Как забеременеть при поликистозе яичников?

Поликистоз яичников — гормональное нарушение, при котором в яичниках накапливаются кисты — несозревшие яйцеклетки, а сами яичники могут увеличиваться в размерах до 5 раз.. Это заболевание встречается примерно у 5% женщин репродуктивного возраста.

Почему проблематично наступление беременности при поликистозе яичников

Коварство патологии в том, что на начальном этапе ее формирования симптоматика болезни неоднозначна и нередко женщины какое-то время не подозревают о том, что именно может быть причиной их безуспешных попыток забеременеть.

Когда диагноз подтверждается, это значит, что женщине можно планировать беременность при поликистозе яичников, но потребуются усилия для преодоления всех имеющихся отклонений в женской сфере, связанных с явлениями гормональной дисфункции. Нарушения в слаженном взаимодействии органов эндокринной системы: надпочечников, щитовидной железы, участков гипофиза и гипоталамуса, приводят к структурному изменению яичниковой ткани.

Поверхность яичников покрывается множественными кистами, образовавшимися в результате недоразвития фолликулов, в которых должна вызреть готовая к оплодотворению яйцеклетка. В итоге, у женщины нарушается менструальный цикл и процесс овуляции, что ведет к бесплодию.

Почему проблематично наступление беременности при поликистозе яичников

Патология обнаруживается как у нерожавших женщин, так и после родов. Многих диагноз пугает настолько, что они не то что о беременности не думают, а начинают бояться сексуальных отношений. Можно ли заниматься сексом при поликистозе – вопрос не праздный. Иногда патология связана с болевым синдромом или другими симптомами, которые вынуждают женщину вносить коррективы в свою сексуальную жизнь. Но нужно не отказываться от секса, а заняться своим здоровьем, обратившись к опытным специалистам.

Однако синдром поликистозных яичников – вовсе не приговор, патология лечится. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Специалисты дают такой шанс всем женщинам, которые хотят забеременеть. Но для этого нужно пройти определенный курс лечения.

Какое именно лечение подойдет пациентке, определяют врачи, исходя из степени развития патологических изменений в яичниках, показателей выработки необходимых гормонов и других сопутствующих факторов. Женщине нужно пройти комплексное обследование, чтобы врач мог определиться со схемой лечебных мероприятий.

СПКЯ: тревожный диагноз

Синдром поликистозных яичников является довольно-таки распространенной проблемой, по разным данным, им страдает каждая пятая-десятая женщина.

Симптомокомплекс включает в себя следующие признаки: избыточный вес, нерегулярный менструальный цикл (иногда отсутствие месячных), кожные проблемы (угри на лице, спине, груди), повышенное оволосение по мужскому типу (гирсутизм), участки гиперпигментации кожи, множественные кисты в яичниках.

Эти изменения наступают из-за избытка в организме андрогенов и лютеинизирующего гормона. Очень часто гормональное нарушение сочетается с инсулинорезистентностью. В будущем у многих возникает артериальная гипертензия.

Не у всех пациенток с синдромом поликистозных яичников отмечается ожирение, но все же оно встречается очень часто. Избыток жировой ткани откладывается на животе, в плечевом поясе, вокруг внутренних органов.

В 5-8 % случаев у пациенток с СПКЯ отмечаются признаки вирилизации: снижение тембра голоса, алопеция (облысение), гипертрофия клитора.

У большинства женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, развиваются дисгормональные болезни молочных желез (мастопатия, фиброаденомы).

Мастопатия: почему нельзя терпеть боль в груди Здоровье

У пятой части пациенток из молочных желез выделяется молозиво, несмотря на то, что они не беременны и не кормят грудью. Это обусловлено повышенной выработкой пролактина.

При гинекологическом обследовании врач отмечает, что у пациентки увеличенные и плотные яичники. При ультразвуковом исследовании можно увидеть характерные изменения: утолщенные оболочка и строма яичников, более 10 фолликулов (кист) при сканировании в одной плоскости.

