Потуги при родах что это такое чем отличаются от схваток

Роды делятся на три периода. Первый период — это схватки. Второй период характеризуется наличием потуг и заканчивается рождением ребенка. Это те же схватки, однако, они происходят с участием мышц живота, промежности. Они являются контролируемыми женщиной. И третий период — рождение последа.

Что это такое

Роды начинаются с сокращения матки – их называют схватками. Они нужны для того чтобы шейка матки полностью раскрылась и выпустила ребенка. Как только произойдет полное раскрытие шейки, к схваткам присоединятся потуги – рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки. Они-то и помогают схваткам вытолкнуть малыша наружу, в новую жизнь. Возникают потуги потому, что головка ребенка благодаря схваткам продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки. Рецепторы этих органов раздражаются и рефлекторно сокращают мышцы передней брюшной стенки.

Как пережить потуги в родах?

  1. В первую очередь важен психологический настрой женщины. Роженица должна быть настроена на положительный исход родоразрешения. На это необходимо настраиваться всю беременность, а также применять полученные знания в самих родах.

    Паника — это самый главный враг, который может стать причиной, как психологической травмы, так и физической в виде разрывов влагалища, промежности, шейки матки.

    В состоянии паники и страха женщина не может адекватно контролировать свои действия, а, главное, не может следовать квалифицированным и своевременным рекомендациям врача. Например, тужится при высоком стоянии головки либо неполном раскрытии шейки матки нельзя, так как можно получить разрыв шейки матки. Разрывы данной части матки чреваты обильными кровотечениями, если затронут сосудистый пучок, а также являются довольно не комфортными в плане их ушивания для врача.

  2. Женщина может неадекватно вести себя в тот момент, когда головка врезывается и прорезывается, что может привести к значительным разрывам промежности.

    Главное — это полное спокойствие, доверие врачу, а также следование всем рекомендациям. Именно эти правила — залог успешного родоразрешения и удовлетворительного состояния матери и ребёнка.

  3. Период потуг является процессом, отличным от схваток. Схватки женщина должна переждать, «передышать», перетерпеть. А в периоде потуг женщина должна активно работать. За каждую потугу представительница прекрасного пола должна потужиться 3 раза.

    Осуществляется это выполнением нехитрых действий. Когда женщина чувствует начало потуги, она делает глубокий вдох, задерживает дыхание и тужится со всеми силами «вниз», как она делала бы при состоянии запора. За одну такую потугу женщине нужно потужиться трижды, вдыхая воздух, а затем проделывать ж действия. Спустя три раза женщина отдыхает.

  4. В перерыве между потугами очень важен процесс дыхания. Если женщина дышит точно так, как на схватках, активно и интенсивно, то это может привести к тому, что она «передышит» потугу. Дыхание должно быть ровным, поверхностно и спокойным.

    Когда головка врезалась, у женщины появляются новые, резко болезненные ощущения. Это связано с растягиванием тканей преддверия влагалища, промежности, половых губ. Данный момент является очень ответственным в плане разрывов мягких тканей. Если женщина в это время будет слушать врача и не поднимать таз, то таких травм можно избежать. Если же этого не происходит, то при подъеме таза предлежащая часть просто прорывает промежность, образуя не только разрывы первой и второй, но и даже третьей степени.

В данном периоде главное правило – слушать, а, главное, слышать врача. То есть, понимать всё то, чего хочет от вас врач и выполнять это.

Как правильно тужиться во время родов – подготовка

Как правильно тужиться во время родов рассказывают на подготовительных курсах, которые беременные женщины посещают на поздних сроках. Безумно сложно заставить себя расслабиться между потугами, именно поэтому будущей маме важно освоить заранее техники дыхания. Правильное дыхание поможет избежать разрывов и не навредить ребенку.

Потуга или схватка

Во время родов нужно четко соблюдать указания акушерки и врача. Именно акушерка говорит, когда следует тужиться, а когда отдыхатьПотуга от схватки отличается тем, что силу и длительность потуги роженица может регулировать сама, а схватку контролировать невозможно.

