Можно ли беременным женщинам делать флюорографию

Ответ на вопрос, можно ли делать рентген при беременности, зависит от ряда факторов: вид исследования, срок гестации, показания, последствия отказа от процедуры. Перед назначением рентгенографии таким пациенткам врач должен взвесить все «за» и «против», оценить риск для плода и риск для женщины, если исследование не будет выполнено или отложено. Следует также подумать о возможности замены рентгена на другой диагностический метод, менее опасный для эмбриона.

Потенциальный вред флюорографии при беременности

Флюорография — это исследование, которое позволяет оценить состояние органов дыхательной системы, заболевания легких часто удается обнаружить этим способом. Исследование считается безопасным для организма взрослого человека, самой будущей матери оно не причинит вреда. Доза облучения невелика, при прохождении обследования 1 раз в год не вызывает негативных изменений в организме.

Возможны, однако, последствия для ребенка, из-за которых флюорография беременным не назначается при отсутствии сильной необходимости. Эмбрион также получает дозу облучения, которая для не сформировавшегося еще организма может оказаться вредной, опасной.

Потенциальный вред флюорографии при беременности

Доктора утверждают, что разовое воздействие на плод не приведет к патологическим изменениям развития, если в родительском геноме нет высокой предрасположенности к подобным нарушениям. Случаи возникновения генных мутаций из-за флюорографии не зарегистрированы.

Тератогенный эффект рентгена

Воздействие ионизирующего излучения на плод неодинаково на разных сроках развития. Чем раньше произошло облучение, тем тяжелее последствия. Наиболее уязвим к рентгену эмбрион, существующий внутриутробно не более 8-и недель. С 9-ой недели риск возникновения пороков развития уменьшается.

Как влияет рентген на беременность? Именно в эмбриональный период происходят наиболее значимые изменения в организме будущего ребенка. Плодное яйцо имплантируется в полости матки спустя неделю после оплодотворения. Закладка органов активно протекает на сроке 4-8 недель. В это время формируются нервная система, сердце, почки, конечности. К 8 неделе беременности начинается закладка легких и кишечника. Действие вредных факторов, в том числе ионизирующего излучения, в описанные периоды крайне опасно. Последствия такого вмешательства варьируют от пороков развития разной степени выраженности до гибели эмбриона и выкидыша. По этой причине рентген при беременности на ранних сроках, особенно если снимок захватывает область таза и живота, делается только по неотложным показаниям.

Риск проведения рентгенологического обследования зависит от срока беременности

Фетальный (плодный) период эмбриогенеза начинается после 9-й недели. Влияние рентгена на беременность в этот период не так катастрофично, особенно начиная со второй половины II триместра. Именно поэтому рентгеновский снимок, если исследование не может быть отложено до родоразрешения, предпочтительно делать как можно позже, лучше в III триместре. В это время все органы малыша уже сформированы, а значит, риск возникновения пороков развития минимален. Однако полностью исключить негативное влияние излучения нельзя. Рентген при беременности на поздних сроках негативно сказывается на умственном развитии ребенка и может стать причиной онкологических заболеваний. Часто опухоль появляется не сразу. Последствия возможны и спустя годы после рождения.

Рентген на ранних сроках беременности приводит к нарушениям органогенеза и возникновению пороков развития, в том числе опасных для жизни. Облучение на стадии плодного яйца часто заканчивается выраженными генетическими аномалиями и самопроизвольным прерыванием беременности. Дети, подвергшиеся ионизирующему излучению на поздних сроках гестации, склонны к онкологическим заболеваниям и могут отставать в развитии.

Уровень радиации

В соответствии с нормативными документами, для женщин возрастом до 45 лет, работающих с источниками излучения, введены дополнительные ограничения: доза, получаемая на протяжении первых двух месяцев беременности, не должна превышать 1 мЗв. С этой целью флюорография беременных (хотя этот принцип приложим ко всем сегментам населения) следует проводить с использованием всех возможных средств защиты.

