Как долго можно принимать конкор без перерыва

24.03.2017 кардиологические 17,881 Просмотры

Конкор как лекарственное средство из группы адреноблокаторов: действие препарата на сердечно-сосудистую систему

Как достаточно сильный препарат, лекарство Конкор имеет достаточно длинный список противопоказаний. Так же как и другие медикаменты, таблетки Конкор противопоказаны при повышенной индивидуальной чувствительности к какому-либо из компонентов препарата.

Следует отметить, что все адреноблокаторы имеют сходное строение, так что если у пациента наблюдалась непереносимость одного из них (к примеру, анаприлина), то назначать таблетки Конкор не рекомендуется.

Механизм действия препарата предполагает значительное снижение сердечного выброса, поэтому таблетки Конкор не назначают при шоковых состояниях, сопровождающихся резким снижением функции сердца (кардиогенный шок, коллапс), при хронической сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации, а также при выраженном снижении артериального давления (90/60 и ниже).

Поскольку Конкор уменьшает частоту сердечных сокращений, угнетает сердечный автоматизм и негативно влияет на проводимость импульсов по миокарду, таблетки не используют при низкой частоте сердечных сокращений (ниже 50 ударов в минуту), при синдроме слабости синусового узла, синусовой и атриовентрикулярной блокаде второй-третьей степени (если нет электрокардиостимулятора).

Как бета1-адреноблокатор, Конкор воздействует преимущественно на соответствующие рецепторы сердца, однако нельзя исключить развития такого побочного эффекта, как блокирующее воздействие на бета2-рецепторы бронхов и периферических сосудов с усилением сокращения их мышечных элементов.

Поэтому данный препарат не назначают при легочных заболеваниях, протекающих с бронхоспазмом (бронхиальная астма, обструктивный бронхит и т.п.), а также при поражениях периферических сосудов, в основе развития которых лежит спазм артериол (болезнь Рейно и др.).

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями к назначению медицинского препарата Конкор.

Дело в том, что адреноблокаторы способны вызывать сокращение мускулатуры матки, и могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, нельзя полностью исключить возможность негативного воздействия на плод, поскольку Конкор снижает кровоток в плаценте.

Масштабные клинические исследования по использованию данного препарата у беременных женщин не проводились по понятным причинам. Таблетки Конкор использовались для лечения беременных только в тех случаях, когда польза от назначения препарата многократно превышала риск развития патологии у плода.

Но даже при такого рода использовании, прием препарата следует прекратить за двое-трое суток до предполагаемых родов, а новорожденный должен минимум трое суток находиться под постоянным наблюдением врача.

Можно ли принимать Конкор при беременности?

Многих женщин интересует важный вопрос — можно ли Конкор при беременности. Вынашивание ребенка — это сложный процесс для организма каждой будущей матери, в этот период важно поддерживать в норме не только свое здоровье, но и — будущего ребенка.

Многие врачи считают, что беременность и Конкор не стоит совмещать. В этот период он может назначаться только в крайних случаях и строго по показаниям.

Исключением могут быть критические состояния, наличие которых просто не оставляет другого выбора. Конкор не оказывает негативного воздействия на здоровье матери, но он может негативно отразиться на растущем организме будущего малыша.

Конкор при беременности может быть назначен тогда, когда у женщины отмечается повышенное давление. Активные компоненты этого медикамента устраняют симптомы артериальной гипертензии.

В описании к лекарству указано, что применять Конкор во время беременности разрешается в тех ситуациях, когда польза для женщины выше риска негативного влияния для будущего малыша. Но ни в коем случае не стоит использовать этот препарат самостоятельно, только по показаниям и по назначению врача.

Механизм действия конкора и аналогов

Адреноблокаторы – вещества, способные блокировать действие адреналина. Это отражает и название группы. Селективные – избирательные. Лекарство конкор относится к кардиоселективным. Избирательное действие его – кардиологическое.

Препарат защищает сердце, коронарные сосуды от чрезмерно активизирующего действия адреналина. Блокирует реагирующие на этот гормон сердечные рецепторы. Называются они – адренорецепторы. Находятся в сердечной мышце (миокарде) и ткани стенок коронарных сосудов.

Обычный ответ организма, миокарда и сосудов на выброс в кровь адреналина таков:

  • Резкое сужение сосудов повышает давление – тоже стремительно;
  • Учащается ЧСС;
  • Повышается и содержание глюкозы крови, это может быть задачей организма – мозг дает команду доставить ему больше питания (глюкозы), выбрасывается адреналин, повышается давление и количество глюкозы.
Механизм действия конкора и аналогов

Но нагрузка на миокард может оказаться превышающей его адаптивные возможности. Нужно срочно помочь сердцу. Бета-адреноблокаторы это – могут. Конкор содержит в основе действующее вещество Бисопролол.

