Низкое и высокое давление при беременности

Норма артериального давления у здорового человека 120/80 мм рт. ст. Для беременной женщины уровень АД определяется в зависимости от ее физиологических показателей. При этом патологическим считаются показатели систолического давления выше 140 мм рт. ст., а диастолического ниже 60 мм рт. ст.

Причины развития болезненного состояния

Почему в последние месяцы беременности у женщины могут резко возрасти показатели артериального давления? Причин тому доктора выделяют несколько:

  • частые стрессы (переживания по поводу предстоящих родов, изменений в привычной жизни, конфликтные ситуации, неурядицы в семье);
  • наследственный фактор – если кто-то из родителей страдал от гипертонии, а будущая мать до этого не предъявляла жалоб на повышенное давление, именно в период беременности заболевание может проявиться в острой форме;
  • курение и употребление алкоголя;
  • слишком большой вес плода;
  • многоводие;
  • заболевания почек и щитовидной железы, гормональный сбой в организме;
  • лишний вес.

Стресс бывает не только психологическим, когда женщина расстраивается и пребывает в подавленном состоянии, но и физическим. Что это означает? Организм в период вынашивания плода, особенно на поздних сроках, испытывает колоссальные нагрузки на сердце, сосуды, почки и все внутренние органы. Сердечной мышце приходится работать за двоих, ведь появился дополнительный круг кровообращения через пуповину.

Из-за нехватки компенсаторных возможностей организма сердце не справляется с повышенным объемом крови, циркулирующей по артериям. Чтобы предупредить гипоксию тканей, орган вынужден повышать артериальное давление. В результате чего состояние беременной женщины ухудшается. Усугубляют ситуацию вредные привычки и малоподвижный образ жизни.

Если беременная женщина курит или принимает алкоголь, и без того суженные сосуды подвергаются чрезмерной нагрузке. Кислородное голодание начинается не только в тканях сердечной мышцы, но и отражается на состоянии ребенка, что чревато опасными последствиями.

То же касается лишнего веса и малоподвижного образа жизни. Если женщина мало гуляет и двигается, при этом не соблюдает диету и имеет лишний вес, нагрузка на сердце возрастает в разы. Развитие гипертонии в такой ситуации считается предопределенным исходом событий.

Причины отклонений

Прежде чем разбираться, какое давление является отклонением, для начала важно ознакомиться с главными причинами, которые могут повлиять на его уровень:

  1. гестоз. Характеризуется нарушением работы капилляров, вен и артерий. Наличие заболевания определяется путем сдачи мочи на анализ. Если обнаружена высокая концентрация белка, то это уже можно считать тревожным признаком. Помимо этого, женщина жалуется на высокое АД и наличие отеков. Этот недуг представляет опасность, как для жизни малыша, так и будущей мамы;
  2. гипертония. Это хроническое заболевание проявляется в виде постоянного высокого давления, которое было еще до момента зачатия;
  3. заболевания, оказывающие большое влияние на повышение давления. К ним можно причислить почечную недостаточность, образования разной природы в щитовидной железе, изменения гормонального фона и сахарный диабет. Если у женщины имеется хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний, то оно может существенно повлиять на повышение давления во время беременности.
Причины отклонений

Повышение давления при беременности на поздних сроках не является приемлемым. При обнаружении тревожных признаков нужно обратиться к доктору.

Что делать?

При обнаружении повышенного давления необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку важно как можно быстрее выявить причину возникшей проблемы и своевременно начать лечение. Некупированное повышенное давление при беременности в самом ее начале в последующем приводит к развитию плацентарной недостаточности, гипотрофии плода, преждевременным родам и другим серьезным осложнениям (глупо бояться лекарств и ждать, что давление нормализуется самостоятельно со временем). Кроме того, резкие скачки артериального давления в первом триместре могут спровоцировать выкидыш. План обследования будущих мам с гипертензией обычно включает:

  • Общеклинические исследования крови и мочи.
  • Анализы на гормоны щитовидной железы.
  • Определение сахара крови.
  • Мониторинг артериального давления (необходимо измерять давление несколько раз в сутки, желательно в одно и то же время, и записывать все данные).
  • ЭКГ.
  • УЗИ сердца, почек, щитовидной железы.
  • Консультацию терапевта, кардиолога, эндокринолога.