Периодически были случаи, когда прогнозируемый уровень облучения плода достигал 0,1 Зв (100 мЗв). Такие случаи могут возникать, если необходимо повторить рентгенологическое обследование пищеварительной системы, мочеиспускательного канала, тазовой зоны при серьезных заболеваниях. При таких условиях врач обязан предупредить пациента о возможных последствиях вредного воздействия на плод и строго рекомендовать аборт.

Иногда возникают разные вопросы на эту тему. Например, не влияет ли на здоровье малыша фотографии, сделанные во время УЗИ? Вряд ли, если исследование было проведено корректно. После 12 недель вам необходимо будет провести УЗИ ребенка и его органов.

Читайте также:  Возможные факторы риска при беременности

Есть вопросы и по поводу послеродового периода. В частности, можно ли делать флюорографию во время кормления грудью? Ответ очевиден. Рентгеновское излучение имеет негативное влияние на малыша только при непосредственном воздействии на него. Исследования не выявили никакого влияния на свойства молока, поэтому делать флюорографию после родов можно без страха последствий.

Рентген зубов при вынашивании плода увеличивает риск того, что вес ребенка после рождения будет ниже нормы, говорят ученые.

Принцип действия аппарата

Флюорографический аппарат работает на основе рентгеновского излучения, которое просвечивает органы грудной клетки и передает уменьшенное изображение на специальную пленку. Там это изображение фиксируется, и снимок направляется рентгенологу на исследование. Флюорография и рентген практически одинаковы, различие между ними заключается в получаемой дозе облучения.

С помощью флюорографии медики диагностируют не только туберкулез, но и другие заболевания органов, расположенных в грудной клетке человека:

  • патологии плевры и воспаление легких;
  • болезни сердца;
  • онкологические новообразования.

Доза облучения, получаемая за один сеанс, зависит от года выпуска аппарата. Если на старых приборах пленочного типа доза облучения составляет 0,6-0,8 мЗв (миллизиверта), то в современных цифровых устройствах она сравнительно меньше – 0,03-0,06 мЗв. Правда, встретить их можно пока далеко не в каждой поликлинике. Хотя и пленочные аппараты последних поколений, облучают намного меньше по сравнению со своими предшественниками: за одну процедуру человек получает всего 0,15-0,25 мЗв.

Рекомендуем Выбор между флюорографией и рентгеном легких: в чем разница?

Принцип действия аппарата

Рекомендуем Что показывает флюорография легких?3 Если женщина в положении прошла ФЛГ

Будущим мамам, которые посетили кабинет рентгенолога в период беременности, не нужно паниковать раньше времени, а стоит прислушаться к доводам врачей:

  • В момент облучения воздействию опасных лучей подвергаются только органы грудной клетки, а малый таз и матка, где расположен плод, защищены свинцовыми деталями аппарата, не пропускающими рентгеновские лучи.
  • Любую аномалию в развитии плода легко будет обнаружить во время первого УЗИ, которое проводят на 12-16 неделе беременности. Поможет выявить или исключить возможные патологии и биохимический анализ крови, проводимый в обязательном порядке.

Главное, по утверждению медиков, мыслить позитивно, избегать необоснованных переживаний и волнений по поводу возможных последствий.

Несмотря на потенциальную опасность рентгеновских лучей для будущего ребенка, нет ни одного зафиксированного медицинской статистикой факта, что прохождение флюорографии во время беременности привело к развитию патологии, аномалии или врожденного заболевания у родившегося малыша. Зато существуют тысячи случаев, когда женщины прошли ФЛГ во время беременности и произвели на свет здоровых младенцев.

Рекомендуем Как сочетаются флюорография и грудное вскармливание5 Заключение

Флюорография во время беременности является потенциально опасной процедурой. При неблагоприятном стечении обстоятельств может произойти выкидыш или возникнуть аномалии у формирующегося эмбриона. Однако на практике реальных фактов, подтверждающих взаимосвязь рентгеновского облучения и развития патологий у плода, не зафиксировано. Каждой женщине, прошедшей ФЛГ в то время, когда она еще не подозревала о беременности, не стоит беспокоиться раньше срока. Подтвердить или развеять опасения способны только результаты УЗИ и плановые скрининги.

