Токсикоз при беременности: причины, симптомы, лечение

Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?

Когда появляется

Тошнит? Значит беременна. Стереотип формировался на протяжении многих лет. А все потому, что главные симптомы раннего токсикоза у беременных — тошнота и рвота. На самом деле тошнить во время вынашивания малыша может не всегда и не всех. Отсутствие признаков отравления — не патология, а скорее нормальная реакция на зарождение новой жизни здорового, обогащенного витаминами организма женщины в оптимальном для беременности возрасте от 18 до 35 лет.

Мамочкам без симптомов токсикоза повезло. Но таких не так много. Подавляющее количество беременных (2 женщины из 3) мучаются от отравления на протяжении как минимум нескольких месяцев.

Когда появляется

Первые признаки токсикоза ранних сроков беременности могут дать о себе знать в любое время. Это зависит от физиологических особенностей организма. Самый ранний токсикоз проявляется уже на 3-4 неделе беременности, когда будущая мама еще не догадывается об интересном положении. Но чаще всего интоксикация вносит свои коррективы в жизнь начиная с 7-8недели, заканчивается при этом ближе к 14-16 неделе вместе с окончанием процесса формирования плаценты.

Что такое токсикоз?

Любая женщина, которая хочет забеременеть, должна быть готова к возникновению токсикоза. Это состояние является распространенным осложнением гестоза. То есть проблема связана с тем, что в женском организме зародилась новая жизнь. Подобное осложнение встречается более чем у половины будущих матерей, а потому его проявления практически всегда относят к симптомам беременности.

Что такое токсикоз?
Что такое токсикоз?

Однако по сути такие признаки являются отклонением от нормы. Отсутствие токсикоза при беременности совершенно естественно. Процесс вынашивания ребенка сам по себе не является заболеванием, а потому не обязан негативно сказываться на здоровье. Беременность без токсикоза не обозначает, что что-то идет не так. Однако в большинстве случаев женщины все же сталкиваются с негативными проявлениями.

Что такое токсикоз?
Что такое токсикоз?

Токсикоз начинается на любой стадии, и в зависимости от этого подразделяется на несколько видов. Иногда женщины говорят о неприятных симптомах практически сразу после зачатия, однако фактически признаки такого патологического состояния могут проявляться только спустя примерно полторы недели с момента созревания плодного яйца.

Что такое токсикоз?
Что такое токсикоз?

Токсикоз у каждой беременной женщины может выражаться по-разному: от легкой утренней тошноты до рвоты по 3-10 раз на день, что требует медицинского наблюдения и лечения

Причины позднего токсикоза во время беременности

На сегодняшний момент причины изучены не до конца. Некоторые врачи главным виновником считают повышенное кровяное давление, другие медики видят причину в нарушении обмена веществ.

Причины позднего токсикоза во время беременности

Однако, существуют факторы, которые способствуют возникновению этого явления. Токсикоз в третьем триместре чаще всего угрожает беременным женщинам старше 35 лет, особенно, если они ожидают первого ребенка.

Причины позднего токсикоза во время беременности

Матери при многоплодной беременности больше подвержены гестозу, чем при вынашивании одного плода.

Причины позднего токсикоза во время беременности

Иногда поздний токсикоз может иметь связь с диабетом, гипертонией, избыточным весом, хроническими заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы.

Причины позднего токсикоза во время беременности

Кроме этого возникновение патологии может спровоцировать неправильное питание, а также генетическая предрасположенность.

Причины позднего токсикоза во время беременности

Причины позднего токсикоза во время беременности

Виновником токсикоза во время беременности может служить гормональное изменение в организме. Особенно это встречается в первом триместре после зачатия ребенка.

Причины позднего токсикоза во время беременности

Подведем итоги возможных причин токсикоза на поздних сроках:

Причины позднего токсикоза во время беременности
  1. первая беременность;
  2. возраст младше 18 и старше 35 лет;
  3. появление преэклампсии, эклампсии или токсикоза в предыдущих беременностях;
  4. семейная история, то есть случаи возникновения у близких родственников;
  5. заболевание сосудов;
  6. системные заболевания;
  7. метаболические заболевания, такие, как сахарный диабет;
  8. заболевание почек;
  9. многоплодная беременность, которая провоцирует большое растяжение матки и конечно повышенную потребность в белке;
  10. стресс;
  11. неправильное питание беременной женщины.
Причины позднего токсикоза во время беременности

Причины позднего токсикоза во время беременности

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Токсикоз во время беременности – это набор симптомов, появляющихся у беременных женщин, которые связаны с перестройкой женского организма и адаптацией к плоду. Проявления этих симптомов могут быть выражены ответом различных систем организма:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • нервной системы (слабость, нервозность, раздражительность, недомогание, нарушение сна);
  • сосудистой системы (снижение артериального давления).
Читайте также:  Как и чем лечить высокое давление при коронавирусе

О причинах и лечении токсикоза на ранних сроках подробнее. 

