Зачатие, беременность и роды на фоне возможного развития цистита

Воспаление органов мочеполовой системы встречается у женщин очень часто. Распространено мнение, что цистит – несерьезное заболевание, вроде насморка. Когда он появляется, его лечат самостоятельно, а затем на некоторое время забывают. Через определенный период недуг возвращается, ведь он уже перешел в хроническую форму.

Цистит после родов: причины, симптомы, лечения и профилактические мероприятия

Женская предрасположенность к циститу хорошо известна. Вызывают инфекционно-воспалительные реакции в слизистых тканях пузыря патогенные микроорганизмы, на активацию которых, влияют самые различные факторы.

Сегодняшняя тема касается особенностей развития послеродового цистита, и если рассмотреть весь реестр генезиса развития патологии, то можно выделить целый ряд причинных факторов и предрасполагающих условий, вызывающих у многих женщин цистит после родов.

Описание болезни

Цистит — распространенная патология мочевыделительной системы среди женщин. Болезнь характеризуется воспалением стенки мочевого пузыря, которое возникает из-за инфицирования полости.

Большинство женщин сталкивались с этой проблемой хотя бы раз в жизни. Причиной развития болезни являются бактерии.

Установлено, что бактерии вызывают поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Самыми распространенными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечная флора, специфические возбудители инфекционных болезней, передающихся половых путем.

Кроме бактерий, причиной цистита становятся:

  • Вирусы.
  • Грибки рода Candida.
  • Аллергии на нижнее белье или лекарственные средства.
  • Травмы и перенесенные операции.

Также важно наличие сопутствующих факторов, которые повышают риск появления патологии. Для случаев цистита после родов относят:

  • Наличие хронической инфекции половых органов. Роды протекают с обильными выделениями из половых органов. В них содержатся различные возбудители. Наличие влажной среды повышает риск появления болезни.
  • Снижение иммунитета. Если в организме наблюдается иммунодепрессивное состояние, то он не способен оказывать должное сопротивление бактериям.
  • Близкое расположение наружного отверстия уретры к влагалищу. Если уретра крайне близко находится к входу во влагалище, то она может травмироваться при родах. Наличие на слизистой оболочке микроразрывов является входными воротами для инфекции.

Народные средства

Народные средства эффективны при борьбе с циститом, но они должны выступать в качестве вспомогательной терапии и применяться только после получения консультации врача. Самыми простыми из них являются приготовленные отвары и соки для питья:

  1. Настой из ромашки и мелиссы. На пол литра воды берется по 10 г каждого растения. Их заливают кипятком, настаивают 20 минут, процеживают, после чего пьют по 3-4 раза в день после еды.
  2. Отвар шиповника. 30 грамм плодов надо залить горячей водой и кипятить 15 минут. Дать отвару настоятся.
  3. Клюквенный морс. Жмых клюквы с водой кипятится, после в него добавляются ранее отжатый сок ягод и сахар. Однако морс может вызвать аллергию у ребенка.

Цистит в послеродовом периоде

На отдельное место стоит поставить роды в перечне причин цистита. Физиологический процесс сочетает сразу несколько патогенных факторов.

Во-первых, роды — это сильнейший травматизм для органов малого таза. Даже нормальные роды, протекающие без особенностей и осложнений, приводят к повреждению мочевого пузыря, так как при движении ребенка по родовым путям происходит сильнейшая компрессия этого органа.

Во-вторых, при родоразрешении появляется риск занесения инфекции в организм. Так как в матке имеются поврежденные сосуды, то бактерии сразу проникают в кровь, посредством которой и разносятся в органы.

В-третьих, роды — это стресс. Стрессовая ситуация сказывается на состоянии организма. В первую очередь страдает иммунная система.

Это проявляется как снижение иммунной защиты, что приводит к появлению болезней бактериального характера.

И наконец, во время родовой деятельности происходит активизация резервов женского организма, что приводит к истощению.

Читайте также:  Как используют раствор Фурацилина при лечении различных заболеваний

Таким образом, после родов создаются комфортные условия для развития возбудителей цистита.