Альтернативные методы и рекомендации по проведению

На сегодняшний день используются флюорографы нового поколения, но, несмотря на это, не стоит рисковать здоровьем малыша. Однако бывают случаи, когда прохождение процедуры необходимо.

Альтернативные методы и рекомендации по проведению

Как правило, ее применяют лишь в том случае, когда риск получения осложнений для матери от болезни значительно превышает риск нанесения вреда от полученного обследования плоду.

Если имеется возможность, то рекомендуется заменить рентген-диагностику аналогичным обследованием, которое не навредит малышу.

Альтернативные методы и рекомендации по проведению

Например, при подозрении на пневмонию женщине рекомендуются следующие методы обследования:

  • биохимия крови;
  • мокроты;
  • ПЦР;
  • анализ крови на микоплазму;
  • мазок из зева;
  • прослушивание;
  • простукивание легких.
Альтернативные методы и рекомендации по проведению

При необходимости делают УЗИ легких, которое может определить наличие пневмонии. Однако данный метод не будет эффективным, если необходимо определить наличие туберкулеза. В случае необходимости женщине могут порекомендовать сделать рентген, поскольку он будет наиболее информативен. Но утверждать, что рентген легких будет безопасным невозможно, поскольку доза предполагаемого облучения будет зависеть от таких факторов, как:

  • возраст аппарата;
  • пленочное или цифровое обследование;
  • количество снимков.
Альтернативные методы и рекомендации по проведению

Зачем приходится делать флюорографию беременным? Обычно она позволяет узнать о скрытых проблемах и проводится лишь в крайнем случае, если имеется подозрение на:

  • онкологические заболевания органов грудной клетки;
  • наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • туберкулез;
  • пневмонию.
Альтернативные методы и рекомендации по проведению

Рентгеновский метод необходим в том случае, если у женщины наблюдается затяжная повышенная температура, одышка, длительный кашель, резкая опухоль фаланги. Конечно, флюорография на ранних сроках беременности, как и на поздних, является нежелательной процедурой для беременной женщины, однако, если без нее не обойтись, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Если женщина планирует зачатие, то перед проведением процедуры лучше сделать тест на беременность.
  2. Лучше проводить диагностику на цифровом аппарате, поскольку в случае облучения доза будет минимальной. Известно, что исследование, проведенное на пленочном аппарате, дает 50 % годовой радиационной дозы, на цифровом – 5 %.
  3. Следует помнить, что наиболее безопасный срок проведения процедуры – 20 неделя беременности.
  4. Рекомендуется использовать свинцовый фартук для защиты малыша от радиации.
  5. Лучше попросить врача о замене обследования другим возможным методом, который будет безопасен для малыша.
  6. Если в начале беременности пришлось сделать исследование при помощи рентгеновского облучения, тогда необходимо обезопасить себя на весь дальнейший срок от этого негативного влияния.
Альтернативные методы и рекомендации по проведению

Конечно, лучше перестраховаться и не делать флюорографию во время беременности, но если данная процедура имела место, то лучше проконсультироваться с генетиком, предупредив развитие патологий.

Читайте также:  Бугорки Монтгомери при беременности, предназначение при лактации

Где сделать КТ легких в Москве: адреса и цены Пульмонология как медицинское направление: симптоматика, диагностика патологий Диагностика органов дыхания с помощью радиологических аппаратов ФВД с Сальбутамолом: особенности обследования, подготовка, техника

Альтернативные методы и рекомендации по проведению

Непредвиденная ситуация

Случаи, когда женщина делала ФЛГ или рентген до того, как узнала об «интересном положении», не являются редкостью. Впадать в панику, по этому поводу, гинекологи не рекомендуют. Оплодотворение яйцеклетки не наступает мгновенно. Жизнеспособность сперматозоида сохраняется в течение пяти дней, и даже после образования зиготы (диплоидной клетки, содержащей наследственную информацию от отца и матери), на первых неделях она находится в состоянии перманентного деления, и перемещения в полость матки.

