга, прорезиненный колпачок обеззараживается антисептиком. Набранная в ампуле жидкость вводится во флакон, содержимое тщательно размешивается (шприц отделять от иглы в этот момент строго запрещено). После получения однородной жидкости содержимое флакона набирается в шприц, дальнейшее введение проходит по обычной схеме.

После проведения инъекции все использованные шарики, шприцы обязательно утилизируются.

Выбор места для укола

Для внутримышечного метода введения препаратов подходят дельтовидная мышца руки, ягодичная и латеральная широкая мышца бедра. Последняя наиболее удобна для самостоятельных процедур — до нее легче всего «дотянуться» самому.

Дельтовидная мышца руки

Нащупайте на плече акромиальный отросток (акромион) — костный выступ на верхней боковой части лопатки, который соединяет лопатку с ключицей. Наложите на него ладонь так, чтобы указательный палец располагался на этом отростке. Область, расположенная ниже, под мизинцем, будет являться местом будущего нанесения укола. Если сомневаетесь, отметьте его йодной точкой с помощью ватной палочки.

Читайте также:  Антинутриент — фитиновая кислота и как ее нейтрализовать

Эту зону обычно используют для введения небольших количеств лекарственного препарата — 1–2 кубика. Можно взять шприц на 3 мл с более тонкой и короткой иглой, чем для прочих в/м инъекций. Погружать иглу в мышцу не более, чем на 2–3 см.

Латеральная широкая мышца бедра

Наиболее удобна для самостоятельной постановки укола. Место прокола определяется в положении «сидя», согнув ногу в колене. Мышцы бедра должны быть расслаблены. Место прокола иглой будет располагаться сбоку, в той части бедра, которая слегка «свисает» при сидении, а относительно длины бедра находится, примерно, посередине между началом бедра и коленом (если визуально разделить поверхность бедра на 3 части, то эта линия будет проходить посередине средней части).

Это место используется при введении стандартных объемов препаратов или их комбинаций в растворах.

При выраженном объеме подкожно-жирового слоя длина иглы должна быть не менее 5–6 см. Такие чаще всего идут со шприцами 5–10 мл. Погружать иглу следует на глубину 2/3. Шприц держать двумя пальцами одной руки, как обычно держите карандаш.

Ягодица

Это место, как и дельтовидная мышца, не слишком доступно для уколов самому себе. Мысленно поделите ягодицу на 4 части — сверху вниз и горизонтально. Верхняя часть квадрата снаружи и является безопасной областью для постановки укола. При проколах остальных зон увеличивается вероятность попадания в седалищный нерв.

Это место подходит для стандартных и больших объемов лекарств. Здесь используются шприцы 10–20 мл, укомплектованные иглами от 50 мм с толстыми стенками любых диаметров. Игла вводится на глубину 2/3.

Ботокс — противопоказания

Как и любое медицинское средство, Ботокс подразумевает ряд ограничений. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • хронические заболевания печени, легких, почек;
  • грыжа век;
  • опущение верхнего века;
  • высокая степень близорукости;
  • гемофилия;
  • рак любых органов;
  • нервно-мышечные патологии;
  • склонность к формированию келоидных рубцов;
  • аллергия на компоненты средства.

Ботокс используют для устранения следующих дефектов на лице:

  • разглаживания морщинок (как горизонтальных, так и вертикальных в области лба, рядом с глазами, межбровных, у переносицы, на шее);
  • разглаживания заметных носогубных складок;
  • в качестве терапии гипергидроза, проявляющегося сильной потливостью различных частей тела;
  • для подтяжки контуров лица.

Решившись прибегнуть к инъекциям ботокса, следует ознакомиться с противопоказаниями для использования этого вещества и узнать, вреден ли ботокс и какой неблагоприятный эффект иногда можно получить.

Ботокс нельзя делать в следующих случаях:

  • в период беременности и лактации;
  • при наличии воспалений и повреждений в зонах предполагаемого введения препарата;
  • во время курса лечения антибиотиками и препаратами, содержащими кальций, а также в случае применения антикоагулянтов;
  • при опущенном верхнем веке и жировых отложений в веках;
  • аллергии на присутствующие в составе компоненты;
  • аутоиммунном нервно-мышечном заболевании;
  • сильной миопии;
  • алкогольной зависимости;
  • детском возрасте;
  • во время месячных;
  • при проблемах с печенью и органами дыхания;
  • в период реабилитации после хирургических вмешательств;
  • при нарушениях свертываемости крови;
  • при герпесе на губах.

