Послеродовые швы: как ухаживать за ними, чтобы не допустить осложнений

Процесс появления на свет малыша не всегда проходит идеально гладко. Иногда родовые пути при прохождении по ним ребенка травмируются, и если повреждения значительны, ткани приходится ушивать. Швы после родов также неизбежны, если родоразрешение проводилось путем кесарева сечения. Полезно знать, какие существуют виды швов, как быстро проходит их заживление, и что следует делать, чтобы не допустить осложнений.

Памятка по уходу за швами на промежности в послеродовом периоде

Рассказывает акушерка родильного отделения Попова В.С.

У каждой женщины роды происходят поразному. Одни рожают с легкостью и без разрывов. У других женщин, к сожалению, возникают разрывы в родах, либо требуется медицинское вмешательство в виде разреза промежности. Для восстановления мягких тканей, шейки матки, влагалища и промежности накладываются швы. Для скорейшего заживления раны промежности необходимо каждые 2-3 часа посещать туалет, опорожняя мочевой пузырь, это способствует лучшему сокращению матки. После посещения туалета подмыться проточной водой, осушить промежность промакивающими движениями (не тереть) одноразовым полотенцем или полотенцем, специально выделенным для этой процедуры. Следует помнить, что подмывающие движения следует совершать спереди назад, от лобка к прямой кишке, чтобы уменьшить вероятность попадания микробов в рану. Менять прокладку или подкладную пеленку, независимо от их наполнения, каждый раз после посещения туалета. 2-3 раза в день подмываться с использованием мыла или геля. Шов на промежности необходимо мыть с обильным пенообразованием, не боясь проводя рукой по шву снаружи, сверху вниз (не вовнутрь). После проведения всех вышеописанных мероприятий принимать воздушные ванны. Раздражая нервные окончания кожи, улучшается насыщение крови кислородом, а его движение рефлекторно усиливает процессы теплообразования и теплоотдачи, тем самым способствуя лучшему заживлению раны. Использовать одноразовое или свободное хлопковое белье предпочтительнее, поскольку оно не оказывает давление на промежность. В процессе родов повреждаются разные слои тканей, ушивается рана послойно и время заживления тканей раны разное. Поэтому берется максимальное время, при котором заживают такие раны. Не сидеть 7-10 дней на мягкой поверхности, но можно аккуратно присаживаться на край стула с твердой поверхностью, при этом ноги согнуты в коленях на 90⁰, стопы полностью стоят на полу, промежность в расслабленном состоянии. При этом на унитаз садиться можно уже в первый день. Опасаться боли и избегать акта дефекации в первые сутки после родов не нужно, т.к. переполнение нижнего отдела толстого кишечника приводит к увеличению нагрузки на окружающие ткани и органы (мочевой пузырь, матку) и, соответственно, к усилению боли. Во избежание данной ситуации важно внимательно относиться к регулярному приему пищи, а также использовать в рационе пищу, разрешенную в послеродовом периоде и имеющую послабляющий эффект. В первые дни рекомендуется принимать пищу стоя (в буфете послеродового отделения), кормить ребенка в положении лежа. При возникновении сильных болей, чувства пульсации, подергивания, распирания в области шва немедленно сообщите своему лечащему врачу, дежурному врачу, акушерке для исключения возможных осложнений.Для проведения всех мероприятий по уходу за швами на промежности Вам понадобится:

Памятка по уходу за швами на промежности в послеродовом периоде
  • Гель или пенка для интимной гигиены;
  • Прокладки послеродовые (или урологические)
  • Трусы одноразовые (лучше сетчатые);
  • Полотенца одноразовые.

Ваши действия:

  • Опорожнить мочевой пузырь
  • Подмыться.
  • Осушить промежность.
  • Заменить прокладку.
  • Соблюдение правил личной гигиены и наших рекомендаций при уходе за швами промежности в послеродовом периоде позволят Вам без осложнений в короткие сроки вернуть активность, самостоятельность и здоровье!

    В течение 1 месяца после родов, если у Вас появляются вопросы или проблемы по поводу послеродовых швов на промежности, можно записаться на прием в амбулаторно-поликлиническом отделении по телефонам: 777-48-77 или +7 921 915 54 32

Почему послеродовой период является особо опасным и уязвимым для инфекций

В полости матки после изгнания плаценты ещё некоторое время после родов остаётся обширная раневая поверхность. Как любая другая рана, она воспаляется, если на неё попадают микробы.

