Внематочная беременность: причины и как ее определить на ранних сроках

Об опасной патологии знают многие женщины, ведь по статистике внематочная беременность настигает 10-15 % женского населения. Чтобы избежать осложнений, нужно знать о причинах, при которых возникает угрожающее для здоровья оплодотворение.

Спазмы в нижней части живота

Какие есть у внематочной беременности первые признаки и почему их так важно знать? Внематочную беременность называют иногда трубной беременностью, потому что она очень редко, меньше чем в двух процентах случаев, случается где-то, кроме маточной трубы. Такая возможность все же сохраняется и другими вероятными местами развития внематочной беременности могут быть яичники или шейка матки. К сожалению, внематочная беременность почти никогда не бывает жизнеспособна. Более того, при первых признаках внематочной беременности нужно немедленно обращаться за медицинской помощью, так как для женщины такой диагноз может означать риск серьезных внутренних повреждений половых органов, а иногда может быть смертельно опасен.

Первые признаки внематочной беременности могут не отличаться от признаков обычной, здоровой беременности: болезненность молочных желез, потемнение ареол, тошнота, головная боль, общая усталость. Признаками, которые будут указывать на внематочный характер беременности, могут стать спазмы и боль в нижней части живота, с одной стороны таза. На пятую или шестую неделю после оплодотворения женщина может заметить у себя судороги, похожие на менструальные спазмы. Такие судороги часто связывают с имплантацией — прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Что такое внематочная беременность

Для девушек, которые хотят стать матерями, этот диагноз звучит как приговор. Но даже если беда произошла, то это не значит, что о мечте иметь детей нужно забыть. Вовремя распознанная патология поможет избежать последствий. Если раньше единственным вариантом спасения жизни пациентки с внематочной беременностью было удаление органа (маточной трубы), то сейчас современная медицина предлагает щадящий метод: извлечение плода с восстановлением целостности органа.

Что такое внематочная беременность

При естественном оплодотворении яйцеклетка, выходя из фаллопиевых труб, попадает в матку и развивается там до родов. Когда плодное яйцо к месту назначения не доходит в силу определенных причин, то оно крепится в фаллопиевой трубе, яичнике или ниже диафрагмы (брюшной полости). Такая патология называется внематочной беременностью, вынашивание плода при которой невозможно.

Причины внематочной беременности

Почему же оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути, сбивается с «курса» и прикрепляется в неправильном месте?

Главная и основная причина внематочной беременности — маточные трубы, которые не могут выполнять свои функции — обеспечивать проведение оплодотворенной яйцеклетки до полости матки. В этом чаще всего виноваты воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, аборты, а также роды, осложнившиеся воспалительным процессом. Слизистая оболочка фаллопиевых труб при этом набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться, а значит и «проталкивать» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Еще одна причина внематочной беременности — инфантилизм. О нем говорят, если фаллопиевы трубы удлиненные, извилистые, с суженным просветом. Обычно такие трубы слабо сокращаются. Нормально же развитые, здоровые трубы должны, чтобы продвигать плодное яйцо в матку, сокращаться очень активно. Причем в строго определенные сроки. Ведь на определенном этапе развития у яйцеклетки появляются ворсинки, при помощи которых она прикрепляется и начинает получать стабильное снабжение кровью и питательными веществами. И если труба «опоздала» со своим сокращением или сокращалась слабо, это прикрепление произойдет в неправильном месте.

Необходимо учесть также и факторы риска, при которых может развиться внематочная беременность: спайки в малом тазу, возникновение которых провоцируют такие воспалительные заболевания, как гонорея и хламидиоз, а также такое заболевание, как наружный генитальный эндометриоз.

К лечению этих недугов надо отнестись очень серьезно, ведь внематочная беременность очень опасна для здоровья и даже жизни женщины. Остановившаяся и прикрепившаяся в маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка начинает там развиваться, что рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Так как на подобную нагрузку маточная труба не рассчитана, то когда растяжение станет критическим, ее оболочка может разорваться. Кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, начнется инфицирование. А это уже прямая угроза перитонита. Кроме того, повреждение сосудов приводит к массивному внутреннему кровотечению. Вот почему при первых же симптомах неблагополучия надо немедленно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Суть и причины патологии

Внематочной беременностью медики называют ту, которая развивается вне матки.

