Что значит низкая плацентация при беременности 20 недель

Что представляет собой плацента, я думаю, что вы знаете. Она самым непосредственным образом связана со здоровьем плода. Низкое предлежание плаценты при беременности чем грозит мамочке и ребенку сегодня мы с вами и разберем. Вопрос достаточно сложный и требует серьезного внимания.

Причины развития

Низкоплацентарная патология почти не встречается в первую беременность, так как чем меньше произошло изменений в половой системе, тем ниже риск неправильного закрепления плаценты. Досконально изучить истинные причины низкой плацентации специалистам пока не удалось.

Основными факторами низкого уровня предлежания органа являются:

  • возрастная категория беременных, превышающая 35 лет;
  • многочисленные роды;
  • ручное отделение детского места в предыдущих родах;
  • дистрофия эндометрия из-за прижигания эрозии, абортов, кесарева сечения;
  • анатомические особенности строения матки;
  • нарушение ворсинчатого хориона, при котором перестройка мукозного слоя происходит не вовремя;
  • приобретенные физические патологии;
  • воспаления в области малого таза;
  • различные новообразования, полипы;
  • многоплодие;
  • хронические болезни, нарушающие кровоциркуляцию в области малого таза беременной;
  • инфекционные болезни;
  • швы на матке;
  • нельзя исключать из ряда негативных факторов малоподвижный и неправильный образ жизни до зачатия.

Чаще всего низкая плацентация наблюдается у женщин, перенесших выскабливание матки в прошлом. При этой процедуре повреждается эндометрий, что при новой беременности осложняет закрепление плодного яйца в верхних сегментах матки.

Симптомы низкой плацентации

Правильно сформированная плацента, которая полностью не перекрывает внутренний маточный зев, может вообще не давать знать о себе самой беременной женщине: низкую плацентацию при беременности часто замечают только на последнем УЗИ.

Но в определенных случаях описываемое состояние приводит к угрозе выкидыша, и у беременной появляются:

мажущие кровянистые выделения;

ноющая регулярная боль внизу живота и пояснице;

гипоксия плода;

сниженное артериальное давление беременной.

Симптомы недуга

Замечено, что низкая плацентация зафиксирована у 15% женщин, возраст которых составляет 30–35 лет.

Причины могут быть разные, но основные, это:

  • повреждение слизистой стенки матки – образования разного характера, травмы;
  • физиологические особенности – загиб матки, плохо развитые половые органы;
  • воспалительные процессы – эндометриоз, сальпингит, МКБ и другие;
  • механические повреждения стенок матки в прошлом – аборты, сложные роды, выскабливание, хирургические операции;
  • гормональный сбой – нерегулярные или обильные месячные;
  • болезни внутренних органов – сердечно-сосудистые, печени, мочеполовой системы.

Когда детское место крепится не очень близко к маточному зеву, никаких внешних симптомов патологии не наблюдается. Обнаружить угрозу можно только на 12–13 неделе проверкой УЗИ.

Чем ниже этот орган расположен к выходу из матки, тем сильнее будут проявляться признаки низкого предлежания или плацентации:

  • боли внизу живота, имеющие тянущий характер;
  • небольшие кровянистые выделения после сильных физических нагрузок;
  • боль в пояснице и внизу живота при отслоении.

Кроме вышеперечисленных симптомов у 20% беременных при низкой плацентации наблюдаются:

  • головная боль или головокружение;
  • пониженное давление;
  • тошнота и рвота;
  • отеки.

Чем раньше будет диагностирована особенность, тем меньше риск развития опасных патологий. Поэтому на раннем сроке обязательно следует посещать гинеколога. Низкую плацентацию вначале беременности диагностируют у 80% женщин. Но после 30 недели у большинства эмбриональный орган поднимается.

Гинекологический осмотр женщинам с низкой плацентацией категорически противопоказан.