Как побороть страх перед родами

Чтобы не бояться предстоящих родов, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Будьте проинформированы обо всех тонкостях родового процесса. Во время беременности, обязательно прочтите необходимую литературу или журналы о родах. Если вы будете знать, как проходит тот, или иной процесс, вам будет не так страшно.
  • Не стоит уделять много внимания рассказам своих бабушек и матерей о плохом опыте родов, так как в настоящее время медицина куда более развита, чем в те времена. Вам остается только тщательно выбирать роддом, в котором вы хотели бы родить ребенка.
  • Если вы понимаете, что рядом с мужем или мамой вам будет, не так страшно, не стесняйтесь сказать им об этом, и обсудите то, как родные смогут помочь вам во время схваток.
  • Часто женщина боится, что может не успеть приехать в роддом и роды начнутся по дороге. Ничего подобного, у первородящих скорость раскрытия матки довольно медленная, поэтому, даже застряв в пробке, вы успеете. Другой случай, если роды у вас не первые, поэтому скорость раскрытия матки будет быстрее, так что времени простоять в пробке не будет, но в роддом вы все равно не опоздаете.
  • Убеждайте себя в том, что вы справитесь, и все пройдет хорошо. Действительно, большинство родов проходит без осложнений, так что не волнуйтесь.

Известно, что страх перед родами напрямую влияет на боль. Если вам страшно, вы не можете расслабиться, и боль при схватках усиливается.

Наверх

Влияние потуг на ребенка

С каждой новой потугой ребенок все больше и больше проникает в окружающую среду. То есть при каждом тужащемся движении малыш постепенно преодолевает родовые пути для встречи с матерью.

В потужной период важно слушать врача, чтобы не навредить ребенку.

  • Продвижение головки ребенка

Через половую щель врезывается головка плода при первой потуге, при ее исчезновении прячется и головка. Потуги в данный период очень важны, потому что ребенок пребывает в состоянии временной гипоксии.

  • Рождение головки ребенка

Вульварное кольцо становится шире при каждом потужном упражнении, а показавшийся лоб не дает сомкнуться щели. Рождается полностью головка (лоб, нос, лицо, подбородок). За 1-2 потуги рождается головка малыша.

Влияние потуг на ребенка
  • Рождение туловища и ног

При правильном предлежании малыша родовая деятельность проходит достаточно быстро. После появления головки рождается туловище. Врачи и акушеры помогают малышу. Плечики рождаются по очереди: сначала одно, затем второе. При их рождении важно не переусердствовать извне, так как можно повредить плечевые сплетения и шейные позвонки. После появления на свет рук плода, их кладут на грудь и выводят ребенка полностью. Ребенок рожден.

Оценка состояния ребенка проводится по 10 балльной шкале Апгар, где учитывается: мышечный тонус, частота сердечных сокращений, присутствие рефлексов, цвет кожных покровов и глубина дыхания.

Потужной период оказывает свое действие на рожденного малыша. Длительные и тяжелые роды оценивают состояние малыша в 6-8 баллов.

При слабой родовой деятельности ребенка извлекают из матери специальными акушерскими щипцами. Если не использовать щипцы, велика вероятность рождения мертвого ребенка, либо с низкими показателями оценочной шкалы.

Способы поведения при родовых потугах

На данный момент в современном мире принято использовать 2 основных типа поведения при возникновении потуг:

  1. Естественный.
  2. Контролируемый.

Естественный тип поведения подразумевает полное доверие естественным природным силам. Ход родовых потуг ничем не контролируется с внешней стороны. Женщина не сдерживает потужные порывы. Принято считать, что женская природа сама поможет ребенку появиться на свет.

Контролируемый тип подразумевает полное подчинение словам акушера. Женщина тужится только в строго регламентируемый врачом период времени. Этот способ позволяет полностью контролировать процесс родов. Врач постоянно следит за расположением и продвижением эмбриона.

Какой из существующих типов потужных действий выбрать, роженица должна решить самостоятельно, предварительно проконсультировавшись со своим лечащим врачом-акушером.

Почему появляются разрывы при родах, факторы риска

Отчего же зависит степень риска возникновения разрывов при рождении ребенка? Наиболее важными факторами являются:

Итак, причины вероятности разрывов мягких тканей промежности во время родов:

  • Женщина становится матерью первый раз в возрасте после 35 лет, когда все ткани теряют эластичность.
  • Наличие хронических инфекций половых органов.
  • Присутствуют рубцы от предыдущих родов.
  • Малыш очень крупный.
  • Стремительные и преждевременные роды.
  • Диагностируется тазовое предлежание плода.
  • Ведется медикаментозное стимулирование родового процесса.
  • Активное медицинское вмешательство в процесс рождения ребенка.
  • Паническое состояние роженицы.