После обследования женщине назначают терапию, направленную на нормализацию артериального давления и купирование основного заболевания, если таковое диагностировано. Самостоятельно начинать гипотензивную терапию беременным женщинам очень опасно, поскольку большинство лекарств будущим мамам абсолютно противопоказаны.

Читайте также:  Как вылечить молочницу при беременности дома народными средствами

Помимо лекарственной терапии, беременные с высоким давлением должны соблюдать малосолевую диету, чтобы жидкость не застаивалась в организме, больше отдыхать, гулять на воздухе, по возможности не нервничать, ну и, конечно же, регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы крови и мочи, следить за состоянием плода (делать УЗИ).

На что обратить внимание

Будущие мамы постоянно интересуются здоровьем, а не только врачи. Она должна знать, что ее исключительное самочувствие — это залог здоровья ребенка. Проконтролировать это на протяжении девяти месяцев несложно. Поэтому стоит обращать внимание на такие симптомы:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • звон в ушах;
  • тошнота, рвота;
  • носовые кровотечения;
  • отечность;
  • одышка;
  • нехватка кислорода (тяжело вздохнуть);
  • слышно биение собственного сердца;
  • темные круги перед глазами;
  • беспокойное поведение плода;
  • нарушение координации движений.

В такой момент не стоит паниковать. Лучше вызвать врача на дом. И хорошо, если это будет бригада скорой помощи. Важно, чтобы при этом находился кто-то из близких людей. До приезда бригады измерить давление. Но на таких сроках женщина должна знать, что именно спровоцировало скачок и как помочь себе, своему будущему малышу.

Как распознать симптомы гипертонии?

Женщины, которые и в обычной жизни сталкиваются с этой проблемой, хорошо знают, как себя проявляет гипертония. Другие должны обращать внимание на следующие признаки:

  • Головная боль, сдавливающего характера, чаще всего с большой силой проявляется на затылке;
  • Шум в голове;
  • Помутнение в глазах, эффект «мушек»;
  • Головокружение;
  • Тошнота, при высоком давлении возможны приступы рвоты;
  • Повышенная потливость;
  • Общее ухудшение состояния.

С развитием заболевания симптоматика усугубляется, могут проявляться более серьезные симптомы, например, учащение пульса и отечность.

Любые проявления должны стать сигналом для визита к врачу, подбирать методы лечения в таком положении нужно крайне деликатно.

Повышенное АД у беременных: классификация, симптомы, риск, лечение

Превышение показателей АД отметки 140/90 мм рт. ст. является тревожным сигналом, требующим медицинского наблюдения при беременности. Если такие показатели не снижаются несколько измерений подряд, речь идет о хронической или гестационной гипертензиях.

Хроническая часто вызывается следующими патологиями:

  • нарушением работы почек;
  • эндокринными изменениями;
  • приемом медпрепаратов: противовоспалительных (стероидных, нестероидных), гормональных контрацептивов до беременности;
  • повышенным АД до беременности.

Гестационную гипертензию вызывает обычно сама беременность. Чаще проявляется она после 20-й недели вынашивания плода.

На ранних сроках гестационная гипертензия крайне опасна тем, что в результате уменьшается просвет внутри сосудов. В итоге развивается сосудистая недостаточность, что угрожает жизни растущего организма.   В начальной стадии повышения АД женщина почти не ощущает недомоганий. Тошнота, особенно по утрам, ошибочно принимается как токсикоз, ей не придается должного значения. Затем симптомы усиливаются до такой степени, что женщина вынуждена обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы повышенного АД у беременных:

Повышенное АД у беременных: классификация, симптомы, риск, лечение
  • давящая боль в затылке или в висках;
  • звон в ушах;
  • «мушки» перед глазами, общее снижение остроты зрения;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия.

