Каким должен быть в норме гормон прогестерон у женщин

Прогестерон – роль в организме, нормы и избыток

При пониженной норме

Анализ покажет состав гормонов в крови, если количество гормонов составляет сниженную норму, то организму сложно подготовиться к беременности. Происходит самоотторжение плодового яйца организмом, что говорит о нехватке гормона и приводит к выкидышу.

В случае проведения анализа и наблюдении пониженного прогестерона, следующие причины:

  • недостаточность функционирования желтого тела и плаценты;
  • выкидыш;
  • маточные кровоизлияния, не относящиеся к менструации;
  • затяжная беременность;
  • воспалительные процессы половых органов и системы в целом;
  • отклонения в процессе развития плода;
  • употребление противогормональных препаратов.

Если же наблюдается снижение нормы, тогда необходимо провести соответствующее лечение прогестероном.

Нормы прогестерона

Уровень прогестерона можно определить с помощью простого анализа крови. Тест на прогестерон у мужчин можно сделать в любое время, норма его составляет 0,2-1,38 нг / мл. С другой стороны, тестирование прогестерона у женщин должно проводиться во время определенной фазы менструального цикла.

Прогестерон – роль в организме, нормы и избыток

Нормы прогестерона у женщин следующие:

  • фолликулярная фаза яичникового цикла: 0,28 – 0,72 нг / мл
  • периовуляторный период: 0,64 – 1,63 нг / мл
  • лютеиновая фаза яичникового цикла: 4,71-18,0 нг / мл.

Норма прогестерона у женщин после менопаузы несколько отличается — тогда концентрация его в крови колеблется от 0,07 до 1,25 нг / мл. Напротив, норма прогестерона у беременных постоянно увеличивается, и на 40 неделе она может достигать даже более 150 нг / мл.

Отклонения от нормы

К сожалению, не всегда уровень данного стероида у женщин в норме. Бывает, что он повышен, но бывает и понижен.

только в период менопаузы

Если у женщин уже закончился детородный период, то и уровень такого гормона понижается.

Это естественная физиологическая причина его снижения, которая не требует никакого медицинского вмешательства и коррекции. Это естественное течение человеческой жизни.

Если же у молодых женщин детородного возраста наблюдается снижение уровня такого гормона, то такой процесс не является естественным и требует медицинского вмешательства.

Отклонения от нормы

У женщин причины низкого прогестерона могут носить патологический характер:

  1. Недостаточность желтого тела – это самая частая причина низкого уровня гормона. Этот стероид вырабатывается в организме именно желтым телом и надпочечниками (в небольшом количестве). Снижение чаще всего связано именно с нарушением функции желтого тела. Это бывает в случае фолликулярной персистенции, когда фолликул не превращается в желтое тело. Фолликулярная атрезия также способствует снижению содержания стероида. В таком случае фаза желтого тела в фолликулах просто отсутствует.
  2. Нарушение функции гипофиза. Гипофиз также принимает непосредственное участие в образовании и функционировании желтого тела, и если данная функция гипофиза нарушена, то это также отобразится снижением уровня.
  3. Стрессы также провоцируют нарушения в нормальной выработке гормонов. И народная истина, которая гласит, что все болезни от нервов, действительно оправдала себя сполна. Если женщина постоянно находится в состоянии стресса, волнений, переживаний, это также может отобразиться на гормональном фоне организма.
  4. Особы астенического телосложения также могут страдать сбоями в гормональном фоне организма.
  5. Очень большие физические нагрузки также могут вызвать сбой в выработке стероида.

Если прогестерон понижен у женщин, симптомы такого состояния следующие:

  • головные боли невыясненной этиологии;
  • перепады настроения;
  • повышенная усталость;
  • потеря волосяного покрова головы;
  • увеличение массы тела;
  • опухание грудных желез;
  • нарушение менструального цикла.

Повышенный прогестерон у женщин

Повышенный прогестерон у женщин во время беременности считается нормой, в иных случаях изменение уровня расценивается, как патология.