Классификация степеней разрывов

Степени разрывов промежности отличаются по глубине повреждения тканей:

  1. степень — разрывы стенок влагалища и задней спайки, когда мышцы промежности остаются целыми.
  2. степень — разрывы кожи промежности, стенок влагалища и мышц до сфинктера.
  3. степень — дополнительные разрывы сфинктера или стенки прямой кишки.

Если у женщины в процессе родов промежность рвется сама, то последующее заживление швов проходит долго и сопровождается зудом, жжением и дискомфортом. При проведении хирургического надреза время заживления раны значительно сокращается.

Помимо разрыва промежности, в процессе родов могут возникнуть повреждения шейки матки

, которые имеют классификацию по степеням:

  1. Меньше 2 см.
  2. Больше 2 см.
  3. Повреждения вплоть до свода влагалища.

отличие от схваток, правильное дыхание, длительность

Наступил завершающий этап вынашивания ребёнка – роды. К схваткам присоединяются потуги. Понять, что такое потуги при беременности, какова их природа и роль в родоразрешении, как участвует роженица в корректировке потуг, поможет наша статья.

Родовой процесс делится на два периода. На первом этапе (раскрытие шейки матки) единственным «действующим лицом» являются схватки, на втором этапе (изгнание плода) к ним присоединяются потуги. Этим термином обозначается процесс сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса. Он провоцирует рост внутрибрюшного давления. Вместе с повышением давления внутри матки благодаря схваткам потуги помогают малышу продвигаться по родовым каналам.

Как правильно дышать при потугах?

Одним из важнейших моментов при родах является обеспечение малыша достаточным количеством кислорода. В противном случае может наступить гипоксия (кислородное голодание), что чревато серьёзными последствиями. Очень важную роль в предупреждении этого явления играет правильное дыхание роженицы во время потуг, поэтому с его техникой необходимо ознакомиться ещё до наступления родов.

Первое, чему должна научиться каждая дама в положении, – это расслабляться, избавиться от зажатости.

Последующий этап – освоение в период схваток и потуг техники правильного дыхания. Вот некоторые рекомендации относительно способов дыхания при потугах:

  1. Прежде чем перейти к потуге, необходимо вдохнуть максимальное количество воздуха. Тужиться надо в промежность, а не в голову или лицо. В противном случае никакой помощи ребёнку вы не окажете, а вот получить разрыв небольших кровеносных сосудов вполне реально.
  2. Одного вдоха должно хватить на три потуги.

Когда головка малыша уже появилась, следует на время приостановить потуги до команды акушерки. В этот период дышать следует часто и поверхностно, с приоткрытым ртом. То есть делать что-то похожее на дыхание собаки в жару. Не бойтесь выглядеть смешной. При потугах надо дышать и вести себя таким образом, как это лучше для ребёнка и себя.

Чем отличаются потуги от схваток?

Схватками принято называть периодическое сокращение маточных мышц. Если эти периоды становятся частыми и регулярными, значит, наступил первый период родоразрешения. Их основная задача во время родов – раскрыть шейку матки до определённого размера, чтобы через неё могло пройти тельце малыша. При родоразрешении без патологий у первородки схватки могут длиться до двенадцати часов. Этот срок сокращается до 7-8 часов при последующих родах.

Потугами же являются сокращения мышц диафрагмы и пресса, которые происходят непроизвольно, рефлекторно. Функция потуг – вытолкнуть малыша из утробы мамы. Важным отличием схваток и потуг является то, что схватки – это процесс абсолютно неконтролируемый. Ни на их интенсивность, ни на длительность роженица повлиять никак не может.

При потугах участие будущей мамы очень важно: их можно пропускать, а можно усиливать. Только делать это надо правильно, внимательно прислушиваться к указаниям доктора. Иначе вы не просто не поможете малышу родиться быстро и без проблем, но ещё и навредите. И ответ на вопрос, что больнее, потуги или схватки, каждая роженица даёт себе сама. Боль, вызываемая схватками, приходит и уходит сама. А вот интенсивность болевых ощущений потуг роженица может контролировать и корректировать.