С осторожностью и в ограниченном количестве проводятся инъекции ботокса следующим группам пациентов:

  • С отягощенным аллергическим статусом и склонностью к аллергии;
  • С травмами головного мозга в 3-5-летенем анамнезе (сотрясения, ушибы);
  • Перенесшим инсульт и страдающим нарушениями мозгового кровообращения;
  • При склонности к отекам лица;
  • С грыжей верхнего или нижнего века (касаемо инъекций в окологлазную область);
  • В период менструации;
  • Лицам до 18 и старше 65 лет.

Подготовка к уколу

Перед проведением внутримышечной инъекции необходимо продезинфицировать руки (или медицинские перчатки) и обработать место укола.

Для этих целей применяют антисептические средства: этиловый спирт, манорм или спиртовые салфетки. В домашних условиях допускается использование водки или одеколона.

На чистую поверхность положить одноразовый шприц с иглой в упаковке, ампулу с лекарством, пилочку для вскрытия, вату или спиртовые салфетки.

Для внутримышечных инъекций используют шприцы объемом 5 мл, маленьким детям – 2 мл. Взрослым введение препарата необходимо делать как можно глубже, чтобы не вызвать сильной болезненности и воспаления после введения.

Главное условие манипуляции – соблюдение правил асептики и выбора места инъекции. Чтобы правильно сделать внутримышечно укол в ягодицу, нужно соблюдать последовательность следующих действий:

Следующий препарат вводят в другую ягодицу либо отступив на 1-2 см от предыдущего места инъекции.

Как правильно вскрыть ампулу?

Вскрыть ампулу можно двумя способами.

  • Первый, с помощью пилочки – необходимо надпилить верхнюю, узкую часть ампулы и надломить ее.
  • Второй — для ампул с точкой разлома (наносится на ампулу заводом изготовителем) – нужно только надломить руками верхнюю часть ампулы, при этом, точка должна быть повернута к человеку, выполняющему манипуляцию.

Инъекция – манипуляция, которая должна выполняться медицинским работником, но бывают ситуации, когда нет возможности посетить амбулаторию или пригласить медсестру на дом.

В таком случае препарат можно ввести внутримышечно самостоятельно, но предварительно необходимо ознакомиться с правилами, чтобы понять, как сделать укол в ягодицу самому себе.

  1. Вымытыми руками, наберите содержимое ампулы в стерильный шприц так, чтобы воздух не попал внутрь. Если это произошло, то встряхивают содержимое и выдавливают пузырьки со шприца, подняв его вверх.
  2. Обработайте место укола антисептиком.
  3. В положении стоя или лежа на одном боку сделайте инъекцию в правильно выбранную точку, кожную складку можно придерживать свободной рукой.
  4. Выдавить содержимое и вытянуть иглу.
  5. Место инъекции обработать ваткой, смоченной спиртом либо спиртовой салфеткой.

Существует несколько областей на теле пригодных для выполнения процедуры:

  • Укол в дельтовидную мышцу плеча;
  • Укол в переднюю часть бедра;
  • Инъекция в область верхне-наружного квадранта ягодицы.

Инъекции в плечо самостоятельно выполнять неудобно и болезненно. В мышцы бедра делать можно, но это очень чувствительное место, где проходят крупные нерва. Поэтому возможны осложнения и выраженная болезненность.

Ягодица – самое безопасное место введения. Выбрать место можно следующим образом: визуально разделить ягодичную область на четыре равных части.

Выбрать верхнюю, наружную область. Поставить точку в центре – место укола.

Возможные неприятные ситуации при уколе самому себе

Самостоятельные инъекции, это вынужденные меры, потому делать укол самому себе не только неудобно, но и страшно, а также возможны следующие ошибки:

  • Недостаточно обработано поле для укола;
  • Введение иглы не на полную длину;
  • Трудно исключить попадание в сосуд;
  • Поломка иглы вследствие мышечного напряжения.

Часто пациент не может преодолеть психологический барьер, который обусловлен нанесением самому себе болевых ощущений.

Как часто можно получать инъекции Ботокса?

Сколько времени потребуется препарату для того, чтобы расслабить мышцы? После введения ботокса может пройти от двух до восьми дней, чтобы препарат начал работать. Ботулотоксину требуется 2-4 дня для того, чтобы блокировать нервные окончания, связываясь с рецепторами ацетилхолина, стимулирующего сокращение мышц. Максимальный эффект, как правило, проявляется через 10-14 дней.