Читайте также:  Зачатие, беременность и роды на фоне возможного развития цистита

Патогенез СПКЯ очень сложен. Доказано, что имеется наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако причины возникновения заболевания и механизмы его течения до сих пор не раскрыты.

Есть версия, что каскад патологических реакций запускается еще в подростковом возрасте. В частности, если на фоне полового созревания на девочку-подростка будут воздействовать различные патологические факторы, в том числе стресс, острые заболевания, различные инфекции.

Беременность при поликистозе яичников

Каким бы страшным ни было это заболевание, для желающих забеременеть – это все же не приговор. Даже при этом заболевании женщина вполне может забеременеть и даже родить здорового малыша. Однако следует оговориться и заметить, что наступление беременности при поликистозе яичников исключено без вмешательства лекарственных препаратов.

Для лечения заболевания женщинам, страдающим этим недугом, назначают курс гормональных препаратов, которые способствуют подавлению воспроизводства мужских гормонов, уровень которых при поликистозе повышается. Кроме того, гормональные препараты способствуют созреванию полноценного фолликула, то есть, наступлению овуляции.

В том случае, если гормональная терапия не дает ожидаемых результатов, врачи назначают лапарокопические методы лечения. Такие методы помогают восстановить функционировании яичников. Но нужно помнить, что этот эффект дается лишь на некоторое время. Операция хороша тем, что имеет небольшую травматичность, а после нее пациентки быстро восстанавливаются. Назначают лапароскопию в случае, если больная старше 30 лет, если гормонотерапия не дала результатов, если нарушения цикла менструации наблюдаются в течение долгого времени.

Причины появления поликистоза

Точная причина синдрома поликистоза яичников врачам доподлинно неизвестна. Ранняя диагностика и лечение в комплексе со снижением массы тела может значительно уменьшить риск долгосрочных осложнений, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

Поликистоз яичников проявляется впервые после первой менструации (менархе). Иногда СПКЯ может развиться и позднее, например, как ответ организма на увеличение веса. Заболевание чаще появляется после резкого, а не постепенного набора веса. Факторами, которые должны вызвать подозрение, являются увеличение веса и нерегулярные менструации. При менструальных нарушениях менструальный цикл превышает 35 дней, количество менструальных циклов в год не превышает восьми, а сам период менструаций сопровождается болью и общим плохим самочувствием.

Следующая причина поликистоза — избыток андрогенов. Повышенные уровни мужских гормонов (андрогенов) могут вызвать такие симптомы, как избыток волос на теле и лице (гирсутизм), взрослое акне или гиперактивное акне в подростковом возрасте и облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция).

Избыток инсулина — еще один фактор, способствующий появлению поликистоза.

Инсулин — это гормон, производимый в поджелудочной железе, он позволяет клеткам использовать сахар/глюкозу в качестве основного источника энергии. Если сопротивление организма к инсулину снижается, теряется способность эффективно использовать этот гормон. Следовательно, поджелудочная железа должна выделять больше инсулина, чтобы сделать глюкозу доступной для клеток. Избыток инсулина также может повлиять на яичники, увеличивая выработку андрогенов, а значит, нарушая способность к овуляции.

Еще несколько причин поликистоза: воспалительный процесс, наследственные факторы, диабет 2 типа, высокое давление. Белые кровяные клетки вырабатывают вещества для борьбы с инфекцией в ответ на любое воспаление. Исследования показали, что у женщины с синдромом поликистоза яичников присутствует постоянное слабое воспаление, этот тип воспаления стимулирует яичники производить андрогены. Если в семье уже были случаи поликистоза, вероятность его появления у девочки в следующих поколениях многократно возрастает. Высокий холестерин и липидные аномалии, такие как повышение уровня триглицеридов или липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) способствуют поликистозу.

Дополнительные причины: метаболический синдром, безалкогольный стеатогепатит (накопление жира в печени), депрессия, маточные кровотечения, рак матки, гестационный диабет и повышенное давление.

