В Роддоме Дали Таблетку Для Раскрытия Шейки Матки Через Сколько Ждать

Когда беременность подошла по времени к своему завершению, а роды все еще не произошли или родовая деятельность слишком слабая, возникает потребность в проведении стимуляции родовой деятельности. Стимуляция родов — естественное или искусственное ускорение активизации родовой деятельности с помощью введения медицинских препаратов или проведения некоторых процедур.

Стимуляция родов — зачем нужна?

Стимуляция родов нужна при слабости родовой деятельности, когда роды уже наступили, схватки есть, но они слабы, шейка матки раскрывается медленно.

12 часов — время, которое тратят те, кто рожает в первый раз; во второй — 8 часов. Если роды затягиваются, может пострадать ребенок, тогда прибегают к стимуляции.

Существуют основные препараты, которые используют для стимуляции родов — простагландины и применяются тогда, когда слабость родовой деятельности наблюдается при раскрытии шейки матки до 4 см. Окситоцин используется на этапе раскрытия матки с 5 см до 10-12 см, в период потуг. Простагландины и окситоцин вводятся внутривенно. Окситоцин начинает действовать, усиливается боль, он должен применяться в сочетании со спазмолитиками (препаратами, которые расслабляют мускулатуру матки). Не существует стандартных схем использования окситоцина, разные женщины реагирует на одинаковые дозы по-разному, дозы должны подбираться индивидуально.

Заметьте, что состояние ребенка должно оцениваться чаще обыкновенного (во 2 периоде после каждой потуги) с помощью кардиотокографии или обычной акушерской трубочки.

В течение 4-6 часов после введения стимулирующих веществ врачи оценивают, есть ли от препаратов польза, если же нет, то рассматривают вариант кесарева сечения.

В некоторых случаях врачи используют не стимулирующие вещества, а успокоительные, которые требуются в тех случаях, когда женщина физически устает от длительных схваток. Впереди еще период потуг, когда женщина тужиться, чтобы родить ребенка. В таких ситуациях врачи вводят женщине успокоительные вещества, чтобы она могла немного отдохнуть, набраться сил перед предстоящими потугами.

Обследования перед искусственными родами

Перед любой аспирацией пациентка должна пройти все необходимые обследования:

  • общий анализ мочи, крови;
  • лабораторные исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • электрокардиограмма;
  • рентген грудной клетки;
  • анализ крови на свертываемость и установление, подтверждение резус фактора.

Если диагностика подтвердит, что состояние здоровья женщины позволяет проводить поздний аборт ее начнут готовить к операции.

Подготовка к медикаментозному и хирургическому прерыванию беременности

Перед искусственными родами рекомендуется проконсультироваться у гинеколога, который даст точные рекомендации по подготовке.

ЕС после КС: где найти помощь Челябинским будущим мамам

Тема для челябинских мам злободневная. Форумы пестрят сообщениями, но ответов, увы, нет.

Где мамы Челябинска могут реализовать свое желание родить «самой» после КС мы спросили у Валерии Вашуриной из Челябинска. Валерия – сертифицированная доула, специалист послеродового восстановления, сертифицированный инструктор подготовки к родам, остеопат, инструктор йоги, мама. А еще она – координатор программы «Мои роды», о которой мы расскажем в будущем материале.

 Валерия Вашурина

Реализовать свое желание рожать самой после КС женщины могут практически в любом роддоме. Это стоит уточнять непосредственно в каждом из них, врачи имеют какие-то свои критерии для каждого случая. Поэтому первое, что стоит сделать, это узнать, как именно к ее анамнезу отнесутся врачи в выбранном роддоме. Далее в самих родах врачи ждут определенной динамики родовой деятельности.

А вообще, никто не имеет право сделать операцию без согласия, если нет явной угрозы жизни матери или ребенка. Поэтому будущим родителям стоит ознакомиться с физиологией родов, понять, когда ситуация является нормой, а когда нет, ознакомиться с особенностями протекания родов после КС, взять на себя ответственность за свои роды, научиться задавать грамотные вопросы докторам, чтобы принимать свои собственные решения, основываясь на той информации, которую дадут им медики.

Как это ни печально звучит, но в нашем городе роды с рубцом все еще считаются родами повышенного риска, и большинство медиков считает, что КС – это единственное верное решение. Поэтому родителям приходится самим опираться на современные исследования и статистику.