Симптомы и причины низкого предлежания плаценты

Если плацента прикреплена к матке не в том месте, у беременной наблюдается такая симптоматика:

  • Пониженное артериальное давление,
  • Гипоксия плода,
  • Гестоз.

В некоторых случаях симптомы отсутствуют. Это связано с закреплением органа не очень низко. Диагностировать проблему можно только с помощью УЗИ.

Если плод закрепился очень низко, то жалобы пациентки будут такими же, как при самопроизвольном выкидыше:

  • Болевые ощущения внизу живота, пояснице.
  • Кровяные выделения из влагалища.

Врачи при диагнозе низкая плацентация советуют пациенткам не упускать из виду ни малейших изменений, которые с ними происходят. Плацента может отслоиться незаметно для них. Опасностью являются вагинальные кровотечения.

Важно! При низком предлежании плаценты плод получает недостаточно питательных веществ и кислорода. От этого страдает его гармоничное развитие.

Многие беременные волнуются за жизнь своего ребенка, поэтому особо мнительным врачи советуют сохранять спокойствие и надеяться на благополучный исход беременности. Чаще всего случается, что расположение плаценты меняется в лучшую сторону: матка растет и она занимает нормальное положение. Если второй триместр ознаменован плохими новостями, вполне вероятно, что конец третьего триместра окажется более щедр на счастливые события. Ведь в этот период плацента имеет все шансы встать на место без последствий для матери и плода.

Важно! Только 10% пациенток с диагнозом низкая плацентация подвергаются прерыванию беременности по совету врача.

Причины развития недуга

Низкая плацентация появляется по ряду причин:

  • Патологические изменения в слизистой оболочке матки могут спровоцировать инфекции, различные воспалительные процессы, аборты.
  • Осложнения, возникшие в результате предыдущих родов.
  • Миоматозные узлы.
  • Эндометриоз.
  • Недоразвитие и воспаление шейки матки.
  • Многоплодная беременность.
  • Возрастная беременность.

Низкая плацентация встречается чаще у тех женщин, которые уже были беременны. У остальных плацента формируется нормально.

Плановое УЗИ на 20 неделе поможет выявить проблему. На 19-20 неделе беременности врач обычно назначает УЗИ. Если обследование показало, что плацента закрепилась низко, но зев при этом оказался не перекрыт, то есть нет плацентарного предлежания, можно надеяться на благополучное завершение беременности. Поскольку в процессе развития и увеличения в размерах она может немного подняться.

Лечение низкой плацентации при беременности

Почему при диагнозе «низкая плацентация» необходимо отказаться от секса и любых физических нагрузок? Сильные нагрузки способны поднять давление в плаценте, а это может привести к возникновению сильного кровотечения. Именно по этой причине запрещено делать резкие движения и ездить в транспорте, даже ложиться в кровать нужно очень осторожно. При сидении в кресле или на стуле ноги рекомендуется немного поднимать для улучшения кровообращения.

Читайте также:  Второй скрининг при беременности нормы расшифровка узи таблица

В том случае, когда врач советуют лечь на сохранение, лучше не отмахиваться от его рекомендаций. Если же появились кровянистые выделения, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Когда близится предполагаемый срок родов, а плацента все еще не встала на свое место, в данном случае лучше положиться на врача. Если ребенок лежит головой к зеву матки, можно обойтись естественными родами. При ягодичном или ножном предлежании плода, скорее всего, врачи используют кесарево сечение. В последнем варианте операция в большинстве случаев планируется заранее.

Прогнозы для беременности

Около 30 % беременностей раннего срока сопровождаются низкой плацентацией, но к концу беременности только у 10% этих беременных плацента остается в первоначальном состоянии.

У остальных 90% она поднимается, что связано с растяжением стенки матки растущим плодом. Предлежащая по передней стенке плацента поднимается чаще и быстрее, чем та, которая расположена по задней стенке.

Причина – передняя стенка увеличивается и растягивается во время беременности в большем объеме.  Основной срок «миграции» плаценты – до 24 недель, поэтому, если раньше этого срока женщине выставлен такой диагноз, паниковать не стоит, все еще может измениться.

