Причины низких тромбоцитов при беременности

В период вынашивания малыша очень важно, чтобы женщина была здоровой, ведь от этого зависит состояние крохи. Важный показатель протекания беременности — количество тромбоцитов в крови, т. е. степень её свёртывания. По статистике, тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) встречается у более чем 6% беременных женщин. Давайте рассмотрим, чем опасно это заболевание и как уберечь маму и малыша от патологий, связанных с низким количеством тромбоцитов в крови.

Что собой представляет этот показатель и какова его норма

Важно понимать, что состояния, при которых повышен уровень тромбоцитов, и случаи, когда регистрируется высокий их средний объем, это далеко не одно и то же. В первом случае, говорят о тромбоцитозе, который свидетельствует об увеличении количества тромбоцитарных клеток в единице объема крови без описания их качественных характеристик. Показатель среднего объема тромбоцитов, наоборот, не говорит о количественных особенностях этих элементов крови, а частично указывает на их вид. По его величине можно судить о полноценности тромбоцитов. Это значит, что зрелые тромбоцитарные клетки, имея меньшие размеры, занимают меньший объем в определенном количестве крови. Незрелые клетки мегакариоцитарного ростка отличаются бесструктурным строением, большими размерами и поэтому занимают намного больше места в ограниченном объеме крови.

Повышение среднего объема тромбоцитов говорит о наличии в ее составе незрелых форм этих клеточных элементов. Чем в большей степени определяется такое отклонение от нормы, тем больше тромбоцитарных клеток неполноценны. Определить результат этого показателя можно по оценке цифр в аппаратном анализе крови под аббревиатурой MPV. Нормативы среднего объема тромбоцитов составляют от 7,0 до 11,0 фемтолитр (Фл, Fl).

Тромбоциты у беременных

Тромбоциты отвечают за процессы свертываемости крови. Если человек случайно поранится, сразу начинается кровотечение. Тромбоциты помогают создать на ранке тромб, закупоривая ее. Природа позаботилась о том, чтобы после травм организм мог самопроизвольно спасаться.

Норма концентрации вещества в женском организме равняется 180-320 тыс. ед/мкл. В период беременности многое изменяется, ухудшается работа иммунитета, гормональный фон становится другим. Некоторые жизненные процессы в организме протекают медленно, другие, наоборот – быстрее. Становится сложно установить точную причину снижения.

Есть мнение, что при беременности происходит активное разрушение тромбоцитов, а синтезирование новых происходит замедленно. Еще существует версия о том, что плазма начинает вырабатываться избыточно, поэтому в соотношении с ее объемом показатели тромбоцитов падают.

К этиологическим факторам снижения также относятся:

  • инфекции вирусной природы;
  • аллергические реакции;
  • поздний токсикоз – гестоз;
  • недостаток фолатов;
  • нерациональное и неполноценное питание.

Обратите внимание! Снижение тромбоцитов также бывает в результате приема некоторых лекарств, разжижающих кровь, назначаемых при варикозном расширении вен. При нарушении правил дозирования не получится избежать подобных проблем.

Классификация

Как и большая часть медицинских болезней, тромбоцитопения имеет свою классификацию, которая формируется на базе патогенетических факторов, обстоятельств, признаков и разных проявлений.

В соответствии с критерию этиологии, выделяют два типа заболевания:

Характеризуются они тем, что первичный тип проявляется в виде независимого недуга, а вторичный — провоцируется рядом других болезней либо патологических отклонений.

По длительности протекания недуга в организме человека разделяют недомогание двух видов: острое и хроническое. Острое — характеризуется непродолжительностью действия на организм (до полугода), но проявляющееся мгновенной симптоматикой. Хроническому виду присуще продолжительное понижение тромбоцитов в крови (свыше полугода). Как раз хронический вид есть более страшным, поскольку лечение занимает до двух лет.

В соответствии с параметрам тяжести протекания заболевания, характеризующимся количественным составом тромбоцитов в крови, выделяют три степени:

  • I — состав равен 150–50х10 9 /л — критерий тяжести удовлетворительный;
  • II — 50–20х10 9 /л — пониженный состав, который проявляется при незначительных повреждениях кожного покрова;
  • III — 20х10 9 /л — характеризуется появлениями внутренних кровотечений в организме.

Норма кровеносных телец в организме равняется от 140 000 до 440 000/мкл. Но как раз в женском организме эти показатели неизменно изменяются. На трансформации воздействуют такие факторы:

  • менструация;
  • беременность;
  • осложнения по окончании беременности.