Инфицирование во время родовой деятельности происходит такими путями:

  • Инфекция заносится в уретру. При таком пути инфицирования бактерии попадают в мочевой пузырь даже из окружающего воздуха, так как роды сопровождаются растяжением тканей промежности и наружных половых органов. При сильном растяжении зияет не только влагалище, анус, наружное отверстие уретры. В такой ситуации симптомы воспаления мочевого пузыря появятся спустя несколько часов после родов.
  • Инфицирование полости матки. Если инфекция попадает в матку, то через поврежденные сосуды эндометрия, с высокой вероятностью проникнет в кровь. С током крови распространяется сначала на ближайшие органы, каковым и является мочевой пузырь. Для такого пути инфицирования характерно появление симптоматики через 1-2 дня.

Также возникает стерильная форма цистита, которая развивается из-за сильного сдавливания мочевого пузыря головкой ребенка.

Такая патология наблюдается крайне редко и в тех случаях, когда размер ребенка велик, но не было назначено кесарево сечение.

Диагностика посткоитального цистита

На ранних стадиях цистит медового месяца выявить не сложно, для этого потребуется проведение таких исследований:

  • общий анализ крови. При цистите будет видна воспалительная реакция: повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов;
  • общий анализ мочи. Обнаруживается протеинурия, гематурия, пиурия, бактериурия;
  • анализ мочи по Нечипоренко. Обычно сдается после проведения микроскопического анализа мочи. В нем определяется количество эритроцитов и лейкоцитов в одном миллилитре мочи;
  • посев мочи на стерильность. С помощью анализа можно установить возбудителя заболевания и определиться с выбором антибактериального средства;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • осмотр у гинеколога для выяснения положения мочеиспускательного канала по отношению к влагалищу;
  • гинекологический мазок на флору. Берется с трех мест: уретры, влагалища и канала шейки матки. Необходим для исключения ЗППП.

Период беременности и цистит

Хроническая форма совершенно непредсказуемо может активировать цистит перед родами или во время вынашивания ребенка. В силу своего «интересного положения» женщина вынуждена добровольно принимать на себя ряд ограничений, в частности избирательно принимать ряд лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, назначаемых при воспалениях и обострениях различного рода. Инфицирование одного из мочеполовых органов и несвоевременное лечение провоцируют распространение патогенов, захватывающих ткани и органы, расположенные рядом с пораженным мочевым пузырем, что существенно увеличивает риск родов раньше положенного срока.

В качестве осложнений выступают:

Период беременности и цистит
  • развитие внутриутробных инфекций,
  • угроза преждевременного прерывания беременности,
  • пиелонефрит,
  • сепсис,
  • проблемы подтекания околоплодных вод.

С учетом физиологии женщины этот процесс может развиваться достаточно бурно, в итоге инфекцией поражаются кишечник, почки, яичники, что, естественно, ухудшает прогнозы вынашивания плода. Неприятностей можно ожидать и от цистита после родов.

Признаки воспаления мочевого пузыря у будущих мам

При наличии предрасполагающих к циститу признаков – врожденных анатомических нарушений, хронических воспалений у женщины, уретрита у партнера, частых молочниц –  затруднение оттока мочи, спровоцированное давлением матки с плодом, вызывает явление острого цистита.

Симптомы обычные. Исключением является только учащенное мочеиспускание, которое свойственно беременности и может замаскировать воспаление.

Иногда цистит появляется после зачатия как единственный признак. Не стоит считать его обычным сопровождением беременности. Это воспалительное инфекционное заболевание и его нужно лечить.