Шейка матки, через которую рождался малыш, в послеродовом периоде в течении нескольких дней остается открытой. В это время путь попадания микробов в полость матки достаточно свободен.

После родов во влагалище наблюдается щелочная реакция, в обычном же состоянии влагалищная среда имеет кислую реакцию. Кислотная реакция, в свою очередь, является заградительным барьером для микроорганизмов, но у родившей женщины этот защитный фактор временно не действует.

После родов у женщин, дополнительно ко всем вышеперечисленным факторам, ещё и снижен иммунитет. Помимо того, что иммунитет снижается за период беременности, под влиянием гормональной перестройки, после родов на иммунную систему влияет как сам родовой стресс, так и неизбежная кровопотеря в процессе родов. Швы, наложенные на разрывы мягкой ткани, также являются фактором риска проникновения инфекции.

Читайте также:  Опасно ли пониженное давление при беременности

" Независимо от того, были ли наложены швы на разрывы шейки матки, промежности или влагалища, так или иначе в процессе родовой деятельности образуются микротрещины и мелкие разрывы мягких тканей, которые способствуют проникновению инфекций. Дополнительно прекрасной средой для размножения болезнетворных микробов, которые вызывают воспаление слизистой, являются послеродовые выделения (лохии).

Поэтому, учитывая особенности всех выше перечисленных фактов, нужно соблюдать простые, но в то же время очень важные правила гигиены.

Сколько заживают швы после родов?

В области оперативного вмешательства роженицу еще долго будут мучить боли, с которыми помогут справиться вначале обезболивающие препараты, а затем уменьшить боль помогут специальные , живот также можно подвязывать пеленкой. В течение 2 месяцев женщине нельзя поднимать тяжести, чтобы избежать возможного разрыва шва.

Тщательный уход необходим, как мы уже говорили, внешним швам промежности. Плюс ко всему за этими ранами сложнее всего ухаживать. Быстрее и легче заживают искусственные разрезы, ведь такой разрез имеет ровные края, что способствует скорейшему сращению и образованию эстетического рубца.

Главное условие быстрого заживления любой раны — это максимальная защита от всевозможных бактерий и покой. Обеспечить асептические условия в области промежности труднее всего. Сюда ни повязку не наложить, ни от послеродовых выделений не избавиться. Остается соблюдать личную гигиену с особой тщательностью:

  • прокладки менять каждые 2 часа;
  • надевать свободное хлопчатобумажное белье;
  • отказаться от утягивающего белья;
  • после каждого посещения туалета подмываться чистой водой;
  • каждое утро и вечер швы промывать с мылом;
  • после промывания просушивать промежность полотенцем;
  • ежедневно обрабатывать швы антисептическими средствами.

Швы промежности беспокоят женщину, как минимум, несколько недель после родов, а иногда и месяцев. Порой они сопровождаются болью и особым дискомфортом. Главной трудностью «пошитой» женщины является запрет на положение сидя. Роженице не менее недели придется все делать полусидя из-за риска разорвать наложенные швы. Через несколько дней можно садиться на твердый стул только одной ягодицей, а затем и целиком. Следует избегать запоров, чтобы не производить на промежность лишнее давление.

Рубцы на промежности вызывают болевые ощущения и дискомфорт во время секса еще несколько месяцев после полного их заживления, ведь образовавшийся рубец сужает вход во влагалище. В этом случае помочь могут удобная поза и специальные мази от рубцов.

Какие бывают последствия?

Рубцевание шва может затянуться, если в рану попадут патогенные микроорганизмы и различные бактерии. Процесс возникает при неправильной обработке повреждений. Если болят послеродовые рубцы, это может свидетельствовать о:

  • Нагноении шва. Симптомами образования гноя являются сильная боль и шипение при обработке поверхности перекисью водорода. Без своевременного лечения у женщины повышается температура тела. При возникновении нагноения необходимо принимать антибактериальные средства.
  • Расхождении шва. Это опасное осложнение, которое требует неотложной медицинской помощи. Стоит отметить, что в некоторых случаях необходимо проведение дополнительной операции. При расхождении у женщины появляются кровяные выделения и боль. Чем быстрее обратиться к врачу, тем меньше осложнений возникнет.
  • Воспалении. При воспалительном процессе у женщины болит и тянет шов в различных положениях тела. Воспаление может привести к сепсису, поэтому нужна квалифицированная помощь специалистов.