Важно, что конкор, лекарство именно группы бета1-адреноблокаторов. Есть в организме b1-адренорецепторы и еще – b2-адренорецепторы. Второй подтип отвечает за метаболизм и дыхательную функцию. Угнетать такие процессы нельзя. Но конкор блокирует только функцию первого подтипа: b1-адренорецепторов. Дыхания и метаболических процессов препарат не касается.

Читайте также:  12 проверенных средств от утренней тошноты при токсикозе

ЧСС при приеме конкора – снижается. Это дает сердцу возможность работать при меньшем поступлении к нему кислорода, предупреждая перегрузки. Частый пульс, провоцируемый выбросом адреналина, без подстраховки препаратом конкор привел бы к кислородному голоданию. Миокард защищен от тахикардии этим лекарством.

Синдром отмены препарата Конкор: симптомы и последствия

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Конкора в своей практике. Использование для лечения повышенного давления, ИБС, стабильной стенокардии и сердечной недостаточности у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. Побочное действие и употребление алкоголя с лекарством. Конкор — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. После приема внутрь Конкор почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками.

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии. Так же как и другие медикаменты, таблетки Конкор противопоказаны при повышенной индивидуальной чувствительности к какому-либо из компонентов препарата. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор.

Ознакомьтесь с информацией о препарате Конкор, инструкция по применению которого, в отличие от официальной, приводится в сокращенной версии. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Конкор – это лекарственный препарат, который входит в группу селективных 1-адреноблокаторов и эффективно помогает в лечении различных заболеваний в особенности, ишемической болезни сердца, сложной формы сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Перед применением средства нужно знать о том, что у лекарства есть много противопоказаний, поэтому назначать препарат должен только лечащий доктор, который знает индивидуальные особенности организма пациента и правильно подберет дозу и курс лечения.

Конкор выпускается в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой нежно-светлого тона.

Состав лекарства: действующее вещество бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2: 1))по 5мг и 10 мг.

Дополнительные вещества: кальция гидрофосфат, безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

Состав оболочки средства: гипромеллоза, макрогол, диметикон, краситель железа оксид желтый (E172), титана диоксид (E171).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при “первом прохождении” через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Конкор характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм

Метаболизируется конкор по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся с мочой. Основные метаболиты не проявляют фармакологической активности.

Выведение конкора

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся мочевыводящей системой. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 составляет 10-12 ч.

Можно ли принимать Конкор при беременности без последствий для ребенка?

Лечение препаратом Конкор подходит больным в лечении хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни и страдающим от высокого артериального давления. От действующего вещества препарата каким является бисопролол, ожидается уменьшение потребности клеток сердечных волокон в кислороде, нормализация артериального давления и частоты сокращений сердечных мышечных волокон.

Препарат может влиять и на гладкие мышечные стенки бронхов и артерий, иногда и на обмен углевода глюкозы. Однократное применение у этого лекарства рассчитано на облегчение нежелательных симптомов в течении 24 часов.

Дозировка

В применении Конкора взрослыми пациентами используют лечебную схему по которой больному советуют начать лечение препаратом с рекомендуемой дозы (обычно она составляет полтаблетки в сутки).

Затем плавно переходят на прием 1 таблетки бисопролола фумарата в день. Каждому пациенту дозы Конкора подбираются субъективно, с учетом переносимости, склонности к аллергии, наличия индивидуальных заболеваний и применяемых других лекарствах.

Читайте также:  Колики в животе при беременности, когда начинать беспокоиться?

Курс лечения этим и аналогичными препаратами длительный обычно.

Как утилизируется Конкор

В основном благодаря системе мочевыделения, практически 99% его выведение ложится на роль почек, и только 1% дозы удаляется через кишечник. За 12 часов из организма осуществится полное выведение лекарственного вещества.

Форма выпуска препарата

В числе производителей медицинские компании Австрии и Германии. Препарат они выпускают исключительно в форме таблеток.

Конкор при беременности и лактации

Артериальной гипертензией могут страдать люди любого возраста, недуг может появиться и на фоне вынашивания плода. Препараты для лечения будущих мам и Конкор в том числе должны быть разрешены в случаях, когда лечение для беременной доминирует над риском для организма в животике. Влияние именно препарата Конкор на беременность не полностью изучено.

Можно ли принимать Конкор при беременности без последствий для ребенка?

Уже точно доказано, что действие Конкора влияет на снижение кровотока в плаценте, поэтому считается вредным, так как негативно влияет на физиологию будущего ребенка. И если имеет место назначение этого лекарства, то нужен и регулярный контроль кровотока в матке.