Причины

Прежде чем поставить диагноз, врач должен провести тщательное обследование и выявить возможные причины, из-за которой повышается кровяное давление. Среди них могут быть:

  • болезни почек, желчевыводящих путей;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • стресс, повышенная эмоциональность;
  • возможные травмы головы;
  • возрастной и наследственный факторы.

Как снизить давление

При отсутствии серьезных заболеваний снизить давление можно самостоятельно с помощью народных способов:

  • сок из свеклы;
  • клюквенный морс;
  • чай из лепестков роз (каркаде), исключение – при язве желудка, гастрите;
  • тыквенный отвар с медом;
  • салаты со свежими овощами: свеклой, морковью, капустой;
  • увеличить потребление растительных продуктов;
  • умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, специальные упражнения йоги для беременных;
  • контролировать свой вес: не переедать, больше двигаться, набирать можно не более 15 кг за весь период;
  • уменьшить потребление соли и консервированных продуктов;
  • избегать бурных эмоций, стрессов, переживаний;
  • высыпаться и отдыхать, даже если придется потратить больше времени для этого.

Как быстро повысить давление при беременности?

Способов быстро поднять давление при беременности существует достаточно много. Все они делятся на два типа: внешние и внутренние. Внешний способ поднять давление заключается в физических упражнениях и смене положения тела, а внутренние — в употреблении медикаментов, продуктов и народных средств. Внешний и внутренний способы прекрасно комбинируются между собой.

Читайте также:  39 неделя беременности как понять что начались схватки

Общие правила и рекомендации по приведению давления в норму:

Как быстро повысить давление при беременности?
  • Не вставайте с постели сразу же, как проснулись, чтобы не вызвать головокружение и тошноту.
  • Понежьтесь несколько минут постели, потянитесь и только тогда вставайте.
  • Используйте для сна высокую подушку, чтобы обеспечить приток крови к позвоночнику.
  • Держите на прикроватной тумбочке легкий перекус — крекеры, хлебцы, фрукты. Если съесть что-нибудь прежде, чем встать с постели, можно избежать утренней слабости.
  • Тошноту из-за гипотонии можно убрать таким образом: если лечь на диван и поднять ноги вверх, упершись о стену или спинку, кровь снизу пойдёт вверх, питая кислородом головной мозг.
  • Ношение компрессионных чулок поможет стабилизировать давление и заодно предотвратить варикоз.
  • Умеренные физические нагрузки — бег, танцы, плавание, зарядка на фитболе, регулируют тонус сосудов и мышц.
  • Контрастный душ помогает привести давление в норму.

Повышенное давление в период беременности

Повышенное давление в период беременности

Как правило, давление повышается на 6-7 месяце вынашивания ребенка. Это обусловлено быстрыми физиологическими изменениями. А именно, у беременной появляется еще один круг кровообращения, он способствует увеличению крови на 0,5 литра к 20-й недели, а к 36-й недели на литр. В связи с этим происходят серьезные изменения в работе органов и всего организма молодой мамочки.

Во-первых, увеличение крови сильно нагружает сердце, которому теперь нужно чаще биться, чтобы пропускать через себя большее количество крови. Теперь ваш пульс будет 70-90 ударов в минуту, а когда вы будете ходить или волноваться, то удары могут достигать 100 и немного выше. Но не стоит переживать, это при беременности считается нормой, и если вы при этом хорошо себя чувствуете, то все хорошо.

Повышенное давление в период беременности

Также не стоит переживать, если в этот период ваше давление повыситься на 5, 10 или 15 мм в сравнении с тем давлением, которое было на первых месяцах. А вот если вы видите, что разница превышает эти цифры, то тогда нужно насторожиться. Так бывает, если у женщины идет токсикоз второй половины вынашивания ребенка. А происходит это потому, что из сердечных полостей и всех сосудов (гемациркуляторного русла) уходит практически вся жидкость в ткани, тогда и появляется отечность, а давление снижается. В этом случае в организме включается артериальная стимуляция.

