Какие прививки делают новорожденным в роддоме?

Иммунная система новорожденного ребенка не способна бороться с различными заболеваниями. К тому же, большинство из патологий способны в раннем возрасте вызвать сильные осложнения, которые будут иметь свои последствия в будущем. Именно поэтому вакцинация крайне важна!

Подробный обзор

Отказ от прививок в роддоме

Во многих европейских странах в связи со вспышками инфекционных болезней в последние годы ввели новые законы, заставляющие родителей делать прививки детям в обязательном порядке. До нас пока такая инициатива не дошла, поэтому родители имеют право отказаться от вакцинации детей в любой момент. Возможность отказа от профилактических прививок указана в пятой статье ФЗ №157 от . А тот факт, что за детей до пятнадцати лет в этом вопросе отвечают родители, прописан в одиннадцатой статье этого же закона. Рассмотрим, какие же противопоказания, по мнению ВОЗ, имеет вакцинация для новорожденных детей:

  • Заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитами (например, ВИЧ). Таким детям не делают живые вакцины (БЦЖ, АКДС).
  • Хронические заболевания, например, диабет или проблемы с почками. В таком случае составляется индивидуальный график прививок.
  • Переливание крови или использование иммуноглобулинов дает медотвод от вакцинации на несколько месяцев.
  • Недоношенные дети также находятся на индивидуальном графике в течение первых месяцев жизни.

Увеличение вилочковой железы, анемия, дерматит и диатез, энцефалопатия, генетические заболевания не являются противопоказаниями для вакцинации.

Для того чтобы отказаться от вакцинации ребенка в роддоме, следует написать заявление на отказ от прививок, которое заранее лучше передать персоналу роддома.

Форму заявления отказа от прививок можно скачать здесь. Следует помнить, что существует стандартная форма на добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, рекомендованная Минздравом в Приказе №19н от

Но медицинские работники не вправе не принимать заявление, написанное в свободной форме, так как форма по Приказу является именно рекомендованной, а не обязательной к исполнению.

Отказываясь от первых прививок – БЦЖ (туберкулез) и гепатит В, – следует помнить, что наша страна имеет плохие показатели по этим заболеваниям. Например, по данным ВОЗ, только за 2017 год в России возникло более ста тысяч новых случаев заражения туберкулезом.

Первая прививка в роддоме

Ответ на то, нужно ли делать прививки новорожденным в первые дни их жизни, кроется в сущности вакцинации.

Важно! Основная цель прививки в роддоме новорожденным – защита детского организма от заболеваний.

После рождения иммунная система ребенка ослаблена. Материнский иммунитет не гарантирует защиту новорожденному. Существует противоречивое мнение относительно того, делать ли первые прививки. Это связано со случаями осложнений и смертельных исходов после вакцинации. Тем не менее медицинское сообщество настаивает на их целесообразности. Те процедуры, которые делают младенцам, позволяют создать иммунитет против смертельно опасных болезней. В результате список преимуществ превышает перечень побочных эффектов. Следует помнить, что проведение вакцинации находится в зоне родительской ответственности.

Осмотр новорожденного врачом

С момента рождения до возраста в 1,5 года ребенок должен быть привит 9 вакцинами. При этом первые 2 вводятся новорожденным детям в момент их пребывания в роддоме. Список включает следующие вакцины:

  • от гепатита В;
  • от туберкулеза.

Со стороны медицинских учреждений нет обязательного регламента, какого следует придерживаться в плане вакцинации. Комаровский и другие врачи отмечают, что отсутствие иммунитета предопределяет попадание ребенка в группу риска. Именно поэтому предлагается введение ребенку вакцины в младенчестве. Комаровский рекомендует прививки в роддоме новорожденным.

Сертификат о профилактических прививках

Вакцинация от гепатита

Гепатит В считается одним из самых опасных заболеваний с возможностью летального исхода – ежегодно от него умирают до 2 миллионов человек. Он может поражать детей, проникая в организм различными способами – от матери к ребенку, при проникновении вируса через поврежденные участки кожи, через зараженную кровь донора при переливании, при различных медицинских манипуляциях.