Поэтому, если женщина не знала о беременности при прохождении флюорографии, оснований для беспокойства нет, но известить врача об обследовании необходимо. Возможно, доктор посчитает нужным провести первый перинатальный скрининг раньше положенного срока или назначит консультацию врача-генетика.

Флюорография в первые недели беременности

Не секрет, что самыми важными и одновременно опасными считаются первые недели беременности. Ведь именно на этом этапе происходит активное деление клеток будущего плода, формируются все важные органы. Но иногда женщина сама не подозревает о наступлении беременности и спокойно проходит флюорографию. Данных о том, что флюорография повлияла на какие-либо генетические нарушения, нет. Но даже если представить, что в первые дни беременности излучение отрицательно повлияло на зародыш и он погиб, то произойдёт самопроизвольный аборт, а женщина может так и не узнать, что она была беременной, так как воспримет кровотечение, как немного запоздавшие месячные.

Если же беременность наступила, а женщина знает, что в самом начале она проходила флюорографию, то тревожиться и накручивать себя тоже не следует. При огромном желании, чтобы ликвидировать все сомнения, можно провести генетическую экспертизу, которая расскажет о том, как развивается плод, и есть ли отклонения в его развитии.

В случае, когда врач настаивает на прохождении флюорографии и заменить её на альтернативные методы исследования никак нельзя, лучше всего пройти цифровую флюорографию, доза облучения при которой значительно меньше и риск навредить малышу сводится к абсолютному минимуму.

Альтернативные варианты исследования

  Последствия флюорографии до конца не изучены, поэтому при возможности лучше всего заменить на цифровой рентген. Таким образом удастся существенным образом уменьшить дозу облучения организма будущей матери. Врачи настаивают на прохождении исследования только в том случае, если существует большой риск здоровью матери или ребенка. Риск должен в полной мере быть оправдан вероятностью серьезного заболевания.

  В некоторых случаях целесообразно произвести обследование посредством аппарата УЗИ. При этом отметим, что он имеет другой принцип работы, поэтому достоверность полученных результатов ставится под большой вопрос. С его помощью можно убедится в наличие таких заболеваний, как туберкулез, который в данный момент находится на первоначальной стадии.

Врачи в один голос говорят о том, что флюорографию необходимо делать во время беременности только в случае крайней необходимости. Последствия исследования до конца не изучены, поэтому не следует лишний раз подвергать опасности здоровье будущего малыша.

  Всегда следует помнить о том, что ценность ребенка ставится на первое место, а профилактические мероприятия лучше всего делать на этапе планирования зачатия. Нервы и стресс также могут негативным образом отразиться на состоянии плода, поэтому не следует провоцировать возникновение осложнений. При этом процедура должна обязательно должна быть сделана в случае рекомендаций врача.

Можно ли делать флюорографию при беременности?

Некоторые медицинские процедуры нельзя делать слишком часто, для других есть противопоказания. Для многих обследований противопоказанием является беременность, поскольку растущий плод подвержен любым внешним воздействиям, часть из которых может стать губительной. Можно ли делать флюорографию при беременности, чем это опасно для малыша и что делать, если нужно получить данные этого исследования?

Читайте также:  Редька при беременности: 4 составляющие, которые помогут женщинам

Что такое флюорография и для чего назначается эта процедура?

Флюорография считается одним из распространенных методов диагностики с помощью уникальных рентгеновских лучей. Специальное излучение генерируется в трубке медицинского аппарата, а при процедуре направляется в заданном направлении. Некоторые ткани полностью поглощают рентгеновские лучи, некоторые — нет. Таким способом можно зафиксировать состояние твердых и мягких тканей и пустот, которое отражается в графическом виде.

Изучая полученное изображение, врач может установить патологии органов грудной клетки. Объектами диагностики становятся легкие, сердце, молочные железы, реже — костная система. Одним из главных достоинств метода является возможность выявить серьезные заболевания на ранней стадии: рак, туберкулез, пневмония.