Встречаются медики, которые уже не столь категоричны, поэтому нужно больше искать и задавать верные вопросы. Не банальное: «Хотим родить сами после КС», и получив ответ «Да, у нас такие роды проходят», удовлетворенными уйти домой, а выяснить:

  • Сколько таких родов ведет этот врач или роддом в год?
  • Какие условия, чтобы именно наши роды прошли через вагинальные пути?
  • Какой тактике ведения таких родов придерживается этот роддом или врач?
  • Сколько времени дают женщине?
  • Постоянно ли записывают ктг? в какой позе? и так далее.
Читайте также:  Как по выделениям понять, что произошло зачатие

Получая ответы на эти и другие вопросы станет ясно, насколько этот доктор или роддом основывается на современных научных данных.

Дорогие будущие мамочки, будьте уверены в своих желаниях и силах! Будьте уверены в себе! Пусть ВСЕ у Вас получится!

Текст: Ольга Аверина

Противопоказания к стимуляции родовой деятельности и последствия

Стимуляция родовой деятельности – это в любом случае вмешательство в естественный физиологический процесс, что может вызвать негативные последствия. Именно поэтому такие манипуляции применяются в исключительных случаях. Кроме того, существует ряд случаев, когда стимуляция противопоказана.

Опасность стимулирования родов:

  • Повышенная болезненность схваток, в результате чего возникает острая необходимость в дополнительном применении обезболивающих.
  • Некоторые методы стимуляции требуют использования капельницы, что ограничивает движение женщины и усложняет процесс перенесения схваток.
  • Стимуляция может спровоцировать кислородное голодание малыша, что неблагоприятно отразится на его здоровье.
  • В некоторых случаях стимуляция не приносит должного результата и в результате длительных часов мучений женщина отправляется на операционный стол для проведения кесарево сечения.

Стимуляция родовой деятельности противопоказана в случае проведения кесарево сечения при предыдущей беременности, поскольку гиперстимуляция может спровоцировать разрыв шва. Также не рекомендуется искусственная стимуляция если ребенок неправильно лежит в матке, если у него слишком большой размер головы или диагностируется полное предлежание плаценты или пуповины.

Выбирать методы стимуляции должна женщина совместно с врачом, и при возможности лучше использовать естественные способы. Использовать стимуляцию лучше в крайних случаях, когда этот процесс не происходит физиологически нормально, а отсутствие родовой деятельности может стать опасным для здоровья матери или жизни плода.

Народные методы стимуляции

К народным методам стимуляции родов относятся такие средства как касторовое масло (касторка), шампанское, употребление ламинарии и т.п.

Касторовое масло

Стимуляция родов в домашних условиях может проводиться при помощи такого масла, как касторка. Касторовое масло, в связи со своим расслабляющим действием способно привести к раскрытию шейки матки и приблизить роды, если принять его в большом количестве. Для стимуляции родов необходимо выпить 1 столовую ложку касторового масла. Но все же, современная медицина против такого препарата, как касторка, потому что касторовое масло может вызвать диарею и привести к обезвоживанию организма (касторка еще применяется в качестве слабительного средства).

Касторка не считается хорошим и подходящим средством для стимуляции родов. Можно использовать для стимуляции родов более щадящие и более действенные методы, чем касторка или касторовое масло.

Ламинарии

Приблизить естественным образом процесс родов в домашних условиях можно при помощи специальной диеты, в состав которой входят продукты богатые клетчаткой. В этом смысле очень хороша морская капуста (или по-другому ламинарии). В ламинарии содержится большое количество йода. А витамины и элементы, содержащиеся в ламинарии, ничуть не уступают дорогим витаминным препаратам. Для оказания расслабляющего эффекта достаточно съесть немного ламинарии, и она окажет стимулирующее действие на организм.

Ламинарии при родовспомогании используют не только в домашних условиях в официальной медицине. Для того чтобы ламинарии удобно было использовать, их формируют в палочки длинной 6-9 см. Ламинарии хорошо впитывают влагу, поэтому при помещении их во влагалище, расширяют цервикальный канал. Кроме того, считается, что ламинарии способствуют выработке простагландина, который расширяет и размягчает цервикальный канал.