Хроническая форма, возникающая при заражении новорожденных, опасна своими последствиями в виде осложнений, таких, как цирроз печени, онкология. Естественно, эти заболевания не возникают мгновенно, но взаимосвязь установлена и научно доказана.

Вакцину против гепатита вводят трижды – при рождении, после месяца и до полугода. Данная система позволяет давать 95% вероятности того, что заболевание вообще не возникнет, а это очень серьезная гарантия. Кроме того, прививка против гепатита безопасна, поскольку вирус инактивирован (уничтожен).

I. Прививка БЦЖ

БЦЖ (от имен изобретателей вакцины — Bacillus Calmette—Guérin) — препарат, действие которого направлено на недопущение развития болезни туберкулез. Вакцина является ни чем иным, как самой туберкулезной палочкой, только предварительно обезвреженной специалистами, из-за чего не бывает опасна.

Процедура вакцинации:

Бациллы туберкулеза очень агрессивны, умны, живучи и встречаются крайне часто в окружающей среде, из-за чего новорожденным прививку БЦЖ стараются сделать, не покидая роддом.

Читайте также:  Сколько недель держится температура при беременности на ранних сроках

Если опираться на рекомендации составителей национального календаря прививок (Казахстан), БЦЖ выполняется не один раз в продолжении жизни человека:

  • чаще всего прививку новорожденным вводят на 1-4 день жизни;
  • 6 лет;
  • 12 лет.

Инъекция вводится внутрикожно в район верхней внешней части руки.

Реакция после прививки БЦЖ

Среди естественных реакций, вызванных прививкой БЦЖ можно выделить покраснение. Такой ответ организма может держаться у ребенка достаточно долго — до 6 месяцев, хотя у некоторых меленьких счастливчиков нет следа уже через неделю.

А вот если в результате введения препарата на коже малыша никакого следа нет (того же покраснения), то это отсутствие надо изучить. Хотя и тут беспокоиться заранее не стоит:

  • возможно, укол врач ввел чрезмерно глубоко, из-за чего внешнего проявления не заметно
  • другой вариант, подозрительный — иммунитет ребенка не сформировался для борьбы с бациллой. Необходимо повторно обратиться к врачу.

Отказ от прививок в роддоме

Если раньше согласия мамы на прививки в роддоме ребёнку никто не спрашивал. Они проводились всем здоровым новорождённым. То на сегодняшний день, чтобы сделать прививку новорождённому ребёнку, обязательно нужно письменное согласие мамы.

После родов, когда врачи убедятся, что состояние новорождённого удовлетворительное. И противопоказаний к проведению прививок нет. А молодая мама немного придёт в себя. К ней подходит педиатрическая мед. сестра, чтобы получить согласие на прививки в роддоме ребёнку. Мама пишет в специальном бланке, что она согласна на прививки и ставит свою подпись. Либо в том же бланке заполняет строчку отказа от прививок.

Сейчас среди молодых мамочек очень популярно отказываться от прививок в роддоме. Хочется сделать их попозже, когда ребёнок окрепнет.

Выписавшись из роддома и немного отдохнув, они решают начать прививать ребёнка.

Прививка БЦЖ в детской поликлинике

Если ребёнок не привит в роддоме, вакцинацию в детской поликлинике всегда начинают с прививки от туберкулёза (БЦЖ). А прививку БЦЖ в условиях детской поликлиники сделать не очень просто.

Вакцинация БЦЖ проводится в определенный день, отдельно от других прививок и реакции Манту. Так как детей, выписанных из роддома, без прививки БЦЖ в одной детской поликлинике обычно мало, а одна ампула вакцины содержит 20 доз препарата и в открытом виде может храниться 1 час. То на вакцинацию БЦЖ в детской поликлинике, обычно, и отводится 1 час, 1 раз в месяц. Всех детей, запланированных на БЦЖ приглашают в поликлинику строго в это время. Пропустите вакцинацию в этом месяце — будете ждать ещё месяц.

Если прививка БЦЖ делается ребёнку в возрасте до 2х месяцев, дополнительное обследование и реакция Манту перед прививкой ему не требуется. Перед прививкой ребёнка должен осмотреть только врач-педиатр. Т. е. в этом случае, чтобы сделать прививку БЦЖ будет достаточно один раз посетить с ребёнком детскую поликлинику.