Швы после кесарева сечения

После хирургического процесса кесарева сечения в больнице медсестра ежедневно обрабатывает рубцы антисептиком и делает перевязку. Обычно на пятый — седьмой день швы снимают или же они рассасываются. В домашних условиях врачи рекомендуют носить бандаж и ни в коем случае не поднимать тяжести, тяжелее веса ребенка, обрабатывать по-прежнему необходимо.

Как определить отсутствие проблем? Отсутствие гнилостных выделений, беспокоящей и усиливающей, а не проходящей после родов боли. Высокая температура, озноб, слабость, спазмы – всё это должно стать причиной для тревог и визита к врачу. В целом же гинеколог обязательно скажет, всё ли идёт так, как запланировано. Большинство женщин интересуется, через сколько рассасываются внутренние швы после родов, насколько это индивидуально.

Как правило, хватает 10 суток, если у родившей женщины всё нормально со скоростью заживления и рассасывания ран в целом. Многие врачи для ускорения рекомендуют использовать глицериновые свечи, после родов со швами они помогают снять некоторые неприятные симптомы. Однако здесь всё индивидуально, лучше консультироваться со своим наблюдающим вас врачом.

Послеродовые швы: как ухаживать за ними, чтобы не допустить осложнений

Это явление знакомо многим роженицам. Оно требует правильного ухода и внимания, поскольку иногда чревато воспалениями и другими неприятностями, которые в этот период только усложнят уход за малышом. Итак, узнаем о том, какие швы бывают и как за ними ухаживать.

Читайте также:  Партнерские роды: поддержка и уверенность или стыд?

Их делят на наружные и внутренние в зависимости от зоны наложения.

Внутренние накладываются при разрывах шейки матки либо стенок влагалища. При зашивании последних роженице вводят местное обезболивание. Чаще всего швы делают нитями, которые рассасываются сами, их не надо снимать. Что касается наружных, то их накладывают на промежность в случаях появления разрывов в процессе родов либо искусственного рассечения. Нередко врачи делают именно разрезы для предупреждения разрывов. Ведь края разрезов ровные, вследствие чего они более быстро заживают. Наружные швы тоже накладываются под местным наркозом.

В первые дни после родов обработкой внешних швов женщины занимается акушерка. Она дважды в день смазывает их раствором бриллиантовой зелени либо марганцовки. После выписки из родильного дома такую обработку женщина должна продолжать самостоятельно. И желательно это делать после каждой гигиенической процедуры.

Что касается швов внутренних, то они не нуждаются в особом уходе, если у женщины нет инфекционных заболеваний. А вот об этом она должна позаботиться до беременности, в крайнем случае, в процессе вынашивания ребенка.

Какие бы женщине ни наложили швы, поле родов она должна быть очень аккуратной с опорожнением кишечника. Ведь порой акт дефекации способен перенапрягать срастающиеся ткани. Вообще идеально при первых позывах сразу ставить глицериновую свечку либо клизму. Необходимо после каждого опорожнения кишечника и мочевого пузыря подмываться. Вечером и утром для этого используют мыло. Подмывание нужно делать под душем, а не в тазу с водой, чтобы вода стекала и процедура заканчивалась чистой водой. Все это часть уходовых мероприятий за швами, которые нужно строго выполнять. Также рекомендуется гигиеническую прокладку менять через каждые два часа, даже если она, по мнению роженицы, может служить и дольше. Это необходимо для того, чтобы бактерии и микробы не размножались, промежность оставалась сухой.

В подобных случаях самым лучшим вариантом нижнего белья станут одноразовые трусики, сделанные из материала, который дышит. Если же такого белья нет, то рекомендуется носить в такой период хлопчатобумажное. Не стоит надевать трусы сразу после душа, воздушные ванночки хороши и для детской кожи, и для заживающих ран. Также учтите, что швы не нужно тереть полотенцем. Надо их только промокать либо дожидаться полного высыхания. Ни в коем случае в этот период нельзя носить утягивающее белье, потому что стягивание мешает нормальному кровотоку, а значит, и заживлению поврежденной кожи. Поэтому отдайте предпочтение здоровью и нормальному восстановлению, а не привлекательности внешнего вида после родов.

Не менее важно и воздержание от сидения. Принимать сидячую позу можно будет лишь через десять дней, как минимум. Это средний период заживания швов. Если процесс будет происходить без осложнений, тогда можно будет потихоньку садиться на твердую поверхность. А на протяжении первых дней отдыхать врачи советуют, лежа или полусидя. Запрещается делать и резкие движения.