Классификация тромбоцитопений в зависимости от этиопатогенетических факторов

Тромбоциты появляются в организме из костного мозга, который путём стимуляции мегакариоцитов синтезирует кровяные тельца. Синтезированные кровяные пластины циркулируют по крови в течении семи дней, по окончании чего процесс их стимуляции повторяется.

В соответствии с Интернациональной классификации заболеваний 10-го созыва (МКБ-10), данный болезнь имеет свои коды:

  • D50-D89 — заболевания кровеносной системы и другие виды недостаточности.
  • D65- D69 — нарушения свёртывания крови.
Читайте также:  Почему болит голова при беременности на последних неделях

Лечение

Первое, что следует сделать при обнаружении пониженных тромбоцитов, – посоветоваться с лечащим врачом и пройти дополнительные обследования. От истинной причины явления зависит тактика и схема лечения. Традиционно при тромбоцитопении применяется преднизолон, однако у этого стероидного гормона имеется масса побочных действий, и при беременности лечение заметно отличается от стандартной терапии.

Лечение

Если прична, по которой тромбоциты оказались снижены, кроется в инфекционном заболевании, лечить следует именно его. Если речь об ОРВИ или вирусе гриппа, то состав крови нормализуется после того, как женщина окончательно поправится, без терапии вообще.

Лечение

Лечения не понадобится и в случае, если количество кровяных пластинок понизилось из-за лекарственных средств, которые принимала будущая мама. Достаточно просто отменить прием этих лекарств, и состав крови придет в норму.

Если состояние дефицита тромбоцитов связано с нарушениями работы щитовидной железы, почек, то женщину направляют на консультацию к нефрологу или эндокринологу. Вместе с гинекологом этим специалистам предстоит спланировать схему лечения основного недуга.

Лечение

Специальные лекарственные препараты, обладающие способностью повышать свертываемость крови, назначаются редко, поскольку они в принципе не предназначены для использования при беременности. Если же снижение кровяных пластинок критическое, то женщину госпитализируют и в стационаре под наблюдением врача вводят ей коагулянты. Особенно это актуально, когда до родов остаются считанные дни.

Лечение

И дома, и в стационаре женщине рекомендуют принимать витаминные комплексы. Также ей следует более внимательно относиться к своему рациону питания. Продукты, повышающие свертываемость крови, — это бананы, яблоки, яйца куриные и перепелиные, мясо и рыба, свежая зелень.

Наиболее сложное лечение предстоит женщинам с аутоиммунной тромбоцитопенией. Им в условиях больницы назначают гормональные препараты (глюкокортикостероиды). В некоторых случаях, если состояние беременной угрожающее, могут быть проведены переливания донорской крови. Это помогает хотя бы на время повысить количество кровяных пластинок и увеличить защиту организма.

Лечение

При лечении гормонами чаще всего начинают с «Дексаметазона», постепенно переходя от терапевтических доз к профилактическим, пока количество тромбоцитов не нормализуется или не приблизится к существующей норме.

Лечение

Если гормональная терапия не может поднять количество кровяных пластинок, назначаются уколы иммуноглобулина человеческого. Будущую маму ждет несколько инъекций за беременность, в каждом курсе — всего 1 укол.

В самых тяжелых случаях, когда правильное питание и гормоны оказываются бессильны, женщине могут по жизненным показаниям провести лапароскопическую операцию по удалению селезенки, ведь именно в этом органе погибает большая часть тромбоцитов. Прокол делается небольшой, сама спленэктомия проводится под общим наркозом.

Лечение

О том, как повысить тромбоциты в домашних условиях, смотрите в следующем видео.

Диагностика отклонений

При наличии у беременной одного из признаков понижения тромбоцитов гинеколог первым делом назначает общий анализ крови, в котором определяется степень снижения уровня клеток. Дополнительно женщину отправляют к гематологу, который должен провести еще несколько исследований:

  • Биохимия крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Свертываемость крови и определение времени образования кровяного сгустка;
  • Анализ, определяющий выработку антител к своим тромбоцитам;
  • УЗИ, МРТ для определения плотности и структуры органов, сосудов.

Также проводится пункция костного мозга для взятия биопсии, чтобы определить количество мегакариоцитов. Это клетки, из которых производятся тромбоциты. Их количество свидетельствует о разрушении плоских телец или скоплении в одном месте, например, в селезенке.