Если прививка БЦЖ делается ребёнку старше 2х месяцев, то перед прививкой у него берутся общие анализы крови и мочи, и проводится реакция Манту. Только при условии нормальных лабораторных показателей и отрицательной реакции Манту ребёнок направляется на БЦЖ. Т.е. в этом случае перед прививкой БЦЖ придётся посетить детскую поликлинику с ребёнком, не менее трёх раз. Первое посещение — осмотр педиатра+реакция Манту+ сдача анализов крови и мочи. Второе посещение — оценка педиатром реакции Манту + оценка результатов анализов. Третье посещение — осмотр педиатра + прививка БЦЖ).

Поэтому, прежде чем отказываться от прививок в роддоме, нужно хорошо подумать. Особенно, если собираетесь начать прививать ребёнка в ближайшее время, после выписки из роддома.

Но, если Вы твёрдо решили не делать ребёнку прививки совсем, тогда всё вышеизложенное вас мало интересует. Вам интересна только форма отказа от прививок. Она теперь единая для всех. И вклеивается в Вашу карту в роддоме, амбулаторную карту ребёнка, в школьную медицинскую карту. Называется она

Информированное согласие/отказ от прививок.

Надеюсь, эта статья помогла Вам решить, прививать или нет ребёнка в роддоме. 

Какие прививки проводят в родильном доме?

Конечно же, мамочек интересует, какие прививки делают в роддоме. За первую неделю жизни новорождённым ставятся 2 вакцины: БЦЖ – от туберкулёза и прививка от гепатита B. Это самые распространённые вирусы, которые могут одолеть младенца, поэтому прививка от гепатита B проводится в роддоме в первые 12 часов жизни, а затем повторяется в возрасте 1 месяц, а также БЦЖ вводится малышу на 3-7 сутки от рождения.

В первую неделю жизни ребенку ставят 2 обязательные вакцины

Предупреждение гепатита

Гепатит B – это очень опасное заболевание, которое наносит серьёзный вред организму человека, а особенно поражает печень. Данное заболевание носит инфекционный характер. Заразиться гепатитом можно от любого человека, носящего этот вирус и даже не подозревающего, что он болен. Новорождённый особенно подвержен опасности заражения вирусом, поэтому прививка от гепатита B единственная возможность защитить малыша.

Вакцинирование от гепатита проводится в течение первых 12 часов жизни ребёнка в область бедра. Затем проводится ревакцинация в месячном возрасте, и в полгода. Младенцы получают российскую или зарубежную вакцину.

Важно! Если среди близких родственников новорождённого имеются заражённые, то малыш нуждается в дополнительных мерах защиты в течение первого года жизни.

Обычно после проведения данной прививки детям, малыш не испытывает дискомфорт.

В редких случаях наблюдаются некоторые побочные состояния:

  1. Мышечные боли.
  2. Незначительные аллергические реакции.
  3. Образование подкожного узелка.
  4. Некритичное повышение температуры тела.

Такие состояния не продолжаются более 2 дней.

Вакцина от туберкулёза

Туберкулёз также является опасным заболеванием, носящим инфекционный характер. Каждый год по всему миру туберкулёз уносит жизни более 2 миллионов человек. Болезнью очень просто заразиться, поэтому новорождённые особенно нуждаются в защите, ведь при рождении ослабленный иммунитет ребёнка не сможет устоять перед столь серьёзным вирусом.

Вакцина против туберкулеза вводится ребенку в левое предплечье

Вакцина вводится малышу на 3-7 сутки жизни в область левого предплечья. На месте укола должен образоваться небольшой рубец, за которым будет тщательно наблюдать педиатр в течение первого года жизни ребёнка.

Читайте также:  6 советов, чтобы забеременеть быстро и наверняка

БЦЖ делается только один раз в роддоме, затем каждый год до исполнения ребёнку 15 лет проводится проба Манту на выявления антител в кровеносной системе ребёнка.

В большинстве случаев младенцы хорошо переносят вакцину БЦЖ. Редко происходят осложнения в виде воспаления лимфоузлов или повышения температуры.