При нормальном протекании беременности оплодотворенная яйцеклетка двигается по маточной трубе, достигает стенок матки и прикрепляется. Так происходит имплантация, и с этого времени постепенно формируется плод. Полость матки – идеальное жилище для ребенка.

Согласно статистике, в 5% случаев беременность развивается по другому сценарию. Яйцеклетка не доходит до матки и оседает раньше. Как правило, она крепится к маточной трубе, но иногда – к шейке матки, яичникам, органам брюшной полости. В таком случае развитие ребенка невозможно, но главное – внематочная беременность несет угрозу жизни матери. Если яйцеклетка прикрепилась к маточной трубе, то спустя некоторое время, по мере роста эмбриона, происходит ее разрыв.

Суть и причины патологии

Причинами внематочной беременности могут быть:

Какова бы не была причина патологии, желательно выявить ее на ранней стадии. Для этого стоит не только регулярно посещать гинеколога, но и научиться определять ее признаки самостоятельно.

Симптомы

Важным является тот факт, что симптомы внематочной беременности на раннем сроке могут ничем не отличаться от общей симптоматики нормально протекающей беременности. Именно поэтому нередки случаи обнаружения внематочной имплантации эмбриона уже на внушительных сроках. В первые несколько недель после зачатия, женщина может ощущать ряд общих симптомов, которые не могут быть восприняты как отклонение от нормы. К подобным симптомам можно отнести:

  • появление токсикоза;
  • регулярные месячные при внематочной беременности также могут отсутствовать;
  • нарастает огрубение и болезненность молочных желез;
  • позывы к мочеиспусканию становятся более частыми;
  • во время измерения, базальная температура при внематочной беременности будет повышена.

Подобные симптомы не могут вызвать у женщины никакого беспокойства, так как являются вариантом нормы для физиологической беременности. Но существует ряд патологически симптомов, появление которых должно стать сигналом для обращения в женскую консультацию, с целью проведения диагностических мероприятий. К таким симптомам относятся:

  • наличие выделений с примесями крови;
  • постоянные боли при внематочной беременности будут локализованы в нижней области живота, а также в области расположения матки и её придатков;
  • стойкое повышение температуры тела до 37,5 градуса, и выше;
  • колебания артериального давления, его беспричинное падение до низких цифр;
  • появление головокружения;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

При появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, женщине следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Определение внематочной беременности на ранних сроках является довольно сложной задачей для врача, так как пациентки не предъявляют порой никаких жалоб относительно своего самочувствия. Для постановки данного диагноза на ранних сроках существуют специальные диагностические критерии, а также признаки, о которых будет подробно изложено ниже.

Опасность и последствия внематочной беременности

Внематочная беременность с традиционными для беременности признаками и симптомами на ранних стадиях не может иметь продолжения с родоразрешением, как бы этого не хотелось. Плодное яйцо спровоцирует разрыв органа и станет реальной угрозой для здоровья и жизни женщины.  Произойти это может на любых сроках беременности сразу после того, как ткани достигнут максимального натяжения. Разрыв органа приведет к обильному внутреннему кровотечению, а это уже вероятность летального исхода.

Осложнениями могут стать анемия, шок и катастрофические низкие показатели давления. Чем больше крови потеряет женщина, тем больше риск и тем опаснее последствия. Если пропустить проявление первых признаков внематочной беременности на раннем сроке, допуская развития эмбриона, это заметно усложняет ход операции и даже может стать причиной последующего вторичного бесплодия, более того, спровоцировать появление повторной внематочной.

По данным статистики после удачно решенной проблемы аномального крепления плодного яйца вероятность наступления повторной нормальной беременности с естественными родами составляет 50%. В остальные 50% попадают женщины с осложнениями и риском повторения зачатия с аномалиями.

Опасность и последствия внематочной беременности

Подытоживая риски и осложнения, остается выделить основные из них:

  • внутреннее кровотечение;
  • геморрагический шок с возможным летальным исходом;
  • спаечный процесс;
  • вторичное бесплодие;
  • кишечную непроходимость;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • рецидив.

Что вызывает аномалию и какие признаки внематочной беременности проявляются на ранней стадии? Об этом нужно знать каждой женщине.

Как определить внематочную беременность?