Случается так, что швы расходятся. В этом случае их накладывают заново.

Возможна ситуация воспаления или нагноения послеродовых швов. Тогда используется мазь Вишневского или Левомиколь.

Что касается болезненности внутренних швов, то в норме такое явление проходит через два дня после родов. Обычно при выписке болевой синдром женщина уже не ощущает. А вот внешние швы будут давать о себе знать немного дольше. Чем тщательнее за швами ухаживать, тем скорее они перестанут болеть и заживут.

Как ухаживать за ранами?

Если внутренние швы после родов не требуют специального ухода, то за наружными ранами необходимо следить с особой внимательностью. Первая обработка проводится еще в роддоме, затем повторяется 2-3 раза в день. Обычно для этого используют зеленку или марганцовку.

После выписки за швами женщине требуется самостоятельно обрабатывать швы и выполнять несколько несложных правил:

  • Менять прокладку каждые 2-3 часа, не реже. Послеродовые выделения беспокоят каждую роженицу, поэтому применение гигиенических средств обязательно. По возможности лучше использовать специальные прокладки, имеющие натуральную основу и мягкий, несинтетический материал в качестве покрытия. Они предотвращают появление аллергии, раздражения и способствуют быстрому заживлению швов.
  • Подмываться теплой проточной водой, после душа немного походить без белья. На воздухе швы после родов заживают значительно быстрее. Нельзя после душа вытирать промежность полотенцем. Лучше слегка промокнуть хлопчатобумажной тканью или дождаться полного высыхания.
  • После душа обрабатывать швы зеленкой.
  • Нельзя поднимать тяжести в течение месяца и сидеть минимум 10 дней.
  • Носить нужно белье только из натуральных материалов, еще лучше – одноразовые хлопковые трусики. Первое время необходимо отказаться от узкого белья, нарушающего кровоток в половых органах.

Скорость зарастания

Когда рассосутся швы после наложения? Отпадают ли нити сами после заживления? Как долго рассасываются внутренние, наложенные доктором, стежки? Этими и другими вопросами обеспокоены молодые мамы.

Читайте также:  На что похожи и как начинаются схватки у первородящих

Существует несколько моментов, которые влияют на скорость борьбы с неприятными симптомами:

  1. Саморассасывающиеся швы после родов имеют внушительную скорость заживления, занимающую пару недель. Рубцы приходят в норму спустя месяц и не требуют дополнительных манипуляций.
  2. Сколько времени будут беспокоить наружные швы после наложения сказать с точностью нельзя. При их наложении используются другие материалы, реакцию организма на которые, стопроцентно предугадать нельзя. Снимаются стежки спустя 5 или 6 суток, затягивание тканей происходит небыстро и занимается разное время — от двух недель до одного месяца.
  3. Значительно тормозить процесс выздоровления может попадание микробов или инфекций на открытый участок. Во избежание данной проблемы стоит тщательно следить за чистотой своего тела, а также избегать интимных отношений с партнером (секс является основной причиной заражения и повышает риск инфицирования девушки в первое время после появления ребенка на свет).

Заживление и обработка швов

Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.

Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.

Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.

Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.

Заживление и обработка швов

Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется. Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме. Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.

Симптомы мастита у кормящей матери и правильное лечение

Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.

На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.

Обычно процесс этот не занимает больше месяца, а в среднем составляет 2 недели.

И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.

Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два — три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.

Заживление и обработка швов

Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее. Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья. Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.

Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.

Насколько эффективно и безопасно лечение лизобактом при грудном вскармливании

Как быстро заживают?

«Как быстро заживают швы после родов?» — спросите вы. Заживление швов после родов – это процесс восстановления мягких тканей промежности. Швы накладываются с использованием различных материалов, в зависимости от показаний, техники, имеющих возможностей и других обстоятельств.

Существуют следующие виды материалов:

  • натуральный или синтетический саморассасывающийся,
  • не рассасывающийся,
  • скобки металлические.

При самостоятельном рассасывании швов, заживление раны происходит от 1-й до 2-х недель, швы рассасываются примерно за тридцать дней. При использовании скобок и не рассасывающего материала, нитки или скобы снимают после родов в среднем на пятые сутки. Заживление ран происходит от 2-х недель до 1-го месяца, в зависимости от размера и причины появления шва.