Ламинарии применяют в два этапа: сначала вводят 6 палочек на 16 часов, а если роды не начались, то эти палочки удаляют и вводят на следующие 16 часов еще 6-12 палочек.

Алкоголь

Есть мнение, что прием небольшой дозы алкоголя действует расслабляющим образом на организм и приводит к естественному ускорению родовой деятельности. Отчасти это так. Например, если выпить немного красного вина это не навредит малышу и поможет приблизить схватки. Не рекомендуется принимать шампанское. Шампанское не оказывает необходимое действие на организм и может лишь навредить. Поэтому врачи против такого способа.

Полезный видеосюжет

Советуем почитать: Размер, форма и окружность головы новорожденного — определяем нормы и патологии

Вакуум-экстракция плода – отзыв

Вакуум-экстракция… Ещё недавно я и не знала, что это такое и не думала, что такой ужас придётся пережить. Но жизнь коварная штука и ожидать от неё можно, чего угодно…

Предыстория:

В январе 2019 года я узнала чудесную новость – я буду мамой! Счастью моему не было предела, несмотря на то, что беременность мы специально не планировали.

Беременность у меня была вторая, роды первые.

Всю беременность я чувствовала себя просто отлично: ничего не болело, не щемило и так далее. Я даже работала на девятом месяце, а окружающие до 6 месяцев и вовсе не замечали мое положение, так как животик был не большой.

Читайте также:  3 неделя беременности: ощущения, выделения, признаки, развитие плода

7 месяц беременности

Все УЗИ и скрининги я проходила во время, все было супер (не считая одной ситуации, о которой я, возможно, расскажу позже).

Время пролетело не заметно и вот на сроке 37 недель я попадаю в больницу с давлением 150/110 (подробнее о моих родах вы можете прочитать здесь).

Наивно полагая, что меня отпустят домой после обследования, я согласилась остаться в больнице до понедельника (поступила я в субботу вечером).

На следующий день мое давление поднялось до 180/120, появились отеки ног.

Отеки при давлении 180/120

И вот мне сделали все обследования и пришли к выводу, что меня нужно отправить на родовозбуждение. Поскольку я не осведомлена в таких вопросах я покорно доверилась врачам, о чем позже, конечно же, пожалела.

Вакуум-экстракция плода – отзыв

Вообще, с таким давлением отправляют на кесарево! Но врачи решили побороться за естественные роды и получилось то, что получилось.

И вот утром 26 сентября 2019 года меня оправили в родовое отделение на амниотомию.

Я и не думала, что в этот день я испытаю на себе все «прелести» родов.

Не буду вдаваться в подробности своих родов, так как об этом у меня есть отдельный отзыв, а сразу же перейду ко главному.

После 14 часов схваток под окситоцитоном ребёнок опустился в родовые пути – пора было тужиться. НО!!! Я абсолютно не чувствовала потуг, их просто не было. Врачи сказали, что это последствия эпидуральной анестезии, но я с этим в корне не согласна, так она перестала на меня действовать еще в 18 часов, тогда как тужить ребёнка я стала около 9 вечера.

В общем я умоляла, чтобы мне уже что-то сделали, так как терпеть адскую боль я уже не могла. И вот после очередного осмотра акушерка надевает халат, зовёт врача и я понимаю – пора! Наконец-то это свершится!! Но не тут то было…

Слабая родовая деятельность дала о себе знать… Потуг не было… Я в недоумении… Как так… Ребёнок то уже в родовых путях…

мне ставят КТГ, также акушерка кладёт руку на живот и мне говорят, когда мне надо тужить и как…

Тужила по словам акушерки я хорошо, однако после часа потуг на схватке результата ноль!

Что мне только не делали… Этот ад мне тяжело вспоминать…

Мне давали на живот в 4 руки, и орали на меня, но какой в этом всем толк, если ребёнок застрял в родовых путях

Последствия

Вызванное стимулированием изгнание малыша по завершении 17 недель, способно закончиться неприятными проявлениями для женщины. При естественном родоразрешении организм включает защитные силы. Они предохраняют от травм, остатков плаценты внутри, других осложнений. В ходе искусственного всю работу выполняет врач. Поэтому гарантировать полную безопасность трудно. Мамы, кто проходил через искусственные роды, отмечают острые болезненные спазмы на начальном этапе. После введения обезболивания остаются только душевные муки. Появляется чувство, что побывала в аду.