Делают ли флюорографию беременным?

Рентгенологические исследования могут принести значительный вред плоду, поэтому флюорография при беременности назначается только в крайних случаях. Перед тем, как решиться на назначение процедуры, врач должен определить, в каком случае риск больше.

С одной стороны, если есть подозрение на опасную болезнь, присутствие которой невозможно подтвердить другими методами, лучше пройти данное обследование. Тогда можно избежать последствий этой болезни для мамы и малыша.

С другой стороны, рентгеновские лучи, даже если для флюорографии выбрана клиника с самым современным оборудованием, проникают внутрь организма и могут нарушить процесс деления роста и клеток у формирующегося плода. В таком случае можно, напротив, обеспечить осложнения.

Однако данных, как поведет себя организм роженицы и растущий организм ребенка в том или ином случае, нет. Иногда флюорография совершенно никак не отражается на протекании беременности и развитии малыша, иногда же заканчивается плачевно. Специалисты делают вывод, что флюорографию при беременности можно делать только при острой необходимости.

Можно ли беременным делать флюорографию:

– на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным. В это время происходит закладка зародышевых листков и формирование практически всех жизненно важных органов малыша. Любое внешнее воздействие может обернуться врожденными аномалиями, замершей беременностью и иными осложнениями.

На ранних сроках флюорография назначается только в следующих случаях:

  • Необходимо анализировать течение прогрессирующего заболевания, если иных способов диагностики нет (туберкулез, острая пневмония, онкологический процесс).
  • Беременная женщина контактировала с людьми, зараженными туберкулезом.
  • У мужа (партнера) женщины обнаружился очаг поражения легких.
  • В семье есть дети с положительной реакцией Манту или взрослые с плохими результатами флюорографии.

Если женщина оказалась в одном из выше перечисленных положений, нужно сообщить об этом врачу, который отслеживает беременность, после чего он примет решение о проведении процедуры. Без консультации гинеколога самостоятельно записываться на флюорографию запрещено.

Как быть в таком случае? Наилучшим способом обезопасить себя и ребенка является планирование беременности: в это время флюорография не только допустима, но и необходима. Проходить обследование незадолго до зачатия должна и будущая мать, и отец, тогда можно избежать этой сложной ситуации.

Врач обязательно должен предупредить женщину, чем может быть опасно проведение процедуры, а также чем может быть опасно наличие заболевания, которое предполагают врачи. Если роженица категорически не согласна с рисками флюорографии, она может написать отказ, будучи осведомленной, чем это чревато.

Комментарий акушера-гинеколога

На вопросы пациенток о флюорографии при планировании беременности отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

– Мы с мужем планируем зачатие. Но у меня заболел зуб, и пришлось пройти флюорографию, иначе не давали талон в поликлинике. Снимок сделали на пятый день цикла. Что делать? Можно ли планировать зачатие в этом цикле или лучше подождать месяц?

– При флюорографии репродуктивные органы защищены специальным экраном, облучаются только сердце и легкие. Процедура была сделана в начале цикла, а потому она не может иметь негативные последствия для зачатия. Тем не менее, лучше перестраховаться, особенно если вам лечили зуб с использованием каких-либо медикаментозных препаратов. Поэтому советую на протяжении текущего цикла использовать контрацепцию.

– Повредила руку, мне пришлось делать флюорографию и рентген в двух проекциях. Надевали фартук. Это происходило в середине цикла, перед овуляцией. А сейчас выяснилось, что я беременна. Что делать? Прерывать беременность? Очень боюсь родить больного ребенка.

– Понимаю, что вы волнуетесь, но не надо паниковать. Воздействие рентгена нежелательно в период зачатия, но это не показание к аборту. Обычно в этом случае действует принцип «все или ничего». То есть либо было вредное воздействие, и тогда беременность не наступит или прервется на раннем сроке. Либо снимки не нанесли вам никакого вреда, и тогда все будет хорошо, малыш родится здоровым.