Причины повышенного прогестерона у женщин

Гиперпрогестеронемия возникает при следующих состояниях:

  • аменорея;
  • злокачественные опухоли надпочечников или яичников;
  • пузырный занос;
  • маточное кровотечение;
  • многоплодная беременность;
  • кисты желтого тела;
  • врожденные аномалии яичников;
  • патологии печени;
  • почечная недостаточность.
Читайте также:  Спазмалгон при беременности на ранних сроках отзывы гинекологов

Прием некоторых лекарственных средств тоже влияет на баланс гестагена в крови, таким побочным эффектом обладают противогрибковые, противоэпилептические, гормональные препараты.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Симптоматика гиперпрогестеронемии неспецифична, ее проявление сложно дифференцировать от других заболеваний. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, появляется апатия, снижается работоспособность. Нередко наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, головные боли, дискомфорт в нижней части живота и пояснице. Ухудшается состояние волос, кожи.

Последствия повышенного прогестерона

Если у женщины 17-OH прогестерон превышает норму, могут возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка. Помимо этого увеличивается риск развития опухолей в малом тазу и остеопороза.

Как понизить уровень прогестерона

Лечебная тактика при гиперпрогестеронемии определяется в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Злокачественные новообразования подлежат оперативному удалению с последующей химиотерапией. Кисты, доброкачественные опухоли часто бывают гормонозависимыми, в этом случае назначается медикаментозная терапия. Обычно применяются препараты следующих групп:

  • Антигестагены. Они блокируют прогестероновые рецепторы, снижая чувствительность тканей к гомону. Тормозят рост опухолей, миомы.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Подавляют овуляцию, в результате функция желтого тела уменьшается. Лечение лекарственными средствами необходимо сочетать с диетотерапией. В ежедневный рацион включается больше овощей, фруктов, зелени. Ограничивается потребление белковой пищи.

Высокий прогестерон

Высокий прогестерон в менопаузу зачастую указывает на развитие скрытых болезней или злоупотребление средств, стимулирующих синтез вещества. Возможна также задержка возрастных изменений. Несвоевременное наступление менопаузы и климакса вызвано гормональным дисбалансом или патологией.

Справка! Избыток прогестерона влечет усугубление климактерического синдрома. Для выяснения причин отклонения исследуют гормональный статус, органы малого таза, эндокринные железы.

Причины

В перименопаузу и после 69 лет уровень вещества больше возрастной нормы чаще всего происходит из-за образования гормонопродуцирующей опухоли. Нередко избыток вызван нарушением схемы приема лекарства с прогестероном, самолечением народными средствами.

Спровоцировать повышение прогестерона может:

  • киста желтого тела;
  • кровотечение из матки;
  • недостаточность или новообразование надпочечников;
  • дисфункция или опухоль гипофиза;
  • регулярные нарушения менструального цикла, аменорея;
  • рак яичников.

Женщины 40―45 лет могут забеременеть. В этом возрасте норма материнского гормона тоже составляет 19―420 нг/мл. Токсикоз и отсутствие месячных многие воспринимают за признаки менопаузы. Поэтому нежелательно пренебрегать тестами на беременность.

Симптомы

Есть общие признаки с пониженным уровнем материнского гормона и симптомы, характерные только высокой концентрации вещества. К первой группе относят увеличение веса, отечность, угревую сыпь, неуравновешенность настроения, болезненность груди, головокружения и мигрени.

Избыточной концентрации прогестерона характерно:

  • быстрое утомление;
  • жирная себорея;
  • ослабление перистальтики кишечника;
  • жидкий стул (не диарея);
  • слабость;
  • невозможность сконцентрировать внимание.

Превышение уровня прогестерона чаще сопровождается тревожностью. Наблюдаются приступы панических атак, чередующиеся с депрессивными состояниями. Часты эпизоды внезапной раздражительности, агрессии.

Лечение

Если возрастание концентрации спровоцировала опухоль, женщину направляют на операцию. При онкозаболеваниях проводят также облучение, химиотерапию.

Справка! Из народных средств разрешено пить настой рябины, болотной мяты, корня солодки или красного клевера. Они подавляют выработку прогестерона.

Повышенный уровень гормона регулируют потреблением средств, подавляющих синтез вещества. Препараты подбирают персонально.

Возможно назначение:

  • Мифепристона;
  • Кломифена;
  • Тамоксифена.

Одновременно с лекарственной коррекцией рекомендуются немедикаментозные методы. Для нормализации обменных процессов важно регулярно делать дыхательную гимнастику, физические упражнения, плавать. Диеты не разработано.

При высоком уровне прогестерона:

  • снижают потребление свинины, бобовых, других продуктов с большим содержанием белков;
  • меньше едят яблок, жирной пищи;
  • исключают прием средств с красной щеткой;
  • не употребляют народные средства с прогестероновым действием.

