Многоводие в период беременности: виды, причины

Многоводие – это патологическое состояние при беременности, когда количество околоплодных вод в амниотической полости превышает нормальные показатели, характерные для данного срока.

Симптомы многоводия у беременной

Многоводие может протекать бессимптомно. Также могут наблюдаться:

  • ощущение тяжести в животе (при остром нарастании объема околоплодных вод);
  • боли в пояснице и промежности (чаще при остром многоводии);
  • повышение артериального давления;
  • частая смена положения плода;
  • опережение роста размеров матки (несоответствие установленному сроку беременности);
  • синдром сдавления нижней полой вены (в положении лежа на спине женщина ощущает головокружение, звон в ушах, слабость, мелькание « мушек» перед глазами).

Что такое многоводие

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Что такое многоводие
  • 2 Почему развивается
  • 3 Виды и степени тяжести
  • 4 Диагностика состояния
  • 5 Чем грозит многоводие
  • 6 Симптомы при многоводии
  • 7 Особенности терапии
  • 8 Профилактика
  • 9 Многоводие при беременности: причины и последствия
  • 10 Причины возникновения
  • 11 Разновидности многоводия у беременных
  • 12 Характерные признаки многов?одия
  • 13 Почему развивается многоводие
  • 14 Неблагоприятные последствия многоводия
  • 15 Роды при многоводии
  • 16 Лечение и диагностика многоводия
  • 17 Профилактика
  • 18 Как облегчить самочувствие при многоводии?
  • 19 Многоводие: признаки, причины, лечение
  • 20 Признаки многоводия
  • 21 Диагностика многоводия
    • 21.1 Нормальные зачения индекса амниотической жидкости
  • 22 Причины многоводия при беременности
    • 22.1 Заболевания беременной женщины
    • 22.2 Проблемы плода
  • 23 Чем опасно многоводие для беременной и ребенка
    • 23.1 Во время беременности
    • 23.2 Во время родов
  • 24 Какие анализы делают при многоводии
  • 25 Лечение многоводия
  • 26 Многоводие при беременности
  • 27 Признаки многоводия при беременности:
  • 28 Чем это опасно?
  • 29 Что делать при многоводии на поздних сроках беременности? Отзывы гинекологов и рожениц
  • 30 Что это такое?
  • 31 Почему возникает патология
  • 32 Чего ждать?
  • 33 Как проявляется патология
  • 34 Что назначит врач
  • 35 Многоводие
  • 36 Степени и формы многоводия
  • 37 Причины многоводия
  • 38 Диагностика многоводия
  • 39 Обследование беременных с многоводием
  • 40 Влияние многоводия на плод
  • 41 Профилактика многоводия
  • 42 Лечение многоводия

Симптомы и диагностика

Патологию умеренного многоводия при беременности определяют при ультразвуковом исследовании.

Если вам поставлен диагноз многоводие на сроке до 30 недель, необходимо дополнительно обследоваться, желательно у других специалистов. Лучше сделать УЗИ- диагностику в другой клинике. Также вы можете самостоятельно определить возможное увеличение амниотической жидкости по приведенным ниже симптомам:

  • у вас наблюдается сонливость, слабость и общее недомогание;
  • возможно повышение температуры;
  • дыхание становится затрудненным (характерно после 20 недели беременности);
  • живот становится более округлым и упругим;
  • наблюдаются весьма активные шевеления плода (так как ребенку есть, где плавать).
Симптомы и диагностика

Еще беременная может столкнуться с проблемами мочеиспускания и запорами, что происходит из-за сильного давления матки на другие внутренние органы. При появлении похожих признаков обязательно пройдите врачебный осмотр. Специалист может подтвердить риск умеренного многоводия при беременности, а может опровергнуть в силу различных причин.

Читайте также:  5 способов как можно определить беременность без теста

Говорят дети! Сын в 2,5 года обожает мусорные машины. Недавно говорит так ласково: — Мамочка, ты моя мусорная машина. Видимо в его понимании это мегакомплимент!

Видео ролик расскажет о ТОРЧ-инфекциях, которые являются причиной умеренного многоводия.

Патологическим следствием опасным для развивающегося плода считается острое многоводие, которое определяется по показателям допустимых значений амниотической жидкости, соответствующих сроку беременности.

Предлагаем посмотреть таблицу, как должны выглядеть околоплодные воды по неделям и определить допустимые отклонения в показателях.