Читайте также:  Отеки после родов причины и лечение у женщин в домашних условиях

Диета вместо лекарств

Считается, что ведущую роль в синдроме играет повышение глюкозы в крови. Поэтому прежде всего женщине придётся расстаться с лишними килограммами. Сесть на низкоуглеводную диету, вести счёт калориям, заниматься фитнесом. Порой даже этих несложных мер бывает достаточно, чтобы понизить уровень глюкозы в крови и изменить гормональный фон и восстановить овуляцию. Статистика говорит, что снижение веса на 5% уже приводит биохимические показатели в норму, и через полгода у четырёх из пяти больных восстанавливается овуляция. Если же диета и спорт не помогают, с лишним весом борются медикаментозно.

Врачи назначают и особую гормональную терапию, которая приводит к снижению продукции андрогенов в яичниках. Но эффект наступит не раньше чем через 3 месяца, поскольку гормональный фон женщины меняется каждые 90 дней.

Лечение

Тактика врача при установленном диагнозе поликистоз, заключается в определении того, что желает получить женщина от лечения. Если пациентка стремиться обрести радость материнства, то все усилия должны быть направлены на создание условий для этого. Если обратиться к специалисту побудило желание справиться с внешними проявлениями болезни, такими как гирсутизм или акне, то лечебный комплекс следует адаптировать под устранение данных недостатков.

Для борьбы с признаками и следствиями поликистозного изменения яичников концентрируют усилия на восстановлении регулярного менструального цикла и устранения проблемы бесплодия. Гинеколог осуществляет назначения для коррекции гормонального фона, в частности снижения выработки андрогенов. Для этого используют препараты способствующие снижению их уровня, а также уменьшающие их воздействие на волосяные фолликулы.

В некоторых случаях назначенные лекарства нарушают процесс образования формы андрогенов, которая является активной путем ее переведения в неактивную. Обязательным для пациенток с избыточной массой тела, является его уменьшение. Решение кожных проблем осуществляется после восстановления гормонального баланса с помощью специалистов в области дерматологии и косметологии.

Своевременное обнаружение признаков заболевания и обращение к специалисту поможет избежать осложнений в будущем. Помните, ваше здоровье, в ваших руках!

 

Возможные способы лечения

Традиционные способы

С целью эффективного лечения заболевания очень важно провести тщательную диагностику состояния организма пациентки, ведь поликистоз нередко сопровождается другими заболеваниями – патологиями печени, сахарным диабетом, хроническим аднекситом.

Выбор метода лечения поликистоза яичников зависит от заинтересованности женщины в беременности. Если в ближайшее время она хочет стать матерью, основной акцент нужно сделать на стимулирование овуляции.

Возможные способы лечения

Если же беременность в планы женщины не входит, то лечение должно быть направлено на подавление повышенной выработки андрогенов и восстановление менструального цикла.

Ранее для лечения поликистоза применяли исключительно оперативный метод – лапароскопию. Однако сегодня данная методика отошла на второй план. Врач может назначить лекарственные препараты, стимулирующие рост фолликул. Положительным результатом терапии считают восстановление цикла и определение при помощи УЗИ доминантного фолликула.

Народные методы

После консультации врача вполне можно использовать и эффективные рецепты народной медицины.

Отличным средством в данном случае считается боровая матка. Она обладает противовоспалительным, обезболивающим, противомикробным действием. С ее помощью можно восстановить работу матки и придатков, что позитивно влияет на состояние репродуктивной системы.

Еще одним эффективным средством является красная щетка. С ее помощью удается восстановить нормальный баланс гормонов в организме, а также укрепить иммунную систему. Для этого нужно:

Возможные способы лечения
  1. К 80 г травы добавить 0,5 л водки и убрать на неделю в темное сухое место. Принимать настой по 1/2 чайной ложки. Делать это нужно трижды в день.
  2. К 1 столовой ложке травы добавить стакан кипятка, после чего настаивать в течение часа. Принимать за полчаса до еды.
  3. Смешать в одинаковых пропорциях траву красной щетки и корень левзеи. Заваривать по 1 чайной ложке смеси в стакане воды на протяжении часа. Людям, страдающим гипертонией, это средство не подходит – оно может усугубить их состояние.
Читайте также:  Нужно ли подвязывать живот во время беременности

Читайте так же: Что такое резус-конфликт и что нужно знать

Поликистоз яичников – это достаточно серьезная патология, которая может отрицательно повлиять на наступление и протекание беременности. Поэтому так важно сразу обратиться к врачу – специалист сможет выявить патологию и подобрать правильное лечение.