При появлении нежелательных симптомов в развитии плода или непереносимости пациентки, врач обязательно назначит альтернативное лечение.

Если лечение допустимо и беременная женщина употребляет препарат весь 3 триместр беременности, то за несколько дней (3-5) до ожидаемого дня родов прием конкора лучше прекратить.

После появления крошки, его внимательно обследуют. В первые три дня жизни новорожденного могут проявляться симптомы брадикардии и гипогликемии.

В таком случае (при обнаружении патологии), неонатолог назначает комплекс лечебных мер.

Химическое соединение бисопролол в грудное молоко не попадает непосредственно, но прием препарата Конкор в период кормления грудью все же не рекомендован. При необходимости приема роженицей на период лактации этого медикамента лучше временно грудное вскармливание прервать.

Механизм действия

Из инструкции, прилагаемой к таблеткам, можно узнать, что Конкор оказывает влияние на нервные окончания сердца, которые наиболее чувствительны к адреналину. Во время стресса кровеносные сосуды могут сужаться, поэтому артериальное давление повышается. Компоненты лекарственного средства снижают активность адреналина, не давая давлению повышаться.

Кардиологи назначают препарат при наличии:

  • гипертонии;
  • тахикардии;
  • хронической сердечной недостаточности.

Конкор имеет противопоказания и может вызвать побочные реакции организма, поэтому назначать его дозировки и длительность курса лечения должен только врач.

Более подробно ознакомиться с инструкцией к лекарственному средству, можно, посмотрев следующее видео.

Инструкция по применению

Схема дозирования и длительность приема подбирается индивидуально. Нельзя изменять дозу самостоятельно без консультации кардиолога.

Важно! Конкор (согласно справочнику Видаль) принимают один раз в день утром до обеда в дозах, установленных врачом. Таблетку глотают целиком, не измельчая в ротовой полости. Запивают небольшим объемом чистой воды. Приемы пищи не влияют на действие лекарства.

При пропуске дозы прием препарата следует корректировать в зависимости от прошедшего времени. Если до применения следующей таблетки осталось более 12 часов, тогда пропущенную доза принимается незамедлительно. Если до следующей таблетки менее 12 часов, тогда не стоит принимать пропущенную дозировку. Лучше принять следующую таблетку согласно графику.

Способ применения при разных формах сердечной недостаточности:

Начальная суточная доза (согласно официальной инструкции) для взрослых, страдающих недостаточностью сердца, должна составлять не более 1,25 мг (половина таблетки Конкор Кор). Постепенно при необходимости на фоне нормальной переносимости разрешается повысить суточную дозировку до 10 мг.

Дозирование при артериальной гипертензии и разных формах стенокардии:

Препарат назначают пациентам, начиная со второй степени гипертонической болезни. При указанных патологиях начальная суточная доза препарата должна составлять 2,5 мг (одна таблетка Конкор Кор). В дальнейшем допустимо постепенное повышение принимаемой дозы до 5-20 мг в день. Часто для достижения оптимального терапевтического эффекта с минимальным риском побочных действий Конкор назначают в дозе 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза для таких пациентов — 20 мг активного вещества.

Курс лечения всегда длительный. Продолжительность приема подбирается индивидуально, зависит от тяжести и особенностей патологии.

Первые эффекты проявляются спустя два часа после приема таблетки. Полноценный гипотензивный эффект достигается через 14 дней. Время действия терапевтической дозы — одни сутки.

Важно! Резкое прекращение приема Бисопролола запрещено, поскольку может резко повыситься давление и значительно ухудшиться состояние больного вплоть до инфаркта миокарда. Отмена средства должна проводиться по согласованию с врачом постепенно.

Противопоказания к употреблению препарата

К медицинским препаратам существуют абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные запреты – это ряд случаев, при которых употребление Конкора опасно для здоровья.

Кому запрещено употреблять Конкор:

  1. Недостаточность сердечной мышцы, а также некомпенсированный вид этой патологии;
  2. Шоковое состояние канцерогенного типа;
  3. Третья и вторая степень блокады. Это не относится к больным с искусственным водителем ритма;
  4. Брадикардия;
  5. Слабость узла синусового типа;
  6. Гипотония и гипотензия;
  7. Бронхиальная астма тяжелого течения;
  8. Тяжелые формы патологий периферического кровообращения;
  9. Феохромоцитома, которая не находится в процессе лечения;
  10. Ацидоз, который связан с обменом веществ;
  11. Непереносимость ингредиентов препарата;
  12. Серьезные сбои в эндокринной системе.
Читайте также:  На поздних сроках понос при беременности

Помимо абсолютных, существуют относительные противопоказания к употреблению Конкора. В этом случае средство используется под наблюдением врача и только в том случае, если его польза больше возможных рисков.