Сколько времени пройдет до того, как эффект временного паралича ослабеет? Через 8 недель мышечные сокращения начнут возвращаться, и через 12 недель движение должно составлять около 50% от нормы. Через 16 недель движение восстановится на 80%.

Эффекты препарата прекращаются потому, что организм способен разрушить токсин и восстановить передачу нервных импульсов.

Когда Ботокс прекращает свое действие, мышечная активность должна вернуться в исходное состояние. При этом морщины должны вернуться к их первоначальному виду, прекращение действия ботулотоксина не ухудшит их внешний вид.

Некоторые люди благодаря особенностям метаболизма могут «впитать» Ботокс быстро. Так, например, при занятиях бодибилдингом ботокс может метаболизироваться за два месяца.

Тот факт, что воздействие ботулотоксина не является постоянным, имеет преимущества и недостатки. Недостатком является необходимость тратить больше денег на регулярные инъекции, чтобы предотвратить ухудшение состояния морщин. Тем не менее, временный эффект Ботокса является достоинством в том случае, если инъекции выполнены неудачно, кожа вернется к нормальному состоянию в течение нескольких месяцев. Из-за обновления клеток можно выполнять повторные процедуры без повышенного риска.

Основные нормы и технология введения инсулина при сахарном диабете

  • Подкожным методом;
  • Внутримышечно;
  • И иногда внутривенно (так как при внутривенном введении используют только гормоны короткого воздействия и лишь при протекании комы диабетического характера).

Колоть этот гормон нужно правильно с соблюдением некоего алгоритма введения и хранения препарата. Поэтому чтобы полностью компенсировать сахарный диабет необходимо не только вести нужный образ жизни, но и понимать, как правильно вводить гормон.

  • Перед тем как вводить инсулин нужно удостовериться, что лекарство имеет комнатную температуру, вследствие длительности всасывания более прохладного раствора;
  • Нельзя складировать ампулы на солнце или приборах с нагревательными элементами, в связи с неким подавлением препарата из-за высоких температур;
  • Инъекции инсулина целесообразнее производить в подкожную жировую складку, а места для уколов каждый раз чередуя менять;
  • Делать уколы инсулина лучше шприцами с тоненькими и короткими иглами.

Основные места введения

  • В живот — вся пупочно-поясничная область (эффективность менее 100%);
  • Под лопатку — зона для уколов инсулина расположенная, прямо под ней, а точнее, её самый нижний угол (эффективность менее 40%);
  • В руку, куда колют инсулин — тыльная её область, идущая от локтевого сгиба до самого плечевого сустава (эффективность менее 80%);
  • В ногу — наружная поверхность бедра (эффективность менее 80%).

Нюансы и советы

Наилучшей областью инъекций инсулина – это «живот». Приоритетными точками, куда делать укол инсулина в живот и лучше всего, расположились на расстоянии двух пальцев с правой стороны и левой от пупка. Уколы для больного в эти места являются очень больными. Для снижения ощущения болей инсулин при диабете необходимо вкалывать поближе к бокам.

Противопоказано делать укол инсулина в эти области с неким постоянством. После введения инсулина следующая инъекция должна быть сделана через промежуток в 3 см не меньше. Следующая постановка и введение препарата рядом с последней точкой укола должна быть не ранее, чем через 3 дня.

Можно ли колоть инсулин в область лопатки?

Медики не рекомендуют инъекций инсулина в этой области ввиду плохой всасываемости здесь препарата.

Рекомендуется чередовать области проведения инсулинотерапии. Нужно ставить инсулин следующим образом («живот» — «рука», а потом «живот» — в «ногу»).

Читайте также:  Альпика Мультикислотный пилинг с миндальной кислотой 5% 30 мл

При сахарном диабете и его терапии препаратами кратчайшего и длительного воздействия – целесообразнее колоть короткий инсулин в живот. А длительного действия колоть инсулин в руку или область бедра.

Инъекции инсулина при диабете шприцом-ручкой можно проводить в любой части. Применяя простой инсулиновый шприц удобнее всего проведение инъекций осуществлять самостоятельно в область живота и ноги, а не руки.

Ежедневная частота введения вещества и как колоть инсулин

Так как колоть инсулин при сахарном диабете? Перед началом самого процесса введения лекарственного средства пальчиками левой руки необходимо оттянуть кожу на месте будущего укола инсулина от сахарного диабета и быстро ввести иголку шприца под углом 45 градусов прямо в кожную складку. И введение лекарственного средства нужно осуществлять медленно, не торопясь. После необходимо несколько секунд подождать, и только потом место введения инсулина прижать намоченным тампоном спирта. А лишь затем извлечь иглу.