В меню включают обезжиренное молоко и кисломолочные изделия, постную телятину, курицу. Важно пить суточную норму воды (35―55 мл/1 кг). Это улучшает метаболизм, очищает организм от продуктов распада, стабилизирует уровень гормонов.

Литература:

Болдырева Н. В. Гормонопрофилактика и терапия постменопаузаль-ных расстройств: дис. . канд. мед. наук. — М., 1998. 156 с.

Читайте также:  Опасные недели беременности: сроки, риски

Бреусенко В.Г. Патология эндометрия в период постменопаузы (патогенез, клиника, диагностика, терапия): автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1989. – 56с.

Выбор метода терапии гиперплазии эндометрия в перименопаузе. / , , , // Акушерство и гинекология. 2005. – №6. –

Бессмертная В. С. Рецепторы к эстрогенам и прогестерону в эндометрии женщин при бесплодии / В. С. Бессмертная, М. В. Самойлов, И. И. Бабиченко // Вестн. РУДН. Сер. Медицина. 2007. – № 2. – С. 48 – 52.

Как повысить

Наиболее действенный способ увеличить концентрацию гормона – лечение специальными препаратами. Однако средство должен подбирать врач. Прием лекарств на свое усмотрение почти всегда усугубляет проблему.

Наиболее действенные повышающие прогестерон средства способствуют нормализации функций половой системы. Поднять быстро показатель позволит, в частности, Утрожестан.

Как еще можно повысить концентрацию? Приемом таких лекарств:

  • Оксипрогестерона капронат (для уколов);
  • Кринон (вагинальный гель);
  • Дюфастон (таблетки);
  • Инжеста (инъекционный препарат).

17-ОН-прогестерон: что это такое, норма и отклонения от нее

17-ОН-прогестерон – это стероидный гормон, который синтезируется из прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Его вырабатывает желтое тело яичников и кора надпочечников. Этот гормон является промежуточным продуктом синтеза кортизола.

Количество 17-ОН-прогестерона повышается в человеческом организме при стрессе, психических перенапряжениях, страхе или злости. При попадании в опасную ситуацию именно этот гормон способствует тому, что кровь приливает к мышцам и сердцу. Также он несет ответственность за повышение артериального давления и аритмию.

Анализ на прогестерон

Для того, чтобы определить соответствие уровня прогестерона норме, проводится лабораторный анализ крови.

Для женщин существенным фактором, влияющим на уровень прогестерона, является менструальный цикл, соответственно, необходимо сдавать кровь в определенный период. Рекомендуется выбрать для этого двадцать второй день цикла, однако это актуально только для тех, у кого цикл стабилен. При нестабильности цикла анализ сдают несколько раз: первоначально через неделю после начала менструального кровотечения, затем на 14 день, а потом – на 20. Это необходимо для того, чтобы определить динамику изменения уровня прогестерона в крови. А вот для беременных женщин периодичность анализа крови на прогестерон определяется лечащим врачом.

Анализ на прогестерон у мужчин проводится аналогично, однако здесь не имеет значения, в какой именно день будет взята кровь. Так же, как и другие типы гормональных анализов, анализ на прогестерон необходимо сдавать правильно.

Перед тем, как сдавать анализ на прогестерон, для получения достоверных результатов необходимо провести некоторую подготовку. В первую очередь важно помнить, что анализ рекомендовано сдавать натощак, то есть как минимум за 8 часов до забора крови нельзя ничего есть. За сутки до анализа следует прекратить прием продуктов, способных оказывать стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, так что потребуется исключить кофе, крепкий чай, а также блюда с большим количеством приправ. Алкоголь тоже не стоит употреблять в этот период. Если пациент курит, потребуется сделать перерыв в употреблении никотина как минимум за час до сдачи анализа. Кровь сдают в утренние часы, с 8 до 11.

Анализ на прогестерон часто назначается женщинам для выяснения причин бесплодия. Поводом для проверки уровня прогестерона также являются маточные кровотечения различной интенсивности невыясненной этиологии, выраженные проблемы со стабильностью менструального цикла. Диагностика патологии яичников также требует проведения анализа на прогестерон. Мужчинам такое исследование назначается в первую очередь для определения патологий яичек, а также при проблемах с надпочечниками и щитовидной железой.

Для исследования уровня прогестерона в крови в лабораторных условиях требуется от 1 до 3 часов, однако время, когда пациент получит на руки результаты, варьируется в зависимости от правил, установленных в лаборатории.