Всё зависит от её приоритетов, от того, что для неё важнее во время родов – собственный (хоть и относительный) комфорт или жизнь и здоровье её ещё не родившегося малыша.

Как понять, что начались потуги?

Теоретически вы теперь подкованы: знаете, что такое потуги, для чего они нужны, и как их направлять в нужное русло. Теперь остаётся выяснить, какие ощущения испытывает роженица при возникновении потуг. Всё это достаточно прозаично: когда схватки достигают своего апогея, у вас просто возникает непреодолимое желание немедленно опорожнить кишечник. Не надо переживать, если это чувство у вас не появилось: о том, когда надо начинать тужиться, вам скажет акушер.

Сколько длятся потуги?

Если роды начались в положенные сроки, нет никаких осложнений и других неблагоприятных показателей, у первородящих потуги могут в общей сложности длиться максимум два часа.

Срок второго этапа родов у тех, кто уже родил одного, двух и более малышей обычно сокращается до четверти часа. Они возникают каждые две-три минуты. Продолжительность каждой потуги исчисляется десятью-пятнадцатью секундами.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

В чем опасность быстрых или стремительных родов

Такие роды грозят травмированием ребенка и родовых путей матери. Очень сильные сокращения матки, как бы вдавливают головку малыша в родовые пути, что может привести к повреждению у плода шейного отдела позвоночника. Кроме того, мягкие и подвижные кости черепа ребенка в процессе стремительных родов могут неправильно сместиться, что приведет к развитию у ребенка различных отклонений.

Мать в результате очень быстрых родов может получить разрывы шейки матки и промежности различной степени, которые врачи будут зашивать сразу после родов. Что в первый месяц после родов принесет достаточно много неудобств. Кроме того, серьезные разрывы грозят значительной кровопотерей, что может отрицательно сказаться на здоровье матери.

Продолжительность потуг у первородящих и повторнородящих

Продолжительность потуг зависит от следующих факторов:

  • размера таза. Роженицам с узким тазом сложнее вытолкнуть плод, поэтому может понадобиться большее количество потуг;
  • размер плода. Чем крупнее плод, тем медленнее его продвижение;
  • расположение ребёнка. Если ребёнок идёт лицом вперёд, а его голова не прижата подбородком к груди, то роды могут затянуться;
  • того, какие роды по счёту.

Интервал между схватками у первородящих составляет 5–10 минут, а у повторнородящих — 5–15 минут. Ощущения при схватках аналогичные, но могут слегка отличаться по степени интенсивности. Продолжительность схваток у женщин, рожающих впервые, и повторнородящих почти одинакова. При первых родах потуги могут длиться до 2 часов, а в последующих случаях они длятся меньше — до 15 минут. Негативные последствия неправильных потуг

Важно тужиться правильно, иначе врачам и акушерам придётся прибегать к таким мерам:

  • использование щипцов;
  • выдавливание ребёнка путём создания давления на область живота;
  • применение вакуума.

Все описанные методы искусственного воздействия опасны для ребёнка и могут нанести вред его хрупкому здоровью. Преждевременные потуги приводят к истощению. Возможен недостаток кислорода у малыша и нарушение маточно-плацентарного кровообращения. Кроме того, если шейка матки ещё не раскрылась окончательно, то потуги могут привести к многочисленным разрывам органа.

Я не ходила на специальные курсы, поэтому правильно тужиться никто не научил. Когда матка раскрылась полностью, то банально следовала командам врача. Однако делала всё неправильно. Не получалось прикладывать силы в нужном направлении. Ребёнок был большой — 4,5 кг. Врачам пришлось давить на живот. С их помощью получилось родить за 8 потуг. В итоге получила многочисленные внутренние разрывы и заплывшие кровью глаза, поскольку не знала, что их рекомендуют закрывать. Ко вторым родам готовилась тщательнее, но опять растерялась. Старалась правильно дышать, но опять без давления на живот и надреза не обошлось.

Извлечение плода производят с помощью специального вакуум-экстрактора, если естественных потуг недостаточно для родоразрешения