Ознакомьтесь с показателями нормы амниотической жидкости при беременности

Чем опасно

При многоводии у беременных опасны и причины, и последствия, как для женщины, так и для ребёнка. Поэтому крайне важно вовремя поставить диагноз и не затягивать с лечением. Вам также полезно будет узнать все об опасностях маловодия во время беременности.

Для женщины

Женщинам данный недуг грозит следующим:

  • кровотечения;
  • рвота;
  • прерывание беременности;
  • преждевременные роды;
  • поздние гестозы;
  • проблемы при родах из-за неправильного предлежания плода, показания к кесареву сечению;
  • послеродовые осложнения.

Для плода

Многоводие при беременности может иметь тяжкие последствия для ребенка:

  • нарушения функций плаценты;
  • гипоксия плода (нехватка кислорода);
  • патология в развитии нервной системы;
  • пороки развития желудочно-кишечного тракта;
  • уязвимость к инфекциям;
  • общее снижение иммунитета;
  • выпадение ручек или ножек во время родов;
  • недоношенность ребёнка.

Знаете ли вы? Плацента — один из самых важных органов для плода. Её функция — обеспечение нормального развития плода и его жизнедеятельность. Вес этого органа в конце беременности составляет более 500 г.

Обследования и анализы

Для диагностики многоплодия используют несколько обследований, включая анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на уровень сахара;
  • при подозрении на резус-конфликт — анализ на наличие антител;
  • мазки из влагалища для определения флоры;
  • КТГ (кардиотокография — проверка сердечной деятельности);
  • УЗИ Допплера (проверка кровотока в маточных артериях, пуповине, у плода);
  • ультразвуковое обследование плода.

Советуем узнать сколько раз и когда проводятся УЗИ при беременности.

Последствия

Основной риск при многоводии – это ранний самопроизвольный выкидыш, либо замершая беременность.

Практически у 40% беременных с данной патологией наблюдается продолжительная тошнота, сопровождающаяся обильной рвотой, что влечет за собой обезвоживание всего организма.

Неправильное положение плода, при котором развивается плацентарная недостаточность, нарушающая обмен всех питательных веществ между плодом и матерью, что влечет за собой кислородное голодание. Оно опасно для развития плода, при нем развиваются различные патологии, начиная от задержки его развития и вплоть до его гибели.

Читайте также:  10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного

Многоводие негативно сказывается на развитии нервной системы ребенка и его желудочно-кишечного тракта. Может возникнуть асфиксия плода при родах.

Отслойка плаценты. Как правило это ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

Происходит значительное растяжение матки, что при родах может спровоцировать обильное кровотечение.

Повышается возможность инфицирования плода.

Большое количество жидкости чревато регулярным напряжением матки, что может стать причиной выкидыша.

Многоводие приводит к гестозу. Гестоз – это осложнение при беременности. Оно может проявится в виде отеков, повышенного давления, или остаться бессимптомным.

Также многоводие может стать причиной преждевременных родов, что чревато рождением глубоко-недоношенного ребенка. При родах многоводие ослабляет родовую деятельность, не редки случаи, когда схватки вообще отсутствуют, в следствии чего неизбежно кесарево сечение.

Многоводие дает плоду большее пространство для движения, чем ему необходимо, что может привести к обвитию его пуповиной.

Последствия

При многоводии возможны такие последствия:

  • преждевременные роды или прерывание беременности;
  • гибель плода или возникновение пороков в развитии;
  • если причиной возникновения многоводия становится инфекция, то существует вероятность инфицирования плода;
  • выпадение пуповины или ручки (ножки) плода во время родов;
  • предлежащая часть плода не опускается во время родов или не фиксируется;
  • неправильное положение плода.
  • кровотечение;
  • различные гестозы.

Основное лечение при диагнозе многоводие направляется на устранение причины, вызвавшей данную патологию. Сначала будущая мама сдает все необходимые анализы, подтверждающие наличие многоводия: кардиотокографию плода, ультразвуковое обследование, анализ крови на резус-фактор, доплерографию и другие.

Как правило, проводится комплексное лечение. В случае средней тяжести или невыраженной патологии беременной назначается медикаментозная терапия. В зависимости от состояния женщины, лечение может проходить в условиях стационара или в домашней обстановке (амбулаторное). Такое состояние не требует прерывания беременности или родоразрешения.

Назначаются мочегонные средства (диуретики), витамины и антибиотики. Антибиотики необходимы для борьбы с микроорганизмами, так как основная причина возникновения многоводия часто кроется в инфекционном процессе. Также, начиная с 24 недели и до 38 назначается индометацин.