Читайте также:  Противопоказания аспирина при беременности

Расшифровка результатов

Расшифровку анализа крови проводит гинеколог. Если 17-OH прогестерон находится в пределах нормы, значит, причиной гормональных сбоев не являются проблемы с половыми органами или нарушение работы надпочечников.

Повышенная концентрация 17-ОПГ говорит о возможном развитии следующих заболеваний:

  • рак надпочечников, яичников;
  • бесплодие;
  • врожденное заболевание коры надпочечников.

Пониженный показатель 17-OH в 85 случаев из 100 спровоцирован дефицитом ферментов, которые участвует в выработке кортизола в коре надпочечников. В остальных ситуация недостаток активного вещества обусловлен неправильным проведением гормональной терапии.

Показатели нормы

Группа Норма в нмоль/л
Младенцы до 1 недели 0,7-2,3
У детей младше 13 лет 0,1-2,85
Подростки мужского пола до 18 лет 0,2-5,3
Подростки женского пола до 18 лет 0,1-7
Мужчины 0,9-6
Норма у женщин в период овуляции 0,2-2,4
Женщины во 2 фазе цикла 0,9-8,7
I триместр беременности 4,1-9,5
II триместр 6,4-15,9
III триместр 15-,9-26,4

Спровоцировать отклонения от нормы 17-ОН прогестерона могут следующие патологии:

  • генетические заболевания коры надпочечников;
  • прием стероидных препаратов, передозировка лекарствами;
  • дисфункция половых органов;
  • эндокринные заболевания;
  • злокачественные новообразования в надпочечниках, органах репродуктивной системы.

Патологические состояния сопровождаются острым болевым синдромом и перепадами настроения. При отсутствии своевременного лечения при повышенном значении гормона возникают следующие последствия:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • увеличение сывороточного уровня вредного холестерина;
  • повышенная волосатость;
  • сбой менструации;
  • угревая сыпь и повышенная секреция сальных желез.

Если 17-гидроксипрогестерон понижен, возможно развитие следующих осложнений:

  • болезнь Аддисона;
  • поражения мочеполовой системы;
  • мигрень;
  • стремительный набор веса, ожирение;
  • выкидыш в I триместре беременности;
  • отторжение плодного яйца при ЭКО;
  • ложный гермафродитизм.

Правила сдачи крови на прогестерон

Кровь на прогестерон сдают утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Небеременные женщины обычно сдают кровь для исследования на прогестерон на седьмой день лютеинизирующей фазы, когда желтое тело в яичнике максимально развито. Проводить исследование на 21-й день менструального цикла имеет смысл только пациенткам с регулярным 28-дневным циклом. Во всех других случаях врач определяет оптимальный срок для анализа в индивидуальном порядке.

В норме высокий прогестерон наблюдается только при беременности, его снижение запускает родовую деятельность

В норме продолжительность II фазы цикла составляет 12-14 дней, а длина I фазы может быть разной (этим и объясняются отличия в продолжительности менструального цикла у разных женщин). Поэтому, если у женщины цикл регулярный, сдавать кровь на прогестерон обычно рекомендуют за 7 дней до начала очередной менструации.

В норме повышенный прогестерон наблюдается только у беременных. Если беременности нет, то высокие показатели гормона связаны с патологией.

В тех случаях, когда у пациентки менструальный цикл не регулярный, определяют дату овуляции. Сделать это можно несколькими методами:

  1. Определение базальной температуры. Ежедневно в одно и тоже время утром, не вставая с постели, женщина измеряет температуру в прямой кишке. В I фазе цикла она ниже 36,8-37 °С. За 12–24 часа до предстоящей овуляции базальная температура понижается еще на 0,3–0,5 °С, а затем повышается и во второй фазе достигает 37,1–37,4 °С. Повторное снижение базальной температуры отмечается за 1-3 дня до начала менструального кровотечения, что связано с регрессом желтого тела в яичнике.
  2. Тесты на овуляцию. Можно использовать продающиеся в аптеке тест-полоски для экспресс-определения уровня лютеинизирующего гормона в моче. Тест необходимо выполнять не с утренней мочой, как при определении ХГЧ, а с дневной или вечерней. Начинать проводить исследование мочи следует за 17 дней до начала менструального кровотечения. При нерегулярном цикле день начала исследований мочи рассчитывают исходя из самого короткого цикла.
  3. Фолликулометрия. При помощи УЗИ врач отслеживает рост доминантного фолликула и момент его разрыва, то есть овуляции.