Прививки новорожденным в роддоме: что необходимо знать

После рождения новорожденного проводится его тщательное обследование, скрининг и вакцинация против туберкулеза и гепатита В.

  • Данная процедура необходима, поскольку такие инфекции чрезвычайно заразны и широко распространены .
  • Кроме того, младенцы, иммунная система которых все еще находится в стадии развития, гораздо более больны, чем взрослые, а осложнения встречаются гораздо чаще.
  • Одноклассники

Когда делают первые прививки ребенку после рождения

При использовании инактивированных вакцин для стимулирования выработки иммунных клеток инъекция не производится. Обычно назначается вся вакцинация, разделенная на 2-3 процедуры с последующим бустером, дополнительной инъекцией в организм.

На каком сроке делают доношенным деткам

Самая первая процедура выполняется, когда ребенку больше 12 часов — вакцинация от гепатита В. Сразу же в родильном доме на 3-7 день проводится вакцинация против туберкулеза — БЦЖ.

Другие прививки:

  1. Когда ребенку 30 дней, он получает вторую прививку от гепатита В.
  2. Следующая вакцинация длится 2 и 3 месяца. Ребенок прививается сразу от четырех болезней: дифтерии, полиомиелита, коклюша и столбняка. В реальности вводится только 2 или даже 1 инъекция (тетракокк). Одна против трех болезней, другая против полиомиелита.
  3. Через 135 дней те же прививки вводятся через 3 месяца.
  4. В течение 6 месяцев вводятся те же прививки, что и через 4,5 месяца (135 дней). Также в это время необходимо сделать третью инъекцию против гепатита В.
  5. Когда малышу исполнится год, ему сделают инъекцию против кори, краснухи и свинки. Все в одной вакцине.
  6. B 1,5 лет производит бустерную вакцинацию (тетракокк) в 3 месяца.
  7. С 20 месячной вакцинацией от полиомиелита.

На каком сроке сделают прививки недоношенным деткам

В медицинской практике обязательна профилактическая вакцинация тяжело недоношенных детей, в противном случае риск заболевания многократно возрастает из-за недеформированного или ослабленного иммунитета.

Ребенок получает свою первую вакцинацию почти сразу после рождения. Это вакцина против гепатита В, опасной вирусной инфекции, которая поражает печень.

Младенец также вакцинирован против туберкулеза на месте с BCG.

При распознавании этой клинической картины педиатр применяет ряд обязательных правил. По данным ВОЗ, синдром отмены у недоношенных детей встречается очень редко, поскольку существует высокий риск развития серьезных инфекций, которые не всегда совместимы с жизнью.

Ребенок должен быть взвешен перед процедурой. Если он весит менее 2 кг после рождения, вакцинация откладывается на некоторое время (на несколько недель до тех пор, пока новорожденный не наберёт нужный вес).

Если ребенок уже заражен вирусом, вакцинация может быть проведена только после медицинского осмотра, когда организм полностью излечится от болезни.

Сроки вакцинации недоношенных детей могут варьироваться в зависимости от обстоятельств и физического состояния. Если у ребенка есть противопоказания, то процедуру можно перенести на год. Например, если мозг сильно пострадал в результате переливания крови, желтухи и других неприятных диагнозов.

Прививка БЦЖ

Туберкулез — серьезное воздушно-капельное заболевание, поражающее жизненно важные органы и системы.

Многие люди ошибочно полагают, что патология возникает в основном у асоциальных индивидуумов, которые плохо питаются, не следят за своим здоровьем и регулярно общаются с переносчиками заболевания. Но это абсолютно не так.

Даже здоровый, нормально выглядящий человек, не болеющий туберкулезом в близких отношениях, может заболеть. Для заражения не требуется непосредственный контакт, микобактерии прекрасно передаются по воздуху и могут быть обнаружены везде — во время транспортировки, в больнице или даже в дороге.

Прививки новорожденным в роддоме: ДЕЛАТЬ ЛИ ПРИВИВКИ НОВОРОЖДЕННЫМ В РОДДОМЕ?

