Как восстановить менструальный цикл после родов?

Роды — серьезное испытание для каждой женщины. Они кардинально изменяют работу организма и всех органов в целом, в том числе привычный менструальный цикл, поэтому каждую рожавшую женщину волнует естественный вопрос, когда начинаются месячные после родов, что считается нормой, а что может указывать на гинекологические заболевания и осложнения.

Физиология менструального цикла у женщин

Менструальный цикл сопровождается периодическими изменениями со стороны репродуктивной системы. Они проходят при участии эндокринных желез, сосудов, сердца, органов кроветворения. Цикл — это временной промежуток от первого дня предыдущей до начала следующей менструации. В норме его продолжительность – 21-35 суток.

Если у женщины нет проблем со здоровьем, месячные приходят четко в рассчитанные даты (только во время сбоев в работе организма могут немного задержаться). Регулярный цикл включает такие периоды:

  • Выработка эстрогена. Этот процесс провоцирует набухание эндометрия, в яичнике созревает фолликул. При овуляции яйцеклетка из него попадает в брюшную полость. Это сопровождается повышением уровня лютеинизирующего гормона.
  • Выход яйцеклетки в маточную трубу. Оплодотворение может произойти в течение 12-48 часов, именно в этот промежуток времени она сохраняет жизнеспособность. В этой фазе яичники начинают вырабатывать прогестерон, который подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • При отсутствии оплодотворения выработка прогестерона падает, эндометрий отторгается. В таком случае начинаются кровянистые выделения, первый день которых является началом нового цикла.

Во время вынашивания плода месячные прекращаются из-за смены гормонального фона. Физиологическая аменорея заканчивается через 3-6 месяцев после рождения малыша. Когда это точно произойдет, неизвестно. Однако у мам, которые кормят грудью, цикл обычно восстанавливается позже.

Как влияет кормление грудью на появление менструаций

Количество молока после родов напрямую зависит от того, как часто женщина прикладывает малыша к груди, как хорошо он ее опорожняет. Уровень пролактина тем выше, чем больше потребность в выработке молока. Как только женщина снижает частоту кормлений, начинает докармливать малыша молочными смесями, уровень этого гормона снижается. Когда могут начаться месячные после родов, легко предугадать, если знать общие закономерности, показывающие, как зависит скорость восстановления менструаций от процессов, связанных с лактацией.

Существует следующая закономерность:

  1. Если женщина кормит ребенка исключительно грудью в течение 7 месяцев и больше, причем не по режиму, а по первому его требованию (в том числе и ночью), то месячные у нее начинаются только после полного отлучения малыша от груди.
  2. Если она придерживается определенного режима (кормит днем через 3-4 часа, а ночью через 5-6), то месячные могут начаться раньше, через 4-6 месяцев после родов.
  3. В случае, когда кормление грудью продолжается до года, но при этом ребенка начинают почти с рождения прикармливать смесями, а с полугода уже и нормальной пищей, то после родов месячные приходят уже через 3-4 месяца.

При вынужденном искусственном вскармливании или сознательном отказе от кормления месячные могут начаться уже через месяца, после восстановления работы яичников.

Можно ли зачать в это время?

Во время грудного вскармливания снижается фертильность, но не уходит полностью. При это вырабатывает гормон пролактин. Он блокирует рост фолликулов и овуляцию. Но грудное вскармливание никак не защищает от наступления следующей беременности. Особенно это относится к тем женщинам, которые кормят грудью не в одно и то же время, а с большими перерывами в течения дня.

Читайте также:  Внематочная беременность: первые признаки

В таком случае фолликул начинает расти и происходит овуляция. Таким образом, забеременеть во время кормления грудью можно. При грудном вскармливании у женщины отсутствует менструации в течение несколько месяцев, а овуляция наступает до наступления первых менструальных выделений.

ВАЖНО: Это говорит о том, что женщина может не знать о наступлении овуляции, следовательно, беременность вполне реальное явление.

Смотрите видео о возможности забеременеть во время ГВ:

Норма или патология

Через какое время после родов начинаются месячные, с точностью не может сказать никто. В послеродовой период матка восстанавливается: могут исчезать различные опухоли, кисты и другие отклонения. Менструация может прийти в момент прекращения грудного вскармливания или немного раньше. Они могут быть нерегулярными, прерывными, наступить раньше срока или немного запоздать.

Полностью менструальный цикл восстанавливается только через полтора-два месяца с начала менструации, но это не значит, что женщина снова готова к беременности. Желательно планировать ребёнка не раньше чем через 2 года после того, когда начинается менструация после родов.