Помимо этого, организм беременной начинает функционировать непривычным образом, что тоже ведет к повышению давления, а это означает, что вам нужно поменять свой образ жизни, т.к. прежнее поведение может быть опасным. Беременной нужно придерживаться довольно строгого режима и делать определенные действия, чтобы установить и сохранить нормальное давление.

Повышенное давление в период беременности

Что это значит? Это значит, что вам нужно будет заниматься регуляцией водно-солевого баланса, и с 20 недели вам нужно существенно ограничить прием соли. Это поможет вам избежать отеков, повышенного давления и других осложнений, как с вашим здоровьем, так и с развитием плода, в частности и родов на раннем сроке.

И если соль перестанет поступать к вам в организм своевременно, то никакой другой профилактики вам не потребуется.

Повышенное давление в период беременности

Еще раз хотим напомнить о необходимости мереть давление регулярно, особенно это касается девушек, которые уверены, что оно всегда у них низкое. Такие женщины к измерениям относятся не очень серьезно и не замечают, как давление повышается, т.к. не знают, что это такое, и не ожидают, что их давление может быть когда-нибудь выше, чем нужно. В этих случаях врачи рекомендуют, чтобы ответственность за измерения давления лежала не на беременной, а на ее муже или другого члена семьи, который каждый день будет делать ей эту процедуру.

Кроме этого, насторожить вас должно резкое прибавление веса и отеки, которых до этого не было. Все это является признаком, что вам нужно срочное лечение и бессолевая диета. Если же срочно не предпринять никаких мер, то повышенное давление, а за ним и госпитализация не заставят себя долго ждать.

Повышенное давление в период беременности

Сильное и внезапное прибавление веса и отеки могут стать предвестниками инфаркта, а затем и отделения плаценты, что смертельно опасно для плода, но самое главное, это может произойти неожиданно и бессимптомно.

Именно поэтому врачи рекомендуют строго следить не только за повышением давления, но и за весом, а так же отечностью.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Высокие показатели давления говорят о наличии опасного для беременных заболевания – гестоза. Коварность его заключается в том, что оно вызывает нарушения функций жизненно важных органов. Особенно подвергаются негативным изменениям кровеносная и сердечнососудистая системы.

  • О наличии гестоза свидетельствует появление сильных отеков на кистях рук, ногах. Отеки появляются из-за микроскопических отверстий в сосудах, возникающих после выработки плацентой особых веществ
  • В микроотверстия проникает жидкость и белок плазмы. Сами по себе отеки не представляют опасности для будущей мамы. Но отек плаценты, который развивается при гестозе, ведет к нехватке кислорода для малыша
  • Давление выше нормы не всегда признак развития гестоза. Но есть и другая опасность. Сосудистые изменения и плацентарные влияют на растущий плод: понижается кровообращение между плодом и матерью. Развивается фитоплацентрарная недостаточность. А это – прямая угроза внутриутробному развитию

Важно: при гипертензии у плода развивается гипоксия. Развитие плода замедляется. Ребенок рождается с врожденными патологиями. Нередки случаи рождения крохи с неврологическими расстройствами.

Лечение и профилактика

Специфической медикаментозной терапии для лечения гестоза не существует. Основными принципами лечения являются наблюдение за беременной, устранение нарушений в работе жизненно важных органов и систем, а при поздних и тяжелых гестозах – быстрое родоразрешение. Применение лекарственных средств является симптоматической терапией и направлено на облегчение имеющихся симптомов. Самостоятельный выбор медикаментозных препаратов недопустим. В любом триместре беременности необходимо проконсультироваться о необходимости применения того или иного препарата с лечащим врачом. Например, бесконтрольный прием мочегонных препаратов может спровоцировать острую почечную недостаточность.

Гестоз тяжелой степени является прямым показанием к срочному родоразрешению. Это является единственным способом предупредить тяжелые осложнения. Как правило, в таких случаях проводится кесарево сечение. Роды через естественные родовые пути допустимы при эффективности проводимого лечения и удовлетворительном состоянии беременной и плода (по результатам УЗИ).

