Замершая беременность: почему  возникает и как избежать

Статистика утверждает, что каждая пятая женщина теряет ребенка, еще даже не узнав о том, что она беременна. С гинекологической точки зрения выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель, так как детей, родившихся преждевременно — уже после 22 недели и с весом 500 гр, сегодняшняя медицина имеет возможность спасти. Но, если вес ниже 500 гр, то возможности нулевые.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

  • на 3-4 неделе;
  • на 8-11 неделе;
  • на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Причины угрожающего аборта на ранних сроках

Существует несколько причин, создающих угрозу выкидыша:

  1. Нарушения гормонального фона. С возникновением беременности в крови женщины происходят изменения уровней гормонов. При нарушениях норм, необходимых для благополучного вынашивания плода, появляется угроза выкидыша. Во многих случаях это происходит из-за недостаточности прогестерона, которая может появиться из-за переизбытка пролактина в беременном организме. А также угрожающий аборт возможен при повышении норм уровня мужских гормонов — такое состояние называется гиперандрогенией.
  2. Генетические сбои. Встречаются ситуации, когда на начальных этапах беременности возникают хромосомные или генные мутации, последствием которых являются аномальные пороки развития плода. При генетических сбоях несовместимых с жизнью самопроизвольное прерывание случается в первые два месяца беременности (до восьмой недели). Если патология не является смертельной (например, при синдроме Дауна) то беременность удаётся сохранить, но риски выкидыша будут высоки на всём её протяжении. Генетические сбои могут быть обусловлены наследственностью или неблагоприятным воздействием внешних факторов, таких как плохая экология, химические вещества в продуктах питания, радиация и т. д.
  3. Наличие процессов инфекционного или воспалительного характера в органах малого таза. С появлением беременности происходит снижение иммунитета организма — в это время будущая мама больше подвергается возникновению новых и обострению хронических заболеваний. При попадании инфекций и возникновении воспалений репродуктивная система женщины «в положении» слабеет и перестаёт полноценно функционировать, что может поспособствовать выкидышу.
  4. Возникновение резус-конфликта (иммунологическая причина). Организм женщины, имеющий отрицательный резус-фактор крови при вынашивании ребёнка с положительным резусом, может воспринимать плод как чужеродное образование в организме и будет самопроизвольно пытаться от него избавиться.
  5. Наличие гинекологических патологий. Аномальное строение матки (двурогая или с перегородкой), эндометриоз, миома — приводят к нарушениям функционирования детородного органа, что является причиной невынашивания ребёнка.
  6. Истмико-цервикальная недостаточность. При этой патологии шейка матки ослаблена и не способна удерживать плод, постоянно увеличивающийся в размерах. Выкидыш по этой причине в большинстве случаев происходит в начале второго триместра.
  7. Подвержение стрессам и эмоциональным потрясениям. Регулярное пребывание в стрессовых или конфликтных ситуациях и нервное перенапряжение могут негативно отразиться на развитии беременности, а в отдельных случаях стать причиной её прерывания.
  8. Получение травм. Травмирование области живота может грозить частичной или полной отслойкой плаценты, что повлечёт за собой гибель плода и выкидыш.

Угроза самопроизвольного прерывания беременности может случиться по любой из вышеперечисленных причин или совокупности нескольких.

Симптомы

Большинство потерь беременности происходит из-за нетипичного развития плода. Может не быть признаков каких-либо проблем, и потеря может стать очевидной только тогда, когда ультразвуковое сканирование не показывает сердцебиения плода. В этом случае называют “застывшая беременность”. Женщины могут отмечать изменения, в том числе:

Отсутствие движения плода

Во втором триместре плод начинает двигаться таким образом, что женщина может это чувствовать. Если движение уменьшается или останавливается, это может указывать на проблему.

Кровотечение

Легкое кровотечение или кровянистые выделения довольно часто встречаются во время беременности. Однако сильное кровотечение может указывать на то, что шейка матки открывается без схваток. Эта проблема называется недостаточностью шейки матки и может привести к проблемам во время беременности, преждевременным родам или потере беременности.

Другими признаками недостаточности шейки матки являются ощущение тазового давления, боль в спине, судороги и изменение вагинальных выделений.

Схватки

Регулярные схватки, подобные менструальным спазмам и болям при метеоризме, могут быть признаком того, что начинаются роды.

Выделение ткани или слизи

Иногда, когда происходит потеря беременности, ткани, кровь или слизь выделяются из влагалища.

Чувство слабости или головокружения

Усталость и головокружение — обычное явление при любой беременности. Тем не менее, сообщите врачу, если проблема становится серьезной.

Почему проблема требует вмешательства врачей?