Несколько признаков патологии, о которых должна знать каждая женщина:

  1. Болезненная менструация. Некоторые женщины замечают, что болезненные менструации проходят, и им легче переносить ежемесячное кровотечение. Это происходит потому, что в послеродовой период выпрямляется изгиб матки, который провоцировал боль. Болезненные критические дни — первый признак патологии, требующий должного вмешательства специалиста.
  2. Если происходит ухудшение самочувствия: месячные должны пойти, но они не приходят. Особенно стоит обратить внимание, если после прекращения вскармливания прошло более шести месяцев. Причиной отсутствии менструации может стать скрытая патология, травма или гормональный сбой.
  3. Обильное кровотечение с резкими болями. Если в первый день месячные стали идти очень обильно так, что пришлось менять прокладку менее чем через 2−3 часа, речь идёт о кровотечении. В этом случае лучше не временить и обратиться к специалисту или вызвать «скорую». После родов месячные наступают безболезненные или почти безболезненные, такие же, как и раньше.
  4. Если начало менструации постоянно перебивается, выделения скудные, с резким запахом или необычные.
  5. Если менструация начинается до завершения кормления грудью. Обычно специалист, ведущий беременность, может определить, через сколько начинаются месячные после родов, если прекратилась лактация. Если менструация начинается до окончания кормления, речь идёт о серьёзном гормональном сбое.

Новоиспеченным мамам стоит знать о том, что организме недавно рожавшей слишком много пролактина, а эстрогена не хватает. В этой ситуации женщина может начинать сильно полнеть, поэтому может потребоваться гормональная терапия.

Выделения в послеродовой период

После родов происходит постепенное восстановление маточных структур. В течение примерно двух месяцев орган активно сокращается и возвращается в нормальное состояние. Потому женщина отмечает наличие выделений кровянистого характера. Они называются лохиями и ни в коем случае не означают раннее восстановление месячных после родов.

Выделения в послеродовой период

При нормальном течении возобновления работы организма выделения постепенно изменяются, теряют насыщенный цвет и переходят от красного к желтому. Вскоре лохии должны совсем прекратиться.

Выделения в послеродовой период

В случае продолжительных выделений (более 50–60 дней) и если их цвет не меняется, необходима консультация с доктором.

Выделения в послеродовой период

Причина отклонений в восстановлении может крыться в гормональном дисбалансе или патологиях половых органов. Проведя диагностику, специалист пропишет нужную терапию. При корректном лечении лохии прекратятся, и вскоре после родов менструации нормализуются.

Читайте также:  Выпадают волосы после родов, что делать в этом случае

Задержка месячных после выскабливания

Отсутствие месячных после крайних сроков должно заставить женщину обратиться к гинекологу для выявления причин. Чаще всего после аборта у пациентки происходит гормональный сбой, ведь ее организм уже настроился на вынашивание малыша, вот почему нет месячных.

После чистки гормон прогестерон продолжает влиять на слизистую оболочку матки, не давая ей нормально отслоиться. Именно из-за гормональных нарушений гинекологи назначают пациентке после выскабливания оральные контрацептивы. Иначе незнание о начале овуляции может привести к новой незапланированной беременности.

Почему во время и после беременности прекращаются менструации

Менструальный (овуляторный) цикл похож на конвейер; в определенный момент в действие вступает нужный гормон, который производит определенное воздействие.

    Почему во время и после беременности прекращаются менструации

    Первая фаза цикла – фолликулярная – характеризуется высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ). Именно он «будит» доминантный фолликул, который на протяжении двух недель «вызревает». При этом яйцеклетка не просто готовится к оплодотворению, фолликул сам становится «маленькой гормональной фабрикой» — выделяет эстрогены, которые уменьшают уровень ФЛГ и повышают концентрацию лютеинизирующего гормона – ЛГ.

    Как только концентрация ЛГ и эстрогенов достигает максимума, наступает следующая фаза цикла – овуляторная. Как вы понимаете, именно в этот момент происходит овуляция: разрывается базальная мембрана фолликула и созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу. Овуляторная фаза длится недолго, в среднем – 36 часов.

    Организм между тем начинает готовиться к возможной беременности – наступает третья, лютеиновая фаза овуляторного цикла. ЛГ и прогестерон интенсивно готовят матку к беременности приблизительно до 22 дня цикла. Если же беременности не случилось, концентрация гормонов уменьшается до минимума, «плодородный» эндометрий матки деградирует и отторгается – наступает менструальное кровотечение.

    Если же наступила беременность, картина будет несколько иной: концентрация эстрогенов и прогестерона будет сохраняться высокой (последний даже называют «гормоном беременности»). Это необходимо, чтобы расслабить мускулатуру матки, снизить иммунную реакцию организма по отношению к плоду, и выполнить еще много разных «работ», необходимых для успешного протекания беременности. Однако почему же пропадают менструации и во время беременности невозможна новая беременность?