Лечение гестозов

Вид гестоза

Основные методы лечения

Рвота беременных

  • комплексный подход;
  • нормализация функции центральной нервной системы;
  • устранение отрицательных эмоций;
  • беседы с пациенткой (психотерапия);
  • соблюдение диеты (исключить алкоголь, острую пищу);
  • частый прием пищи небольшими порциями;
  • лечебная физкультура – ходьба, самомассаж, глубокое дыхание (способствует улучшению самочувствия);
  • медикаментозное лечение – противорвотные препараты (торекан, церукал), витамины группы В, С;
  • противоаллергические (димедрол, супрастин), успокоительные препараты;
  • дезинтоксикационная терапия (гемодез, полиглюкин);
  • физиотерапевтическое лечение – индуктометрия, эндоназальный электрофорез.

Слюнотечение

  • частый прием пищи небольшими порциями;
  • полоскание полости рта настоями трав (шалфей, ромашка);
  • ментоловые леденцы.

Водянка беременных

  • диетотерапия – ограничение приема жидкости;
  • исключение острой, соленой, пряной пищи;
  • фитотерапия – настои из растительных трав (шиповник, пустырник, зверобой, боярышник);
  • физиотерапевтическое лечение – УВЧ, парафинотерапия, озокерит;
  • медикаментозное лечение – успокаивающие препараты (настойка пустырника, валерианового корня), противоаллергические (димедрол, супрастин);
  • спазмолитики (папаверин, дротаверин), витамины (витамин С, Е).

Нефропатия беременных

  • госпитализация в стационар (в больницу);
  • медикаментозное лечение – транквилизаторы (триоксазин, седуксен);
  • противоаллергические препараты (супрастин, пипольфен);
  • спазмолитики (папаверин, но-шпа), сосудорасширяющие (дибазол), гипотензивные препараты (теофиллин, метилдофа);
  • инфузионная терапия (реополиглюкин, гемодез), мочегонные (фуросемид, маннитол);
  • физиотерапевтическое лечение – УВЧ, озокерит, парафинотерапия, лазеротерапия.

Преэклампсия

  • постельный режим;
  • препараты для снижения артериального давления (лабеталол, нифедипин);
  • профилактика развития судорог (сульфат магния, диазепам);
  • родоразрешение в зависимости от срока беременности, признаков зрелости плода и тяжести преэклампсии.

Эклампсия

  • обеспечение полного покоя;
  • соблюдение бессолевой диеты;
  • оксигенотерапия (кислородотерапия) – вдыхание кислорода;
  • устранение зрительных, слуховых нарушений, болевых ощущений;
  • устранение спазма сосудов, который приводит к повышению артериального давления;
  • дегидратационная терапия, которая способствует усилению выведения мочи и предупреждает развитие отека мозга;
  • срочное родоразрешение является окончательным лечением эклампсии и проводится после стабилизации состояния беременной.

Причины гестоза во время беременности до конца не изучены, поэтому не существует стопроцентных методов профилактики, которые смогли бы предупредить его развитие. Профилактика гестоза является необходимой, в первую очередь, у женщин, которые входят в группу риска по развитию данной патологии.

К женщинам, входящим в группу риска относят:

  • первородящие женщины;
  • женщины с многоплодной беременностью (двойня, тройня);
  • женщины в возрасте старше 30 и младше 18 лет;
  • женщины с хроническими заболеваниями (вегето-сосудистая дистония, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит);
  • женщины, имеющие половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).

Выделяют следующие меры профилактики гестоза:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • обследование женщин для выявления негинекологических заболеваний и лечение очагов инфекции до беременности;
  • употребление пищи, богатой белком (мясо нежирных сортов, рыба, творог, яйца);
  • ограничение сладкого (конфеты, мороженое);
  • употребление клетчатки (овощи, фрукты, отруби, зелень);
  • ограничение употребления жидкостей (1 – 1,5 литра) и соли;
  • регулярное выполнение физических упражнений;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • регулярное посещение гинеколога (особенно женщины, входящие в группу риска);
  • контроль артериального давления;
  • раннее выявление гестозов и их коррекция.