Как правильно колоть инсулин? Не нужно постоянно, каждый раз на дню ставить гормон в одно и то же место. К тому же протирать места для уколов спиртом, это тоже не рекомендуется, в связи с тем, что инсулин при смешивании с этим антисептиком может вызвать негативную кожную реакцию, а также изменить активность самого препарата

Важно помнить в какое время колоть препарат зачастую инсулиновые инъекции ставят за 30 минут до еды. Больного после инъекции необходимо покормить через некоторое время для обеспечения нужной физиологической потребности организма

Правила при самостоятельном введении лекарств

Многие пациентки предпочитают делать себе инъекции самостоятельно. Врачи не возражают в тех случаях, когда имеются соответствующие навыки, либо есть специальная ручка-инжектор. Одни препараты следует вводить подкожно, а другие внутримышечно. Перед первым уколом следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

В этом видео девушка проходящая протокол показывает, как самостоятельно готовить и вводить препараты дома самостоятельно:

Важные правила:

  1. Раствор нужно вводить очень медленно.
  2. Инъекции делать строго в одно и то же время суток.
  3. Не пропускать время введения препарата, а в случае пропуска по забывчивости или по другим причинам сразу же оповестить врача для выяснения дальнейших действий.
  4. Тщательно мыть руки перед процедурой и дезинфицировать кожу в месте введения лекарства.
  5. Ни в коем случае не менять дозировку.

Какие опасения вызывают у людей инъекции ботакса?

Многие пациенты боятся инъекций ботокса, потому что слово «ботокс» ассоциируется у них со словом «ботулизм». Если этот токсин вместе с продуктами питания попадает в организм, то он может вызвать паралич, приводящий к летальному исходу. Такие опасения являются напрасными, потому что ботокс вводится непосредственно в определенные мышцы и не может проникнуть в желудок.

Другое опасение заключается в том, что после инъекций ботокса вы будете выглядеть неестественно, ненатурально, на лице появится «маска», вы не сможете выражать свои эмоции. На самом деле ботокс не парализует мышцы, а временно их расслабляет, придавая лицу натуральную естественную красоту.

Еще одно опасение вызывает потеря чувствительности. Однако мышцы теряют чувствительность только к движениям. Мышцы продолжают реагировать на касания, щекотку, надавливания. Некоторые боятся того, что в результате инъекций у них произойдет атрофия мышц.

Многие боятся аллергических реакций, которые могут возникнуть на ботокс.

Есть люди, которые боятся игл. Даже несмотря на применение для анестезии крема EMLA, они боятся делать проколы иглами.

Помочь пациенту преодолеть страх перед иглами может только врач, создав теплую доверительную атмосферу во время беседы с ним.

По мнению некоторых людей, инъекции ботокса могут привести к выработке человеческим организмом антител после чего ботокс будет отторгаться их организмом В редких случаях такие антитела могут появляться в организме, однако в результате их возникновения единственный отрицательный эффект заключается в том что инъекции ботокса перестанут оказывать положительный эффект. В таком случае можно будет проводить инъекции миоблока, отличающегося по своему составу от ботокса. Миоблок произведен на основе токсина ботулина тип Б.

После производства ботокс хранится в морозильниках в специальных помещениях. Если ботокс был разморожен, то он должен быть обязательно использован в течение суток (максимальный срок — неделя). После этого ботокс теряет некоторые свои свойства.

Миоблок может храниться при комнатной температуре в течение шести месяцев и в морозильнике в течение восемнадцати месяцев. Миоблок может применяться для инъекций пациентам, у которых после продолжительных инъекции в шейные связки выработался иммунитет на ботокс. Эффект от миоблока продолжается в среднем в течение трех месяцев. Инъекции миоблока намного болезненнее, чем инъекции ботокса, так как в составе миоблока находится консервант. Самым распространенным побочным эффектом при инъекциях ботокса является сухость во рту.

Противопоказания к процедуре

Но иногда может потребоваться перерыв между инъекциями больше, чем полгода: период беременности и лактации. В это особенное для женщины время ее гормональный фон не стабилен, поэтому грамотный специалист откажет в проведении процедуры. Так как организм может неожиданно отреагировать на введенный препарат и лучше не рисковать. Совсем немного подождать – и можно опять возвращаться к инъекциям красоты.

Также следует переждать период инфекционной болезни или обострения хронической. Организм ослаблен, и, скорей всего, напичкан лекарствами, которые могут помешать действию ботокса.