Когда Конкор нужно принимать с особой осторожностью:

  1. Патологические заболевания печени;
  2. Сахарный диабет любого типа;
  3. Пороки сердца и сосудов;
  4. Тяжелые разновидности почечной недостаточности;
  5. Псориаз;
  6. Тяжелые патологии щитовидной железы.

Данное средство не исследовано на беременных женщинах. Однако на животных испытания проводились. В их ходе было выявлено, что прием Конкора может привести к гипотонии и брадикардии новорожденного.

Прием этого средства женщинами, вынашивающими ребенка возможен в том случае, если его польза для матери больше риска для ребенка. При этом использование средства необходимо прекратить за трое суток до предполагаемых родов. За новорожденными, чьи матери употребляли во время беременности Конкор, должно вестись тщательное наблюдение после их появления на свет. Контролируют работу сердца и показатели давления.

Во время лактации употребление препарата противопоказано. Это средство может проникать в грудное молоко.

В период беременности назначение Конкор Кора возможно только в исключительном случае, когда, по заключению врача, ожидаемая польза от терапии для матери гораздо выше потенциального риска развития побочных эффектов у плода.

Следует отметить, что все адреноблокаторы имеют сходное строение, так что если у пациента наблюдалась непереносимость одного из них (к примеру, анаприлина), то назначать таблетки Конкор не рекомендуется.

Механизм действия препарата предполагает значительное снижение сердечного выброса, поэтому таблетки Конкор не назначают при шоковых состояниях, сопровождающихся резким снижением функции сердца (кардиогенный шок, коллапс), при хронической сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации, а также при выраженном снижении артериального давления (90/60 и ниже).

Поскольку Конкор уменьшает частоту сердечных сокращений, угнетает сердечный автоматизм и негативно влияет на проводимость импульсов по миокарду, таблетки не используют при низкой частоте сердечных сокращений (ниже 50 ударов в минуту), при синдроме слабости синусового узла, синусовой и атриовентрикулярной блокаде второй-третьей степени (если нет электрокардиостимулятора).

Как бета1-адреноблокатор, Конкор воздействует преимущественно на соответствующие рецепторы сердца, однако нельзя исключить развития такого побочного эффекта, как блокирующее воздействие на бета2-рецепторы бронхов и периферических сосудов с усилением сокращения их мышечных элементов.

Поэтому данный препарат не назначают при легочных заболеваниях, протекающих с бронхоспазмом (бронхиальная астма, обструктивный бронхит и т.п.), а также при поражениях периферических сосудов, в основе развития которых лежит спазм артериол (болезнь Рейно и др.).

Конкор: побочные действия для женщин

Существует масса побочных действий Конкора, которые наблюдаются как у женщин, так и у мужчин.

Конкор, побочные действия для женщин:

  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Головная боль.
  • Иногда возможна кратковременная потеря памяти, и незначительные потряхивания конечностей.
  • Часто у женщин наблюдается конъюнктивит, и снижение выработки слезной жидкости. Из-за этого может наблюдаться сухость глазных яблок, нарушение зрения. Вместе с этим препаратом часто рекомендуют искусственные слезы, для смачивания слизистой оболочки глаз. На начальных этапах возможно учащение сердцебиения, и ослабленность миокарда.
Конкор: побочные действия для женщин

Препарат нельзя резко бросать пить, делать это стоит постепенно. В течение нескольких недель постепенно уменьшают концентрацию препарата, сводя ее к минимуму.

Для женщин

Передозировка

Наиболее частые симптомы: AV-блокада, выраженное снижение артериального давления, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, бронхоспазм.

При однократном приеме высокой дозы бисопролола чувствительность у отдельных пациентов сильно варьирует. Вероятно, для пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность повышена.

В случае передозировки следует прекратить прием Конкоры и прибегнуть к поддерживающей симптоматической терапии.

При выраженной брадикардии рекомендовано внутривенное введение атропина. Если этих мер недостаточно, можно с осторожностью ввести препарат с положительным хронотропным действием. В некоторых случаях осуществляют временную постановку искусственного водителя ритма.

В случае выраженного снижения артериального давления рекомендовано внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов.

При AV-блокаде следует обеспечить постоянное наблюдение за пациентом и назначить терапию бета-адреномиметиками (например, эпинефрином). В некоторых случаях целесообразна временная постановка искусственного водителя ритма.

В случае обострения течения хронической сердечной недостаточности рекомендовано внутривенное введение диуретиков, вазодилататоров и средств с положительным инотропным эффектом.

При бронхоспазме назначаются бронходилататоры, включая бета2-адреномиметики и/или аминофиллин.

При гипогликемии рекомендовано внутривенное введение глюкозы (декстрозы).