    Почему во время и после беременности прекращаются менструации

    ” Как вы заметили, цикл невозможен без первого шага: роста концентрации фолликулостимулирующего гормона. Однако в середине цикла (и во время беременности) его концентрация по принципу «обратной связи» падает из-за роста уровня эстрогенов. В конце цикла (и во время беременности) таким ограничителем становится прогестерон. Наконец, сразу после родов и во время грудного вскармливания выработке ФСГ мешает пролактин – гормон, вызывающей образование молока в молочных железах.

    Итак, эти три гормона – эстрадиол, прогестерон, пролактин – сигнализируют организму: сейчас не нужно инициировать новую беременность, мы уже готовимся к беременности/ беременны/ только что родили и должны отдохнуть.

Обильные или нет

Часто в момент, когда приходит менструация после родов, женщина крайне удивлена количеством выделений. В норме допускается некоторое увеличение объема теряемой крови, но если в час уходит более двух прокладок «макси», следует обратиться за консультацией к специалисту. В среднем объем кровопотери не должен превышать 80-100 мл за весь период «критических дней», это около 10-20 мл крови в сутки. При превышении количества можно говорить о маточном кровотечении.

В первые несколько месяцев выделения могут включать в себя небольшие сгустки крови, особенно после кесарева сечения или других внутриматочных операций (например, после удаления миоматозных узлов). Причины таких обильных месячных после родов объясняются нарушением целостности эндометрия и миометрия, что влечет за собой аномальную сократительную деятельность.

Влияние кормления ребёнка на цикл

Специалисты и многолетний опыт мам подтверждает, что лактация или же её отсутствие напрямую влияет на то, когда после рождения малыша у женщины начнутся месячные.

Если грудное вскармливание

Лактация по решению женщины или по физиологическим причинам может продолжаться несколько месяцев, а может достигать 3-5-ти лет. Если мама кормит в любое время, тогда её организм вырабатывает гормоны окситоцин и пролактин. Второе вещество считается молочным активатором, то есть чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди ночью, тем больше и дольше у неё будет вырабатываться необходимое и достаточное для младенца молоко.

Гормон, именуемый пролактином, параллельно осуществляет ещё одну функцию в женском организме во время лактации: он не допускает образование яйцеклеток в яичниках, что исключает возможность наступления процесса овуляции. Однако чем реже мама будет кормить ребёнка, тем меньше будут вырабатываться молочные гормоны.

С введением прикорма младенец будет потреблять намного меньше питания из груди матери, что может спровоцировать наступление овуляции и менструации раньше окончания периода лактации. Чаще всего при кормлении до полугода или года с употреблением малышом перетёртой пищи женский цикл восстанавливается в эти же сроки.

Влияние кормления ребёнка на цикл

Если ребёнок на смесях

Сегодня массовое производств предлагает огромный выбор заменителей грудного молока. Безусловно, оно является идеальным продуктом для новорожденного и подросшего ребёнка, однако существуют причины, по которым естественная лактация невозможна, нежелательна для малыша или не является желанной со стороны женщины.

Если новоиспеченная мама совсем не кормит грудью или очень рано завершила лактацию по той или иной причине, её менструальный цикл восстанавливается значительно быстрее. Возможен вариант, что уже по истечении месяца после рождения малыша наступят критические дни. С момента начала месячных кровотечений женщина становится фертильной, то есть восстанавливает способность забеременеть и родить ребёнка.

Смотрите в этом видео о том, можно ли забеременеть при ГВ:

Месячные и грудное молоко

Существует немало мифов, связанных с влиянием месячных на состав молока, его вкус, а также на поведение и стул у ребенка. Приведем лишь самые популярные:

  • Начало менструации меняет вкус и запах молочка, поэтому малыш отказывается от груди. Развеять этот миф смогли ученые, проводившие исследования данного вопроса и выяснившие, что «критические дни» никоим образом не сказываются на качестве грудного молока. Скорее всего малыш нервничает и капризничает из-за соответствующего состояния матери, которая испытывает страх и сомнения.
  • Большое содержание гормонов в молоке в период месячных запрещает прикладывать малыша к груди. Правды ради скажем, что гормоны всегда были, есть и будут в грудном молочке мамы, это нормальная ситуация, на которой не сказываются начавшиеся месячные. Более того, правильное развитие ребенка даже требует их прихода.
  • Менструальный цикл меняет состав молока и оно становится хуже. Состав молочка меняется согласно потребностям малыша, но месячные на него не влияют. Отказываться от грудного вскармливания, ссылаясь на возобновление работы репродуктивной системы, недопустимо.
  • Месячные при грудном вскармливании оказывают влияние на приток молока – его становится меньше, то есть нужно начинать докорм. Уменьшение количества молочка действительно может иметь место, но связано это только с изменением гормонального фона, поэтому важно не только не прекращать кормление, но и увеличить его частоту. Ситуация эта временная – лактация восстановится через 1-2 дня.