Повышены тромбоциты при беременности

Почему бывают повышены тромбоциты при беременности? Тромбоциты – это структурные компоненты крови, которые формируются в костном мозге, при этом отвечают за свертываемость крови, выполняют защитные функции.

Беременность для женщины – это важный период в течение которого ей необходимо сдавать большое количество анализов, лабораторных обследований.

Диагностический минимум проводится регулярно, но показатели могут меняться в разные периоды вынашивания ребенка.

Гинеколог внимательно следит за всеми результатами диагностики, которые являются важным маркером здоровья не только женщины, но и будущего ребенка.

Показатели тромбоцитов при беременности

Развернутый анализ крови позволит узнать количественный состав тромбоцитов в крови. Следует учитывать тот факт, что у беременной женщины имеются свои нормативы и расшифровки.

В медицине имеется термин, тромбоцитопения – это патологическое состояние, которое свидетельствует о низком уровне тромбоцитов в крови при беременности. Повысить и как-либо влиять на состояние ферментов можно только под присмотром врача.

Данная патология, также несет опасность, при этом имеет свои причины возникновения:

  • аллергия разного рода;
  • вирусное заболевание;
  • открытое кровотечение;
  • неполноценное питание;
  • плохая свертываемость крови.

Любые отклонения от нормы могут указывать на наличие изменений, поэтому так важно своевременно сдавать анализы, правильно реагировать на состояние. Скачки составляющих компонентов крови указывают на нестабильность, но данную ситуацию можно корректировать.

Повышение тромбоцитов у беременной женщины также считается патологией, которая нуждается в незамедлительной госпитализации и лечении.

Уровень тромбоцитов при беременности – это важный диагностический маркер, по которому можно определить состояние женщины и ребенка.

Причины возникновения тромбоцитоза

Для женщины, которая планирует беременность важно знать свои показатели до желаемого периода, чтобы в дальнейшем можно было сравнить результаты. Индивидуальные особенности, перенесенные болезни, безусловно, влияют на структурный состав крови. Повышены или понижены тромбоциты при беременности, это может быть следствие определенного состояния.

Читайте также:  Выбираем правильное белье во время и после беременности

Во время беременности, когда в женском организме ведутся серьезные перестройки, показатели лабораторных анализов могут меняться, но на высокий уровень тромбоцитов доктор обращает особое внимание.

Повышены тромбоциты при беременности

Данная величина может иметь следующие причины возникновения:

  1. Недостаточное количество жидкости может привести к обезвоживанию, вследствие чего кровь сгущается.
  2.  Расстройство пищеварительной системы, которое сопровождается рвотой, сильной диареей.
  3. Наличие скрытого заболевания, которое влияет на состав крови.

Гинеколог должен тщательно изучить общую клиническую картину женщины, для того чтобы сделать правильные выводы и обезопасить ее в период беременности.

Если причины нет, то повышенный показатель может указывать на особенность женского организма при беременности и развитии плода, но к такому явлению следует относиться крайне осторожно, при этом постоянно посещать специалиста.

Постоянно повышенные тромбоциты при беременности могут указывать на развитие непоправимых патологий в организме.

Данный фактор может вызывать опасность выкидыша в разные триместры беременности.

Лечение и диагностика

Регулярные лабораторные исследования являются основными диагностическими маркерами, для того чтобы поставить точный диагноз, а также назначить определенное лечение.

Основным диагностическим минимумом являются следующие процедуры:

  • развернутый анализ крови;
  • анализ венозной крови – коагулограмма;
  • дополнительные лабораторные обследования.

Формирование тромбозов на фоне повышенных результатов, это опасность не только для плода, но и для женщины.

Любое лечение должно проводиться только врачом, у которого имеется полная клиническая картина, в противном случае можно принести серьезный вред здоровью. Небольшие отклонения могут считаться нормой в период вынашивания ребенка, только специалист сможет выявить все тонкости результатов диагностического обследования.

Лечение направлено на снижение риска образования тромбов, в связи, с чем применяются специальные лекарственные препараты, которые стабилизируют состояние, при этом не способны навредить плоду. Назначаются специальные инъекции, что проводятся в больнице под присмотром врача.

В дальнейшем беременная женщина должна постоянно контролировать тромбоциты в крови, чтобы избежать повторения заболевания.

При наличии высоких показателей, могут возникнуть серьезные изменения в женском организме, такие как, тромбоз, тромбофлебит.