Симптомы цистита у мамы

Клиническая картина цистита может быть как смазанной, так и яркой. Все зависит от состояния организма женщины и количества и свойств патогена. Часто симптомы цистита сопровождаются признаками воспаления уретры. Обычно возникают следующие жалобы:

  • Тянущие и ноющие боли внизу живота.
  • Боли при мочеиспускании, особенно в конце акта – резкие «как –будто ножом» травмируются ткани, могут выделяться капельки крови. Это симптомы уретрита.
  • Частые позывы в туалет, которые сопровождаются только незначительным выделением мочи.
  • Иногда возникает временное недержание мочи – женщина после начала позыва не успевает добежать в туалет. Это явление проходит сразу после излечения.
  • Может незначительно, до субфебрильных значений, подниматься температура тела.

Острый цистит обязательно необходимо лечить, так как инфекция, распространяясь, может затронуть вышерасположенные органы – почки. В таких ситуациях возникает пиелонефрит. Клиническая картина его более яркая, с выраженными болями и подъемом температуры, а лечение более серьезное и длительное.

Диагностика цистита у беременных

В течение беременности женщина регулярно сдает общий анализ мочи. Если она вовремя посещает врача, выявить цистит на ранней стадии не составит труда. Изменение показателей мочи (повышенные лейкоциты, примеси крови и гноя, белок, бактерии) насторожат ведущего беременность гинеколога, и он назначит дополнительные обследования.

Диагноз «цистит» при беременности ставится на основании жалоб пациентки и по результатам лабораторных анализов:

  • общего анализа крови (повышенный уровень СОЭ);
  • анализа мочи по Нечипоренко;
  • бактериального посева мочи для определения типа возбудителя;
  • мазка из влагалища.
Диагностика цистита у беременных

При необходимости будет назначено УЗИ мочевого пузыря и почек, цитоскопия. Затем беременная направляется к узкому специалисту (урологу) или в стационар.

Женщине следует уделить особое внимание правильности сбора материала для исследования. Собирать нужно только среднюю порцию утренней мочи. Перед анализом необходимо тщательно подмыться, а затем собрать урину в стерильную баночку. Емкость для анализа лучше приобрести в аптеке.

Биоматериал нельзя собирать накануне вечером, максимальное время его хранения не превышает 2-х часов. Лучше всего сразу после сбора направить анализы в лабораторию.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Лейкоплакия – хроническое заболевание, при котором происходит изменение внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря, а также подслизистого слоя. Нормальный переходный эпителий замещается плоским ороговевающим. Лейкоплакия является потенциальным предраковым состоянием, однако не всегда лейкоплакия приводит к возникновению злокачественной опухоли.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Лейкоплакия и хронический рецидивирующий цистит – заболевания, которые часто протекают совместно, взаимно осложняя клиническую картину и лечение пациентки.

Почему появляется цистит

Развитие цистита при беременности происходит под воздействием нескольких факторов. Важным моментом является своевременное определение причин, приведших к появлению цистита. Это необходимо для того чтобы врач смог назначить эффективное лечение и составить список медицинских рекомендаций, благодаря которым беременная женщина избежит рецидива болезни. Также, это способствует предотвращению перехода болезни в хроническую форму.

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению цистита:

  • Беспорядочная половая связь. Повышается вероятность инфицирования при половом контакте, так как мочеиспускательной канал и влагалище расположены в непосредственной близости. Следует учитывать, что проникновение инфекции в мочевыводящие пути может происходить, как со слизистой влагалища и наружного полового органа женщины.

  • Пренебрежение правилами гигиены. Необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы, подмываться после интимной близости, своевременно менять нижнее белье, использовать ежедневные прокладки. Всё это способствует снижению вероятности проникновения инфекции в мочевыводящие пути женщины.

  • Длительное присутствие дисбактериоза или кандидоза влагалища. Если нарушена микрофлора влагалища, патогенные микроорганизмы размножаются намного быстрее. Это может стать причиной воспалительной реакции.

  • Нарушенный иммунитет. Если понижен иммунитет или присутствуют аллергические локальные патологии, происходит существенное снижение защитных свойств организма. В результате этого, патогенные или условно патогенные микроорганизмы без каких-либо препятствий проникают в мочевой пузырь.