Если назначенное лечение не помогает или многоводие принимает тяжелую форму, то в таком случае врач назначает досрочное родоразрешение. Используют медицинские препараты, которые помогают искусственно вызвать роды.

Во время искусственного родоразрешения необходимо осторожно вскрывать плодные оболочки, и постепенно выпускать околоплодные воды, чтобы не вызвать асфиксию плода. Проводят такую процедуру с помощью тонкого катетера. Принимаются меры, предотвращающие выпадение пуповины или конечностей плода.

Медикаменты для стимуляции родовой деятельности необходимо применять не раньше, чем через 2 часа после излития амниотической жидкости.

На ранних сроках, когда невозможно провести родоразрешение, проводят выпускание околоплодных вод. Околоплодные воды помогают продвигаться ребенку по родовым путям, независимо от искусственного или естественного вскрытия плодного пузыря. Но делать это следует осторожно, для того чтобы не выпала пуповина.

Читайте также:  Лапароскопия при лечении бесплодия

Если плод имеет пороки развития, не совместимые с жизнью, то на сроке до 28 недель проводят прерывание беременности.

Если многоводие не влияет на состояние беременной женщины или ее плода, то в таком случае роды проводятся естественным путем. Обязательная процедура в таком случае: искусственное вскрытие плодного пузыря. В таком случае объем матки уменьшается, и это помогает сделать схватки более продуктивными. Часто такие роды затягиваются, и тогда возникает необходимость в проведении родостимуляции. Родостимуляция проводится введением родоускоряющих препаратов. И уже как самое крайнее средство, проводят кесарево сечение.

Послеродовой период может осложниться кровотечением в связи с плохой сократимостью матки. Поэтому женщине назначается введение сокращающих препаратов, таких как окситоцин и метилэргометрин.

Профилактика и лечение

В идеале, терапия назначается, в зависимости от выявленной причины патологии. Так:

  • при резус-конфликте, вводят иммуноглобулины;
  • внутриутробной инфекции – выписывают антибиотики, разрешенные для женщин в интересном положении;
  • сахарном диабете – диету и дополнительную терапию для коррекции уровня сахара.
Профилактика и лечение

Правда, из-за трети неустановленных причин патологий, вопрос о том, как лечить многоводие в каждом конкретном случае порой даже не поднимается, ведь есть «универсальная схема», чтобы избавиться от проблемы наверняка.

Что это значит? Что будущей маме назначают все и сразу:

  • антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия;
  • диету;
  • мочегонные средства;
  • препараты с содержанием магния.
Профилактика и лечение

Для поддержания иммунитета, улучшения общего состояния мамы и плода выписывают также витаминные комплексы с содержанием витаминов В, С, Е.

В крайнем случае, в 33 – 34 недели могут сделать амниотомию при хроническом течении патологии. Это процедура, при которой вскрывается пузырь для излития части вод. Таким образом, медики могут обезопасить себя и беременную от разрыва, при котором воды отходят стремительно, захватывая с собой пуповину или конечности крохи и ставя под угрозу его жизнь и здоровье.

На поздних сроках, в 36 – 41 неделю могут принять решение о стимуляции родовой деятельности.

Профилактика и лечение

Предупредить все эти проблемы можно, планируя беременность (это обследование перед зачатием), регулярно проходя осмотры, прислушиваясь к рекомендациям врача.

Профилактика и лечение

Причины проявления на разных сроках

Возникновение многоводия на разных сроках вынашивания плода происходит по различным причинам. Но стоит отметить, что полностью причины возникновения этой патологии так и не выявлены. В 30% случаев, диагностируется многоводие «неясного происхождения».

1 триместр

Причинами развития многоводия в 1 триместре:

  • наличие заболеваний инфекционного характера (краснуха, уреаплазмоз, хламидиоз) – в 60% случаев;
  • нарушение функции плодных оболочек;
  • многоплодная беременность, в частности, при наличии однояйцевых близнецов.

2 триместр

В число самых распространённых причин возникновения многоводия во втором триместре, входят следующие:

  • непроходимость ЖКТ;
  • нервно-мышечные болезни врожденного характера;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • сифилис.

3 триместр

В третьем триместре описываемая патология может развиваться вследствие уже указанных причин, но в их список добавляются ещё и следующие:

  • плацентарные нарушения;
  • наличие резус-конфликта между будущей матерью и малышом – провоцирует многоводие в 95% случаев;
  • болезни почек;
  • крупные размеры плода;
  • патологии в развитии малыша.