Любое отклонение от нормы во время беременности в первую очередь угрожает состоянию будущего ребенка. Самостоятельное выяснение причин того, почему внезапно пошли сгустки крови, чревато серьезными осложнениями. Такая ситуация сигнализирует — что-то не так с ребенком или есть угроза выкидыша.Кровь при беременности идет только тогда, когда повреждается внутренняя оболочка матки. На ней расположено большое количество сосудов, которые могут разрываться и провоцировать кровотечения. Даже если вы сможете самостоятельно убрать этот симптом, через время проявятся последствия. Нужно обязательно обратиться к квалифицированному врачу, который посредством тщательного обследования сможет установить, почему такое недомогание возникло именно у вас. В таких ситуациях практикуется ручной осмотр при помощи гинекологических инструментов, пальпация живота, иногда взятие мазка. Тем более в больнице будущая мама все время находится под наблюдением и в любой момент может проконсультироваться с беременность — заветная мечта каждой женщины «в положении», поэтому относиться к своему здоровью она должна максимально ответственно. Почему бы не лечь на сохранение в больницу, если есть опасность выкидыша? Между тем, многие женщины, несмотря на противопоказания, предпочитают находиться дома, не щадят себя на предотвратить возможные осложнения, беременной нужно сохранять спокойствие в любых ситуациях, правильно и достаточно питаться, больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, который допускается при вы все же заметили малейшее изменение своего самочувствия в худшую сторону, немедленно отправляйтесь к врачу. Нередко по небольшому признаку можно узнать и предотвратить серьезные заболевания. Даже если ничего особого не происходит, нужно почаще бывать у своего доктора: он сможет объяснить, какие изменения происходят в организме женщины на протяжении беременности, почему так важно соблюдать режим и не переутомляться.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Причин для раннего выкидыша существует очень много и некоторые из них имеют глобальное значение для женщины, как для будущей матери. Если они временны или случайны, то проблем скорее всего не будет. Если же причина потери ребенка кроется в заболеваниях, проблемах с половыми клетками и т.д., то выяснить причину необходимо, иначе состояние повторится. Чем больше выкидышей произошло, тем больше последствий можно ожидать и тем труднее будет лечить наступившее бесплодие.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности
Причины выкидыша на ранних сроках беременности
Причины выкидыша на ранних сроках беременности
Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Определить какие причины выкидыша вызвали фатальный результат на ранних сроках беременности сложно, но возможно, если пройти полноценное обследование в хорошей гинекологической клинике.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности
Причины выкидыша на ранних сроках беременности
Причины выкидыша на ранних сроках беременности
Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Причины выкидыша на ранних сроках беременности
Причины выкидыша на ранних сроках беременности
Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Всем ли женщинам с самопроизвольным выкидышем нужно проводить, выскабливание полости матки?

Более чем у 80 % женщин с самопроизвольным абортом в I триместре фрагменты эмбриональной ткани полностью выходят естественным путем в течение 2-6 нед., при этом количество осложнений не отличается от такового при хирургическом вмешательстве. Помимо риска от анестезии, есть опасность присоединения инфекции, кровотечения, реже — повреждений шейки или перфорации матки, синдрома Ашермана (внутриматочные спайки, которые в различной степени облитерируют ее полость).

До появления УЗИ было сложно определить, завершился ли самопроизвольный выкидыш на момент обращения. Поэтому проведение кюретажа полости матки было обоснованным: чем быстрее остатки плодного яйца будут удалены из матки, тем меньше риск тяжелого кровотечения или присоединения инфекции. Предложено два альтернативных подхода: выжидательная тактика и медикаментозная терапия такими препаратами, как мизопростол.

В некоторых случаях можно применять выжидательную тактику или медикаментозное лечение самопроизвольного аборта. Оба метода устраняют необходимость в хирургическом вмешательстве и анестезии и могут считаться более естественными. Оба очень эффективны (частота успешного исхода при выжидательном методе 86 %, а при медикаментозном — до 100 %), но выжидательная тактика при неразвивающейся беременности или анэмбрионии менее надежная.

Выжидательная тактика эффективна в первые 2-6 нед. беременности у 80-90% женщин с полным самопроизвольным выкидышем и у 65-75% женщин с анэмбрионией (клинически проявляющихся в виде скудных кровянистых выделений или кровотечения и УЗИ-признаков гибели эмбриона).

Особенностью данной тактики является необходимость в дополнительных амбулаторных визитах к врачу.

Медикаментозная терапия предполагает использование таких препаратов, как мизопростол, назначаемых вагинально или перорально. У женщин, получающих данную терапию, наблюдается более сильное кровотечение, но они испытывают меньше боли, чем после операции (при хирургическом лечении также повышается риск травматизации и инфекционных осложнений).