Признаки внематочной беременности на ранних сроках определить практически невозможно.

Женщина не ощущает никаких симптомов и может спутать с обычной беременностью. А в случае, когда идут месячные как обычно, понять свое состояние тем более невозможно.

Узнать , что происходит, можно только у опытного гинеколога с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет, где прикрепилось плодное яйцо.

Единственной «зацепкой» может служить тест, на котором одна полоска будет менее выражена. Но на ранних сроках тест может давать отрицательный результат.

В других случаях симптомы при внематочной беременности на ранних сроках ничем не отличаются от обычной беременности или их вовсе нет.

Как определить внематочную беременность?

Если происходит задержка месячных и тест показывает положительный результат, также отличить разницу, какая произошла беременность, самостоятельно невозможно.

Причиной обращения к врачу может стать боль, которая начнет беспокоить примерно с 4 недели.

С болью появляются мажущие темно-коричневые выделения. Это значит, что нужно срочно идти в больницу.

Дальнейшее развитие событий будет более печальное: возможен разрыв органа и начнется кровотечение в брюшной полости. С этого момента зависит жизнь пациентки, если вовремя не устранить причину.

Читайте также:  Поздняя беременность: планирование и осложнения

Диагностика и лечение

При первых признаках развития внематочной беременности на ранних сроках необходимо пройти медицинское исследование, которое подтвердит либо опровергнет данный диагноз.

Определить наличие патологии можно при помощи осмотра гинекологом, особенно актуален данный способ в первые 2 – 3 месяца развития патологии.

Однако помимо осмотра зачастую требуется провести дополнительные исследования:

  • Анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Кульдоцентез.
  • Лапароскопия – один из наиболее точных методов диагностики. С ее помощью можно определить место расположения плодного яйца.

Лечение может осуществляться как медикаментами, так и при помощи операции. Первый вариант является наименее часто используемым, обычно проводится хирургическая операция.

Могу ли я забеременеть после внематочной беременности?

Если вас волнует вопрос, может ли у вас наступить здоровая беременность после внематочной беременности, лучше всего обсудить это с врачом, который даст вам рекомендации на основе вашей личной медицинской истории.

Внематочная беременность случается достаточно редко, и на сегодняшний день существуют методы ее лечения. Поэтому, если вы во время беременности заметили непривычные и беспокоящие вас симптомы, незамедлительно обратитесь к своему гинекологу.

Можно ли самостоятельно заподозрить внематочную беременность?

Диагностика этой патологии на ранних сроках усложняется тем, что женщина не подозревает об угрозе, ведь ей присущи все те симптомы, которые наблюдает у себя женщина с нормальной, маточной, беременностью. Позже может появиться тянущая или и мажущие выделения, возможны Боль, как правило, локализируется в месте внедрения плодного яйца. А поскольку внематочные беременности на 98% — трубные, то и боль ощущается в районе одной из труб, ближе к яичникам. Если тест показал две полоски, присутствуют признаки беременности, но, в то же время, появились выделения и , немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше диагностирована внематочная беременность, тем выше шансы сохранить маточную трубу целой и в будущем родить здорового ребенка. Заметим, что на ранних сроках (4-6 недель) увидеть расположение эмбриона (или его отсутствие в матке) можно лишь при помощи ультразвуковой диагностики. В случае, если на первых неделях беременности патологии не обнаружено и, соответственно, не принято необходимых мер, плод начинает расти и развиваться. При этом труба, не предназначенная для вынашивания ребенка, трескает, сопровождаясь кровотечением. В этот момент женщина ощущает сильную боль, слабость. Кровоизлияние при этом может происходить в брюшную полость. А это уже создает угрозу для жизни самой женщины. В таком случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство. При большой кровопотере могут наблюдаться обморок, бледность кожи, падение , частый .

Современной медицине знакомы случаи «двойной» беременности, когда одна — маточная, а вторая — внематочная. В этом случае также необходимо хирургическое вмешательство.

Немедленно вызывайте скорую или отправляйтесь в больницу, если при установленной беременности у вас есть вышеперечисленные симптомы!

Обычно сразу после установления диагноза решается вопрос об операции. При прервавшейся внематочной беременности операция должна быть произведена через 30-40 минут после постановки диагноза. С этого же момента начинают переливание крови и кровезаменяющих растворов.