Повышение

Повышение тромбоцитов в крови носит название тромбоцитоз. Его ярким проявлением является то, что количество тромбоцитов при беременности в крови слишком велико, поэтому они имеют тенденцию к слипанию между собой, а слипшиеся тромбоциты образуют тромбы. Такой диагноз ставят пациентам, у которых уровень тромбоцитов превышает верхний предел – 400 тысячи/мкл.

Ранее уже упоминалось, что непосредственно перед родами количество этих клеток крови повышается, чтобы избежать обильного кровотечения, и это не является патологией при отсутствии симптомов соответствующего заболевания.

Причины

Ярким признаком беременности, по которому почти все женщины задумываются о её наличии, является токсикоз, который к тому же способствует сгущению крови. Однако появление тромбоцитоза во втором и третьем триместре — уже опасный звоночек, который могут повлечь такие причины:

  • Недостаточное употребление жидкости и излишнее потоотделение.
  • Вирусные, грибковые, инфекционные и бактериальные заболевания.
  • Недостаток крови, который возникает в результате нехватки железа.
  • Тяжелые кровотечения.
  • Раковые заболевания внутренних органов.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

В основном, симптомы повышенных тромбоцитов во время беременности сходны с теми, что возникают при тромбоцитопении, поскольку при обоих заболеваниях нарушается работа сосудов и они перестают полноценно справляться со своими обязанностями. Но в любом случае, при обнаружении подобных симптомов необходимо очень срочно обращаться ко врачу.

Признаками наличия заболевания являются:

  • Возникновение синяков даже при слабом надавливании на кожу.
  • Мелкая сыпь на различных участках тела.
  • Из носа и дёсен периодически возникают кровотечения.
  • Кал темнее обычного.
  • Кожа имеет болезненно бледный оттенок.
  • Немеют и покалывают кончики пальцев.
  • Кровь не сворачивается даже при небольших повреждениях кожи.
  • Давление повышенное или пониженное.
  • Периодическая или постоянная боль в голове.
  • Возникновение симптомов одышки.

Способы лечения

Раз кровь при тромбоцитозе слишком густая, специалист выписывает препараты, которые способствуют возвращению её в нормальное состояние. Дозировка лекарств рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей организма матери и риска для эмбриона.

Как и в любом лечении, предусмотрена специальная диета, которая включает разные виды растительного масла, лук, чеснок, рыбий жир и другое, например продукты, которые содержат йод: гречка, икра, авокадо и многое другое.

Повышение

Йодосодержащие продукты

К тому же, молодой маме нельзя употреблять в пищу те продукты, которые способны повышать уровень тромбоцитов в крови, например бананы, грецкие орехи и другие.

Кроме употребления необходимых продуктов, нужно каждый день пить больше 2 литров воды или зелёного чая. Употребление кислых напитков также не навредит организму.

Во времена, когда мало кто доверяет специалистам бюджетных заведений и не имеет средств на посещение частных клиник, люди предпочитают прибегать к разнообразным способам сгущения или разжижения крови в народной медицине. Никто не отрицает, что подобные средства хороши и действенны, ведь, по сути, народная медицина есть отголосок тех способов, которыми лечились ещё наши прабабушки и прадедушки.

Читайте также:  5 вещей, которые больше всего пугают беременных перед родами

Но здесь есть одно огромное исключение, как и во всех правилах. Допускается, что различные настои не нанесут вреда для мужчин и женщин не в положении, однако для будущих матерей использование подобных методов лечения сопряжено с большим риском для неё и для ребёнка.

Возможные осложнения и последствия

Если вами были замечены какие-либо отклонения в состоянии, вроде тех симптомов, что были описаны выше, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который занимается Вашей проблемой – к гематологу. При тромбоцитозе возрастает во много раз вероятность образования тромбов, которые могут повлечь за собой различные последствия. В первом триместре беременности у женщины возникает опасность выкидыша, а на последующих семестрах – нарушения в развитии эмбриона.

Помимо непосредственной опасности для организма матери и ребёнка, возникает риск для самой женщины, поскольку повышенный уровень тромбоцитов ведёт к варикозу и другим заболеваниям сосудов ног. Помимо всего прочего, вероятность инсультов и инфарктов повышается в несколько раз.

Из всего вышесказанного можно сделать общий вывод, что уровень тромбоцитов при беременности в крови — крайне важный показатель, который определяет здоровье беременной женщины.

Поскольку на первоначальных стадиях, когда заболевание ещё не так сильно себя проявило, лечение будет наиболее эффективным, то не стоит игнорировать возможные симптомы и откладывать визит к доктору. Ведь это грозит уже не одной жизни, а сразу двум.