Наиболее распространенные признаки токсикоза на ранних сроках

Проявления токсикоза могут варьироваться. И утренний, и вечерний токсикоз являются нормой. Например, если вы ложитесь спать сразу после еды, то не стоит удивляться тошноте и рвоте. После которых, как правило, наступает облегчение. Но, к сожалению, не всегда можно выявить причину того или иного симптома токсикоза.

Итак, чаще всего на ранних сроках вы можете столкнуться с такими проявлениями токсикоза:

  • тошнота, рвота;
  • раздражительность или апатия, угнетенное состояние;
  • плохое самочувствие, недомогание, слабость, сонливость;
  • повышенное слюноотделение (птиализм);
  • отвращение к некоторым запахам;
  • изменение вкусовых привычек или даже их извращение.

Основной признак токсикоза на ранних сроках  — это тошнота. Особенно по утрам. Может быть и по вечерам, и круглосуточно.

Птиализм может провоцировать рвоту.

Рвота – самый известный и распространенный признак токсикоза. Именно по этому признаку определяют степень тяжести токсикоза. Если рвота частая, по несколько раз в сутки, то существует опасность сильного обезвоживания. К тому же происходит потеря витаминов и минералов, нарушение обмена веществ, что ведет к истощению.  

Степени тяжести токсикоза

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Также при средней и тяжелой степенях может наблюдаться желтушность склер и кожи, сухость кожи, стойкое длительное повышение температуры тела до 37,5. Наиболее тяжелые случаи токсикоза вызывают дистрофические изменения в почках, печени, сердце, легких и ЦНС.

На фоне третьей степени тяжести токсикоза изменение вкусовых пристрастий кажется милым и безобидным. Например, соленые огурцы с вареньем или персики вместе с рыбой в обычные «небеременные» дни никого не вдохновят. Бывает и так, что любительница мяса больше вообще не переносит его запах и вкус, зато неожиданно полюбила баклажаны, которые раньше терпеть не могла.

Реже встречаются другие проявления:

  • дерматозы (кожные высыпания, зуд);
  • повышение аппетита.

В данном случае повышение аппетита никак не связано с тем, что будущая мама стала «есть за двоих». Здесь женщина просто не в состоянии терпеть голод. Также голод может проявляться ощущением тошноты, которое проходит после принятия пищи.

Дерматозы чаще всего проявляются в виде зуда беременных.

Редкие проявления токсикоза на ранних сроках

В редких случаях токсикоз может проявляться возникновением дерматозов, таких как экзема, герпетиформное импетиго. Бронхиальная астма беременных также встречается очень редко.

О таких заболеваниях как остеомаляция (размягчение костного вещества), тетания (спазмы скелетных мышц) вы, скорее всего, никогда и не услышите.

Также крайне редко проявляются полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени.

Следует учесть, что токсикоз на ранних сроках отличается от проявлений позднего токсикоза. И можно только позавидовать тем счастливицам, которые переживают свою беременность вообще без токсикоза.

Что должно тревожить при токсикозе у беременных?

Как было сказано в начале статьи, с медицинской точки зрения ранний токсикоз беременных – это не только тошнота по утрам. Поэтому обращайте внимание на такие симптомы как:

  1. Неукротимая рвота

Рвота 3-5 раз в сутки натощак или после еды считается признаком лёгкого токсикоза, который проходит к 12-й неделе. Рвота 10-12 раз в сутки независимо от приёма пищи считается признаком средней тяжести, однако и она не опасна для мамы и ребёнка, просто требует корректировки водно-солевого обмена. А вот рвота до 20-25 раз в сутки приводит к истощению беременной и требует немедленной госпитализации.

  1. Изменение цвета кожи и высыпания на ней

Покраснение отдельных участков кожи и зуд могут являться признаком возникновения дерматоза. Покажите поражённые места гинекологу, при необходимости он направит на консультацию к дерматологу. Как правило, такие состояния лечатся диетой. Из рациона исключаются цитрусовые, экзотические продукты, шоколад.

Иногда кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок, и это повод для немедленного обращения к врачу. Вполне возможно, это проявления доброкачественной желтухи беременных, однако следует исключить заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

  1. Боли в костях

Такие боли возникают из-за того, что растущий плод усиленно потребляет кальций. Во всех случаях беременным рекомендуют диету, богатую кальцием, но в случае болей назначают специальные лекарственные препараты.

  1. Насморк

Иногда у будущих мам возникает ринит беременных, насморк, похожий на аллергический. Он проходит после родов, однако следует подстраховаться и обратиться к врачу, чтобы исключить инфекционные заболевания.