Здоровье ребенка – это зона ответственности в первую очередь его родителей. И в наше время молодым мамам и папам приходится довольно тяжело, ведь все решения приходится принимать самостоятельно. Чаще всего, самым первым таким решением становится ответ на вопрос о вакцинации.

«Прививки ставить будете?» – спрашивают роженицу еще в родзале, предлагая подписать бумаги о согласии либо отказе. Хорошо, если ответ продуман заранее, ведь вопросы вакцинации не так просты, как могут показаться на первый взгляд. С одной стороны, все мы привиты, и, казалось бы, относительно здоровы.

Ставить прививки рекомендует подавляющее большинство врачей. А с другой – так ли необходимо вакцинировать ребенка, который родился несколько часов/дней назад? Прививка – серьезное вмешательство в организм, и отношение к ней должно быть соответствующим.

Родив ребенка, надо понимать, что за его здоровье отвечаете вы, родители, а не медики, поэтому и решение о вакцинации нужно принимать взвешенно и обстоятельно.

Когда и какие прививки новорожденным делают в роддоме?

Говоря о периоде новорожденности, мы подразумеваем первый месяц жизни ребенка. В этот период, согласно календарю прививок, кроху вакцинируют дважды, причем обе вакцины он получит уже в роддоме. Таким образом, медицинское вмешательство в иммунную систему происходит почти сразу после рождения малыша, и это не может не вызывать вопросы у родителей.

Первые прививки новорожденным в роддоме – это прививка от гепатита В, которую делают в первые 12 часов жизни ребенка, и БЦЖ, призванная защитить его от туберкулеза (ставят на 3-7 сутки после рождения).

Прививка против гепатита В новорожденным

Гепатитом называется воспалительное заболевание печени. Наиболее опасными его разновидностями являются гепатит В и гепатит С. Вакцины от гепатита С пока не существует, прививка же от гепатита В с 1997 г.

введена в Национальный календарь прививок. Опасность заболевания гепатитом В в его возможных последствиях: циррозе и раке печени. Пути передачи гепатита В – внутриутробный, через кровь или половой.

Через пищу и воздушно-капельным путем заболевание не передается.

Читайте также:  Баклажаны при беременности противопоказания

Традиционной является схема прививания 0-1-6: вакцина вводится в первые сутки, затем через 30 дней и через 6 месяцев после первого введения.

Детям из семей с высоким риском заражения (когда болеет мама или другой близкий человек) рекомендуется другая схема, 0-1-2-12: малыш получает четыре дозы вакцины – при рождении, в месяц, два и в год.

Недоношенных детей начинают вакцинировать после достижения ими веса в 2 кг. Прививку от гепатита В новорожденным и грудным детям делают в переднебоковую поверхность бедра.

Прививка БЦЖ

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое передается в основном воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). С 1962 года в России прививают от туберкулеза практически всех детей.

Традиционно прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается единожды, на 3-7 сутки после рождения. Далее ежегодно ребенок проверяется на наличие иммунитета к туберкулезу с помощью пробы Манту. Если проба оказывается отрицательной, проводят ревакцинацию БЦЖ – в 7 и в 14 лет.

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно в верхнюю наружную часть руки выше локтя.

Обязательно ли делать прививки новорожденным?

Чтобы ответить на вопрос, обязательны ли прививки новорожденным, обратимся к закону.

Выписка из роддома

При неосложненном течении послеродового периода у родильницы и раннего неонатального периода у новорожденного, при отпавшей пуповине и хорошем состоянии пупочной ранки, положительной динамике массы тела ребенка и при условии правильного и своевременного патронажа мать с ребенком могут быть выписаны домой на 4-5-е сутки после родов.

Перед выпиской из родильного дома врач-педиатр в каждой палате проводит беседу с родильницами об уходе и вскармливании ребенка в домашних условиях, а дежурная медицинская сестра обрабатывает и перепеленывает ребенка, одевая его в заранее принесенную домашнюю одежду.