Видео – Почему падает уровень тромбоцитов:

Профилактика

Превенция как таковая невозможна, слишком много факторов задействовано.

При этом некоторые общие советы все же следует иметь в виду:

  • Отказ от пагубных привычек. Сюда можно отнести курение, склонность потреблять спиртное, наркотические вещества.
  • Нормализация работы иммунитета. Это комплексное мероприятие, задача решается несколькими путями. В крайних случаях назначаются специализированные препараты, иммуномодуляторы.

Самостоятельно принимать их категорически воспрещается, поскольку вероятны опасные побочные эффекты.

  • Правильное питание. Больше свежих овощей и фруктов, витаминизация рациона.
  • Избегание переохлаждений. Нужно одеваться по сезону, избегать сидеть на холодных поверхностях, не попадать под сквозняки.
  • Своевременная диагностика возможных заболеваний. Всех, которые были названы выше и других.
  • Регулярные осмотры у врачей. Профилактические, комплексные. Как минимум, консультация терапевта плюс общий и биохимический анализы крови. Прочие — по показаниям, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Тромбоциты выполняют гемостатическую функцию. Механизм их работы сложный и многогранный. Отклонения существенно сказываются на состоянии организма человека.

Выявление причин проводится посредством инструментальной и лабораторной диагностики. По ее результатам уже можно говорить о лечении.

Лечение

Нейтрализовать пониженные или повышенные тромбоциты при беременности невозможно без лечения базовой патологии, что проводится только консервативными методами.

Чтобы поднять концентрацию таких форменных компонентов крови у представительниц женского пола во время вынашивания ребенка, зачастую обращаются к таким методам:

  • инъекционное введение иммуноглобулина;
  • прием глюкокортикостероидов — под строгим контролем врача;
  • переливание тромбоцитарной массы.

Не менее эффективны народные средства, предполагающие приготовление отваров и настоев на основе:

  • крапивы;
  • шиповника;
  • ромашки;
  • черноплодной рябины;
  • коры дуба;
  • семян кунжута.
Лечение

Чтобы понизить содержание тромбоцитов, за основу берут диетотерапию, которая подразумевает обогащение рациона разжижающими кровь продуктами:

  • свежевыжатые соки;
  • жирные разновидности рыбы;
  • цитрусовые;
  • любые ягоды и виноград;
  • морская капуста и морепродукты;
  • кисломолочная продукция;
  • бобовые;
  • молочный шоколад;
  • диетические сорта мяса;
  • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Избавиться от тромбоцитоза можно при помощи нетрадиционной медицины. В таких случаях наиболее эффективными выступают:

  • имбирь;
  • крапива;
  • вербена;
  • донник;
  • почечуйный горец;
  • кожура каштана;
  • кора белой ивы.

Тромбоцитоз у беременных

Повышенные тромбоциты при беременности опасны риском быстрого и повсеместного тромбообразования. Как следствие — закупорка сосудов, отсутствие поступления крови к тканям и фетоплацентарная недостаточность. Гиперагрегация тромбоцитов может привести к невынашиванию беременности, преждевременной отслойке плаценты и к гибели достаточно зрелого плода.

Нормальная и отслоенная плацента

Примечание! Есть мнение некоторых ученых, что одним из пусковых патологических механизмов гестоза (позднего токсикоза беременных) является избыток тромботических клеток. Иными словами, если у беременной девушки повышены тромбоциты, вероятность появления гестоза увеличивается минимум в два раза.

Причины тромбоцитоза во время беременности:

  • обезвоживание организма (снижение содержания жидкой части крови) вследствие рвоты, поноса, повышенного потоотделения или длительного приема диуретиков. Это бывает при раннем токсикозе, но обычно быстро проходит;
  • усиленный синтез тромбоцитов. Это происходит из-за увеличения концентрации гормонов роста и развития, которая при беременности возрастает в разы.

Важно! Примечательно, что, несмотря на большое количество тромбоцитов, они неполноценны (не до конца дифференцированы вследствие быстрого синтеза). Как результат — функция свертывания страдает. Поэтому клиническая картина тромбоцитоза во многом совпадает с проявлениями тромбоцитопении.

Вариации форм полноценных тромбоцитов

Понизить уровень тромбоцитов можно разжижением крови, а именно введением белковых и/или солевых растворов внутривенно. Также эффективен прием разных современных препаратов фракций гепарина.