ЭКО при поликистозе яичников

Программа ЭКО при поликистозе яичников состоит из 6 этапов:

  • стимуляция роста фолликулов;
  • пункция (инвазивным путем получают яйцеклетки);
  • оплодотворение и культивация в искусственно созданной среде;
  • перенос эмбрионов;
  • поддержка лютеиновой фазы цикла (прогестерон);
  • диагностика беременности ранних сроков.
ЭКО при поликистозе яичников

При неудовлетворительном качестве спермы проводится ЭКО ИКСИ. Необходимо остановиться более подробно на том, что в протоколе ЭКО при поликистозе яичников стимуляция может привести к синдрому гиперстимуляции. Поэтому может производится криоконсервация всех полученных эмбрионов и их подсадка в следующем цикле.

Опасен ли СПКЯ?

Во-первых, поликистоз приводит к бесплодию, но в некоторых случаях беременность все же наступает, однако в этом случае резко повышается риск выкидыша на ранних сроках.

Также во время беременности возможно развитие сахарного диабета, эклампсии, что крайне опасно как для матери, так и для плода.

Другой опасностью недуга является резкий набор веса, жирность кожи, выпадение волос, чрезмерный рост волос в нехарактерных для женщины местах.

Все это провоцирует депрессивные состояния, тревожные расстройства, нарушение пищевого поведения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

У большей половины женщин с поликистозом наблюдается нарушение восприимчивости к инсулину, что провоцирует развитие сахарного диабета 2 типа.

Кроме того, увеличивается риск артериальной гипертензии, атеросклероза, апноэ.

Все эти факторы вкупе могут спровоцировать онкологические процессы в эндометрии.

Профилактика осложнений

Даже если женщина вообще не планирует беременность в будущем, ей всегда необходимо придерживаться здорового образа жизни и принимать гормональные препараты. Так можно в разы снизить вероятность развития гинекологических заболеваний, к которым есть предрасположенность при поликистозе. Основы лечения следующие.

  • Диета и физическая активность. Женщины с поликистозом склонны к избыточному отложению жиров, поэтому им особенно тщательно необходимо следить за питанием, нагружать себя физическими упражнениями любого вида хотя бы в домашних условиях. Это поможет избежать ожирения и вытекающих отсюда проблем.
  • Гормональная терапия. Для коррекции изменений, которые есть при поликистозе яичников, а также для профилактики развития неприятных последствий назначаются гормональные препараты разной направленности.
  • Косметологические процедуры. При выраженном гирусутизме женщины часто страдают от избыточного роста волос в «мужских зонах». Назначение препаратов не приведет к их выпадению, а лишь замедлит рост. Отзывы женщин со стажем поликистоза это подтверждают. Для удаления волос рекомендуется проводить эпиляции (например, лазерную).
  • Физиолечение. При поликистозе полезны физиопроцедуры — массаж, плавание, гидромассаж и душ Шарко, ванны с целебными травами.

Возможная медикаментозная терапия описана в таблице.

Таблица — Цели назначения препаратов при поликистозе

Группа лекарств Цель назначения Примеры таблеток
Эстроген-гестагены и антиандрогены — Регуляция менструального цикла; — снижение уровня андрогенов и их эффектов; — нормализация уровня эстрогенов (они повышены при избыточной массе тела); — в схемах лечения бесплодия — «Ярина»; — «Джес»; — «Мидиана»; — «Димиа»
Метаболические препараты — Улучшают усвоение глюкозы клетками; — снижают выработку инсулина — «Метформин»