Неприятные последствия:

  • воспаление;
  • разрывы;
  • течение крови;
  • абсцессы;
  • полип плаценты;
  • бесплодие.

Инфекция попадает внутрь детородного органа, оттуда распространяется по всей репродуктивной системе. В итоге, процесс оборачивается гормональными сбоями, внематочным зачатием. Одним из последствий часто бывает дисфункция яичников.

Разрывы шейки представляет угрозу последующему вынашиванию малыша. Растет опасность выкидыша. Беременность сразу после искусственных родов не наступает или процесс появления ребенка способен произойти преждевременно.

Детородный орган имеет вид большой раны. Когда рождение завершилось вовремя, механизмы защиты предотвращают обильные вытекания крови. При искусственном изгнании блокады не наблюдается. Следовательно, достаточно часто может идти кровотечение.

Сколько идет кровь после искусственных родов? Нормой считаются выделения в первые 2 – 6 недель. Иногда течение прекращается, затем вновь продолжается. Такое явление типично для мам, ведущих активный образ жизни сразу после выписки из роддома.

Абсцессы появляются на базе запущенного воспаления. Опасным для жизни считается гнойный процесс. Он способен привести к сепсису, перитониту.

Оставшийся после чистки кусочек оболочки прорастает, превращается в плацентарный полип. Наступившие месячные будут обильными. Потребуется повторное выскабливание. Последствия искусственных родов для женщин выражаются в сбое цикла менструации, потере детородной функции. Зачатие вновь произойдет после долгого лечения. Когда терапия окажется неуспешной, женщина получит заключение «бесплодна».

Если у медперсонала мало опыта, манипуляция закончится тяжелыми осложнениями. Поэтому решение о прерывании вынашивания малыша должно быть обдуманным. Как правило, соглашаются женщины, не имеющие другого выхода из сложившейся ситуации.

Возможные осложнения стимуляции

Не всегда стимуляция успешна и проходит без осложнений. Возможные нарушения нормального родового процесса, спровоцированные стимулированием:

  • Разрыв матки при нарушении целостности стенок матки. Весьма вероятен при желании женщины родить самой после предыдущих родов, закончившихся кесаревым сечением.
  • Тахисистолия — это наличие более 5 схваток за 10 минут в течение 30 минут.
  • Гипертонус — это чрезмерные маточные сокращения с длительностью более 120 секунд без нарушения сердечного ритма плода.
  • Гиперстимуляция — это чрезмерные маточные сокращения (гипертонус или тахисистолия) с патологическими изменениями сердечного ритма плода. Гиперстимуляция матки определяется как наличие схваток, продолжающихся более 60 секунд, либо наличие более четырёх схваток в течение 10 минут, вне зависимости от состояния плода.
  • При механических методах сохраняется риск занесения инфекции в матку и инфицирования плода.
  • Нарушения со стороны системы кровообращения и лимфатической системы в виде повышенного риска послеродового внутрисосудистого свёртывания у рожениц, лейкоцитоза с ростом числа лейкоцитов, кровопотери.
  • Для плода: дистресс-синдром плода, выражающийся в развитии гипоксии, расстройствах дыхания из-за недостатка поступления кислорода и питания к плоду;
  • пуповина может провалиться во влагалище при ножном предлежании или передавиться;
  • слишком раннее рождение ребёнка с недоразвитыми лёгкими и мозгом из-за неправильного подсчёта срока беременности;
  • снижение оценки состояния новорождённого по шкале Апгар ниже 7 баллов, оценка производится по пяти клиническим признакам (хорошо выраженный признак оценивается баллом 2, недостаточно выраженный — баллом 1, отсутствие признаков баллом 0): частота сердечных сокращений;
  • характер дыхания;
  • рефлекторная возбудимость нервной системы;
  • состояние мышечного тонуса;
  • окраска кожных покровов;
Читайте также:  Как влияют нервы, слезы, истерики на малыша во время беременности
  • гибель плода или травмирование в родах из-за передавливания головы или шеи при сильных схватках.
  • Для того чтобы избежать ненужных осложнений, женщине следует:

    • вести свою историю родов с подсчётом интервала между схватками и его фиксацией, в этом вопросе будут полезны приложения, которые можно заранее установить на своей телефон, такие как «Счётчик схваток», «Схватки» или «Схваткосчиталка»;
    • запомнить время отхождения вод, чтобы не допустить чрезмерно длительного безводного периода; врачи, наблюдавшие женщину в родах, могут сдать смену и забыть отметить время в карточке родов;
    • прислушиваться к своим ощущениям, в случае появления резких болей в области живота, рвоты, обильных кровянистых выделений сообщить дежурному врачу и потребовать немедленного осмотра;
    • уточнять у медицинского персонала, какие препараты используются для стимуляции, когда в норме ожидать эффекта, какие могут быть ограничения после стимулирования.

    Последствия использования препарата

    Вероятность возникновения последствий при использовании препарата под контролем акушера-гинеколога сводиться к минимуму, но полностью исключить подобный риск – невозможно. Согласно инструкции по применению, Мифепристон может стать причиной возникновения:

    • кровотечения после родов;
    • спазмов в области живота;
    • диареи и тошноты;
    • слабости;
    • сильной головной боли;
    • аллергических реакций.

    Этот способ родовозбуждения нельзя назвать наиболее эффективным, но в сравнении с механическим, считается менее болезненным для первородящих женщин. Вещество в 80% случаев позволяет подготовить и размягчить шейку матки к родам, но иногда созревание не происходит и врачи используют дополнительные методы.

    Показания и противопоказания для стимуляции родов

    Родовозбуждение является целесообразным, когда существует риск от его проведения ниже риска дальнейшей беременности. При этом не должно быть никаких противопоказаний к естественным родам. Доктора провоцируют родовую деятельность только в случае, когда имеются определенные показания. Они могут быть общими, а также лишь со стороны ребеночка или роженицы.

    К общим показаниям относятся такие — сложное многоводие, время подготовки с болезненным и не регулярными схватками, 41 неделя вынашивания. Также к общим показаниям относят ситуацию, когда околоплодные воды отходят, а родовая деятельность при этом все не начинается.

    Со стороны женщины для применения стимуляции есть сложные5 формы позднего токсикоза, сахарный диабет, преэклампсия. Кроме этого к таковым относятся и другие активно развивающиеся болезни, которые угрожают жизни женщины. Со стороны ребенка показанием для стимуляции родом могут быть задержка развития, сложные нарушения в развитии, гемолитическое заболевание, гибель плода внутриутробно.

    Относительное показание для использовании индукции есть предположительно большой в размерах ребенок или беременность не одним, а несколькими детками на сроке 37-38 недель.

    Также в некоторых случаях стимуляция родов противопоказания. Итак, противопоказаниями есть — узкий таз будущей матери, не правильное нахождение ребенка в матке, плацентарное предлежание, наличие на матке рубца, первичное острое заболевание герпесом генитальным, сложные болезни женщины, присутствие шеечного миоматочного узла.

    В каждом индивидуальном случае доктора принимают решение о возможности стимуляции родовой деятельности.

    Основываются он на ускорении наступления родов с помощью использования определенных лекарственных средств. Таковыми есть средства, имеющие в составе аналоги простагландинов и окситоцина. Это гормоны, оказывающие мощное влияние на изменение структуры маточной шейки. Они влияют на нее таким образом, чтобы она могла быстрее созреть и был расслаблен ее нижний отдел. Препараты с простагландинами в составе производят в разных дозировках и видах.

    Но чаще всего используют гель, в котором находится Е2. производится его введение в канал маточной шейки. Результат от такой манипуляции можно получить через 2-3 часа. Однако в некоторых случаях нужно ввести средство повторно. Гель может быть применен трижды в день.

    Будущей мамочке простагландины также могут быть введены и в вену. Они начинают действовать значительно быстрее при таком варианте введения. Но такой способ использования этих средств может спровоцировать маточную гиперстимуляцию.

    Часто для того, чтобы стимулировать родовую деятельность, женщине вводят . Этот препарат вводят в вену. Он напрямую попадает в кровяное русло. Нет стандартных дозировок этого средства. Введение осуществляется медленно, при этом специалист контролирует начало схваток, он следит,а тем, чтобы не возникла усиленная стимуляция матки.

    В некоторых случаях доктора принимают решение одновременно вводить простагландины и окситоцин.