Температура воздуха выписной комнаты (22-24°С) ежедневно контролируется. Пеленание детей производится на специально установленных пеленальных столах, которые после каждого ребенка обрабатываются свежеприготовленным дезинфицирующим раствором. Для соблюдения необходимой преемственности в обслуживании новорожденного между родильным домом и детской поликлиникой врач-педиатр родильного дома отмечает в обменной карте основные сведения о матери: состояние ее здоровья, особенности течения беременности и родов, имевшие место оперативные вмешательства, оценку новорожденного по шкале Апгар, мероприятия, проводимые в родильном зале (если ребенок в них нуждался). В обменной карте отмечаются также особенности течения раннего неонатального (послеродового) периода: время отпадения пуповины и состояние пупочной ранки, масса тела, длина, окружности головы и груди, состояние на момент рождения и при выписке, дата вакцинации и серия вакцины БЦЖ (если не делали — обоснование ее отвода), данные лабораторных и других обследований, в том числе пробы на фенилкетонурию и гипотиреоз. В случае несовместимости крови матери и новорожденного по резус-принадлежности или по АВО-системе (группа крови) в обменной карте отмечают резус-принадлежность, группу крови матери и ребенка и показатели крови малыша в динамике.

В дальнейшем за состоянием малыша будут наблюдать педиатр и другие специалисты детской поликлиники или медицинского центра.

Прививка от вирусного гепатита типа В

Прививание от вирусного гепатита показано делать грудничкам до момента выписки из роддома не только в России, но и во всех остальных  странах мира. Так как именно груднички полностью беззащитны перед этим заболеванием. Малыш после выписки может случайно стать носителем гепатита В, который перейдет в хроническую форму.

Это болезнь, которая способна поражать печень человека, при этом нарушаются все функции органа. Проявиться недуг может по-разному: в форме желтухи, печеночной недостаточности, цирроза печени или острой формы гепатита. В самых тяжелых случаях может возникнуть рак печени. Бывают ситуации, когда человек даже не догадывается о своем заболевании и является его носителем долгие годы. При этом болезнь способна никак себя не проявить.

Заражение гепатитом происходит быстро. Для этого достаточно всего-лишь одной капли зараженной вирусом крови, которая может попасть на любое повреждение кожи или слизистой оболочки здорового человека. Когда вирус попадает в организм малыша, инфекция начинает быстро распространяться, и приводит к хроническому течению болезни. Именно поэтому медики рекомендуют делать прививку от гепатита в роддоме всем малышам сразу после рождения.

Правила проведения прививки от гепатита В

Вакцину от вирусного гепатита В вводят в первые двенадцать часов после рождения малыша, в роддоме. Обязательным условием для этого является положительный статус у матери младенца.

Всем остальным деткам прививание показано делать через три дня после рождения, или уже сразу после выписки.

Вакцину вводят внутримышечно в бедренную область.

Существует два типа прививания от гепатита В:

  1. Стандартный. Согласно ему первую инъекцию принято вводить в назначенный доктором день, после рождения малыша, но до выписки из роддома. Вторую вводят через тридцать дней; третью – через шестьдесят после первого укола.
  2. Альтернативный. Этот вариант вакцинации заключается в том, что первую прививку делают на протяжении двенадцати часов после того, как был рожден малыш. Вторую и третью вакцину вводят аналогично первому типу (через тридцать и шестьдесят дней).

Как переносится вакцина от гепатита?

Как правило, прививка от вирусного гепатита В хорошо и легко переноситься детками. В некоторых случаях могут возникнуть аллергические реакции, которые проходят самостоятельно в течение одного или двух дней.

Также в отдельных случаях может возникнуть:

  • мышечная или суставная боль
  • крапивница, сыпь, зуд
  • узловая эритема
  • не сильное покраснение или уплотнение в месте проведения инъекции
  • кратковременное общее недомогание (легкая форма)

Противопоказания к проведению вакцинации от гепатита

  1. Тяжелые роды и плохое самочувствие малыша.
  2. Недоношенность и вес ребенка до 1500 грамм.
  3. Проявление любых хронических болезней в острой форме.
  4. Кожные болезни.
  5. Поражения нервной системы.
  6. Гемолитическая болезнь ребенка.

Все вышеуказанные противопоказания являются временными, и вакцинация показана сразу после того, как состояние ребенка будет стабилизировано и улучшено.