Удаление хирургическим путем показано женщинам с самопроизвольным выкидышем и нестабильными основными показателями, неконтролируемым кровотечением и явными признаками инфекции.

Выкидыш случился, что делать?

Если беременность была прервана выкидышем, женщине необходимо обследоваться с целью выяснения точной причины самопроизвольного прерывания беременности. Это необходимо для того, чтобы вылечить спровоцировавший выкидыш недуг и предотвратить или исключить подобную ситуацию во время следующей беременности. Помимо этого, женщина после выкидыша должна обязательно пройти восстановительный курс лечения, чтобы устранить все негативные последствия случившегося.

Необходимо помнить, что даже если женщина практически здорова, ей не следует торопиться со следующей беременностью. Отторжение плода, по какой бы причине оно не произошло, всегда тяжелое потрясение для женских репродуктивных органов и всего организма. Им тоже необходим отдых в течение 2-х или 3-х месяцев, а иногда и дольше. Точное время зачатия при планируемой беременности должен определять лечащий врач на основе целого ряда лабораторных исследований.

КОММЕНТАРИИ

Добавить Отмена

  • Главная
  • Разное

Причины выкидыша

Статистика — вещь суровая, по ее данным выкидышами заканчивается около 15% беременностей. Чаще всего это происходит тогда, когда будущая мама еще и не догадывается о своем положении. В этом случае все выглядит как обычная менструация, возможно чуть более болезненная чем обычно. Но чем утешить будущую мамочку, которая уже успела полюбить малыша?

Вы забеременеете снова в будущем, но перед этим проанализируйте, поговорите с врачом, обратите внимание на перечисленные причины выкидышей на ранних сроках беременности.

  • Генетические нарушения у плода. Самая распространенная причина выкидыша. Это не наследственность, а единичная мутация под влиянием внешней среды (вирусы, профессиональная вредность, радиация). Звучит жестоко, но происходит своего рода естественный отбор — природа избавляется от нежизнеспособного ребенка. Вы не сможете противостоять этому, но если снизите воздействие на себя вредных факторов окружающей среды — будет просто отлично.
  • Гормональные нарушения. Недостаток прогестерона в организме женщины может повлиять на прерывание беременности. Повышенное количество мужских половых гормонов — тоже плохой показатель. Важны гормоны надпочечников и щитовидки. Если успеете, то лучше сдать анализы на эти гормоны до беременности. Если нет — не игнориру йте скрининговые исследования, а если позволяют финансы — сдайте кровь сверх обязательных исследований для спокойствия.

Памятка о последствиях после аборта для женского организма

Аборт — это преднамеренное преждевременное прерывание беременности в результате внешнего вмешательства. Приводит к гибели человеческого зародыша или плода.

Очень часто после прерывания беременности возникают различные генитальные патологии, которые вызывают воспаление органов малого таза, бесплодие, расстройство менструального цикла, трудности в наступлении последующей беременности, выкидыш, преждевременные роды, внематочную беременность.

Памятка о последствиях после аборта для женского организма

После аборта возможно возникновение разрушительных последствий психологического характера:

  • депрессия;
  • потеря аппетита;
  • бессонница;
  • чувство вины;
  • неспособность к последующей нормальной жизни;
  • низкая самооценка и отсутствие уверенности в себе.

Методы диагностики

Как диагностируется угроза прерывания беременности на раннем сроке? При подозрении на угрозу выкидыша врач проводит гинекологический осмотр, принимает во внимание жалобы пациентки и данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время опроса акушер-гинеколог выясняет дату последней менструации, обращает внимание на наличие и влияние неблагоприятных факторов – профессиональных вредностей, недавно перенесенных инфекционных заболеваний, при лечении которых применялись определенные группы медикаментов, и прочие нюансы. Далее врач оценивает общее состояние женщины и характер болевого синдрома.

При вагинальном осмотре гинеколог выясняет, находится ли матка в тонусе, соответствует ли ее размер заявленному сроку беременности, а также обращает внимание на состояние шейки матки и объем выделений из влагалища. Кроме обычных анализов крови и мочи проводятся лабораторные тесты на определение уровня прогестерона и выявление гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), наличие которого может свидетельствовать о внематочной беременности.

Особая роль в плане диагностики отводится ультразвуковому исследованию (трансвагинальному УЗИ). Этот метод является «золотым стандартом», позволяющим определить угрозу раннего выкидыша. При невозможности его проведения прибегают к процедуре трансабдоминального сканирования. С помощью этого метода можно определить прекращение сердечной деятельности эмбриона или полное отсутствие плодного яйца.