Профилактика позднего гестоза

Чтобы избежать развития токсикоза второй половины вынашивания будущей роженице следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать правильное питание. При этом следует ограничить потребление соленых, мучных, жареных, копченых блюд, а также шоколада и пряностей. В суточный рацион нужно включить больше ягод, фруктов, овощей, разнообразных каш и молочных продуктов.
  • Не превышать суточную норму жидкости (не более 2-х литров).
  • Вести активный способ жизни, заниматься гимнастикой или фитнесом, плавать, больше гулять на воздухе.
  • Соблюдать режим отдыха и труда.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Главная мера по предупреждению позднего токсикоза — регулярное обследование у гинеколога, ведущего беременность, сдача необходимых анализов и своевременное обращение к доктору при обнаружении любой патологической симптоматики.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 5913 Дата публикации:

  • Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы
  • Принципы лечения раннего токсикоза

    Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

    При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

    Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

    В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

    Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

    Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

    • При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.
    • Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.
    • Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов. Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.
    Читайте также:  Когда начинает биться сердце у эмбриона после зачатия

    Причины токсикоза беременных

    Существует большое количество научных гипотез, которые в той или иной степени объясняют возникновение ранних и поздних токсикозов. Если говорить о ранних токсикозах, то здесь ученные отдают предпочтение мультифакториальной теории. В ней говориться, что ранний токсикоз – это состояние, развивающееся при одновременном воздействии на беременную женщину определенных факторов риска, таких как генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, стресс, нарушения в работе желудочно-кишечной и иммунной систем.

    Некоторые врачи больше склоняются к монофакториальным гипотезам. К примеру, ранний токсикоз можно объяснить наличием в крови у беременной очень высоких концентраций В-ХГЧ (бета-субъединица хорионического гонадотропина человека). При таких уровнях данный гормон неблагоприятно действует на ЦНС (центральную нервную систему), что и вызывает характерные для ранних сроков беременности симптомы (тошноту, рвоту, слюнотечение и др.).

    Причины токсикоза беременных

    Причины развития поздних токсикозов также не установлены. Выдвигаются предположения, что в основе их появления лежат нарушения иммунологического характера, при которых иммунные клетки матери вырабатывают антитела к некоторым компонентам плода, попадающих через плаценту в кровеносную систему матери. В результате встречи антител с этими компонентами, образуются комплексы антиген – антитело, оседающие на стенках сосудах, что в последующем приводит к генерализованному эндотелиозу (распространенному воспалению внутренней оболочки сосудов) и повреждению различных органов (головного мозга, почек, печени, надпочечников и др.), из-за чего и появляются поздние токсикозы. К этой теории также нередко присоединяют генетику, считая, что в некоторых случаях, развитие гестоза может быть частично обусловлено наследственной предрасположенностью.

    Причины редко встречающихся токсикозов (дерматозов беременных, остеомаляции беременных, желтухи беременных и др.) различны. Все зависит от конкретного их вида. Например, хорея беременных является следствием дисфункции паращитовидных желез, в результате чего нарушается обмен кальция. Желтуха у беременных появляется в результате внутрипеченочного холестаза (нарушения продвижения желчи из печени в желчный пузырь) этиология которого неизвестна. Развитие дерматозов, остеомаляции, острой жировой дистрофии печени у беременных женщин объясняется некоторыми генетическими предрасположенностями, которые способствуют появлению данных патологий.

    Токсикоз на ранних сроках беременности

    Беременность – удивительное путешествие длиною в 9 месяцев. Чтобы стать обладательницей самого ценного вознаграждения в мире, будущая мама должна разрешить нелегкие задачи. Первым серьезным испытанием на выносливость почти для каждой беременной женщины становится ранний токсикоз.

    Токсикоз при беременности, или ранний гестоз – не что иное, как приспособленческое поведение женского организма к зарождению в нем новой жизни. Плохое самочувствие в начале беременности отмечается у 6 будущих мамочек из 10, однако врачи не спешат вносить токсикоз в список болезней, требующих незамедлительного лечения. Истинные причины этого состояния до сих пор не найдены, поэтому специфической терапии для его коррекции не существует. К слову, некоторым беременным не приходится сталкиваться с ранним токсикозом вообще, однако это не говорит о наличии каких-либо проблем в развитии малыша.

    Последствия токсикоза

    Итак, мы с вами выяснили, когда начинается плохое самочувствие у беременных и когда токсикоз заканчивается. Теперь давайте поговорим о том, почему не стоит терпеть и ждать, а нужно обязательно рассказать врачу о своих ощущениях.

    Последствием тяжелого токсикоза может стать поражение печени или почек. Поскольку из-за частых рвотных позывов в организме будущей мамы нарушается электролитно-водный обмен, у токсикозных беременных часто наблюдается запах ацетона изо рта. По той же причине организм женщины недополучает нужного количества витаминов и минералов, из-за чего вероятно развитие остеопороза, часто наблюдаются судороги. Из-за хрупкости костей учащаются переломы, даже при малых нагрузках. Недостаток кальция и других минералов приводит также к разрушению и выпадению волос и зубов.