  • При редком мочеиспускании. Нормально, когда женщина опорожняет мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки. При беременности этот показатель увеличивается. Существуют различные причины, по которым своевременный поход в туалет невозможен. А если это принимает регулярный характер, структура мочеиспускательного канала и сфинктер анатомически изменяются. Вследствие таких изменений нарушается нормальное опорожнение мочевого пузыря. Кроме этого, если моча на протяжении длительного времени находится в мочевом пузыре, происходит создание оптимальных условий для инфекционного развития.

  • При регулярном переохлаждении. Если организм беременной часто переохлаждается, его локальные защитные свойства ослабевают, в результате этого, повышается вероятность беспрепятственного проникновения инфекции в мочевой пузырь. Повреждающие факторы способствуют развитию воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря, как следствие – появление признаков цистита.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

Читайте также:  Анализ на ТОРЧ (TORCH) инфекции при беременности

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

  • Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

  • Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

  • Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

  • регулярном переохлаждении организма.

  • Постоянном использовании узкого белья.

  • Несоблюдении гигиенических правил.

  • Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

  • Переутомлении, гиповитаминозе.

  • Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

  • Сниженных защитных функциях организма.

  • Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Несмотря на то, что к наиболее частой причине развития цистита относят бактериальную инфекцию, воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.

Под воздействием некоторых лекарственных средств, особенно химиотерапевтических препаратов, может начаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной лекарственного цистита является выведение из организма продуктов распада медикаментов.

При длительном использовании катетера происходит повышение восприимчивости к бактериальной инфекции. В результате этого, увеличивается вероятность воспалительного процесса. Это называется циститом инородного тела.

У некоторых женщин может присутствовать повышенная чувствительность к определённому веществу, которое содержится в средстве для личной гигиены или бытовой химии. Имеют в виду пену для ванны, женский гигиенический спрей, спермицидный гель. В некоторых ситуациях воспалительный процесс является следствием реакции организма – аллергии.

Почему возникает цистит у роженицы?

При возникновении симптомов заболевания после роддома, самое главное – не бояться оставить ребенка с родными, а посетить врача для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению. Обычно слизистая мочевого пузыря воспаляется, когда в мочевыводящие пути попадают патогенные бактерии. Основные из них – это кишечные палочки, стафилококки, энтеробактерии, а также бактерии, вызывающие инфекции половых органов: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии.

Эти микроорганизмы могут присутствовать в мочевыводящих путях в незначительных количествах и никак себя не проявлять, но при снижении иммунитета начинается их стремительное размножении, что и приводит к циститу. Именно поэтому цистит после родов возникает очень часто – ослабленный организм не может сопротивляться инфекциям.

На снижение иммунитета и развитие цистита могут влиять:

Почему возникает цистит у роженицы?
  1. Гормональные изменения, возникающие после родов.

  2. Значительные кровопотери, снижающие защитные функции организма.
  3. Снижение сопротивляемости организма к патогенным микроорганизмам после кесарева сечения.

Кроме резкого снижения иммунитета, существуют другие причины воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Одна из них – строение и расположение уретры. У женщин уретра находится в непосредственной близости к влагалищу и анальному отверстию, что повышает риск развития заболевания не только в послеродовой период, но и любое другое время.

Именно поэтому важно соблюдать правила гигиены, особенно в после родовой период, использовать качественные неароматизированные прокладки и одноразовое послеродовое белье.

Лекарственные препараты

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. В этом помогает антибактериальная терапия.

Основное лечение цистита дополняется лекарствами, которые помогают уменьшить неприятные проявления заболевания и нормализуют работу мочевой системы — болеутоляющие средства , фитопрепараты, иммуностимулирующие, витаминные комплексы .

В лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре очень часто используют введение противовоспалительных препаратов через уретру в мочевой пузырь (инстилляции).

Цистит после секса с назначенным должным образом лечением и выполнением всех рекомендаций врача уходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины следует принимать дольше (2-3 недели).

При этом заболевании чрезвычайно важно пройти полный курс терапии, иначе цистит перейдет в хроническую форму, и лечение хронической патологии будет намного сложнее.