Но даже если к 24 неделе она не очень поднялась – тоже не катастрофа, плацента может сделать это вплоть до 36 недели.

Почему это происходит

На многочисленных интернет форумах женщины обсуждают причины, по которым может развиться патология. Но так и не могут прийти к единому мнению. На самом деле повлиять на этот процесс нельзя. Место, где формируется послед,  всегда спонтанно, никогда нельзя спрогнозировать, куда попадет плодное яйцо.

Однако присутствуют обстоятельства, увеличивающие риск возникновения патологии:

  • нарушение в строении матки;
  • патологии женских органов;
  • хирургические операции.

Предлежание по передней стенке часто связано с многоплодной беременностью. Это не патология, но требует серьезного внимания. Низкое заднее предлежание почти всегда завершается благоприятным исходом – к концу срока беременности родовые пути открываются полностью. А если наблюдается переднее низкое, то существует риск обвития пуповиной плода.

Лечение

Нет терапии, способной повлиять на положение плаценты. Беременной остается лишь ждать, что ситуация улучшится. А врачами проводятся все меры, направленный на поддержание хорошего состояния женщины, купировании кровяных выделений и сохранения плода.

Беременной необходимо избегать нагрузок, дышать свежим воздухом, хорошо высыпаться, оградить себя от переживаний. В рацион нужно внести как можно больше продуктов богатых железом, кальцием, белком. Заниматься сексом при предлежании плаценты запрещено.

Основные причины развития отклонения

Единого мнения о причинах развития низкой плацентации у врачей на сегодняшний день нет. В целом же к возникновению патологии могут приводить самые разнообразные факторы, в числе которых:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни инфекционного и воспалительного характера;
  • патологии матки (миома, недоразвитие);
  • ранее перенесенные искусственные прерывания беременности;
  • многоплодная беременность;
  • патологии слизистой эндометрия (нередко встречается после неправильно выполненного кесарева сечения, при попадании инфекции в матку).

Пациенткам с низкой плацентацией нужно придерживаться нижеперечисленных рекомендаций:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • исключить стрессовые и нервные ситуации;
  • избегать резких движений;
  • сократить к минимуму пользование общественным транспортом и посещение многолюдных мест;
  • исключить половые контакты.

Важно! В течение всего срока беременности женщинам нужно более внимательно относиться к своим влагалищным выделениям. Если в таковых присутствует кровь, следует обязательно обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком низкой плацентации. Лечение и диета при предлежании плаценты. Может ли плацента перейти в правильное положение

Тактика лечения определяется в зависимости от вида предлежания, самочувствия женщины и наличия или отсутствия кровотечений.

Основные причины развития отклонения

В 1–2 триместре женщина находится под амбулаторным наблюдением, а после 24 недели ее переводят в стационар. Здесь ей назначают спазмолитики (Но-Шпа) и токолитики (Гинипрал). При анемии прописывают Актиферрин и Сорбифер.

Из-за кровотечений у будущей мамы возникает анемия, поэтому ей рекомендуется есть продукты, повышающие уровень гемоглобина:

Основные причины развития отклонения
  • печень и мясо;
  • сухофрукты, яблоки, персики, гранаты, абрикосы;
  • голубику, чернику, клюкву, черную смородину;
  • помидоры, тыкву, свеклу;
  • грецкие орехи;
  • шоколад.

Чтобы железо усваивалось необходим витамин С, который в большом количестве содержится в цитрусовых.

Основные причины развития отклонения

Бывают случаи, когда плацента постепенно меняет свое положение, так как нижняя часть матки постепенно увеличивается, и место прикрепления поднимается. Однако этот процесс не регулируется извне и не поддается стимуляции.

Диагностические мероприятия

Основным способом диагностики является ультразвуковое обследование. Первое УЗИ выполняют в срок формирования детского места — на сроке 12-13 недель гестации. Не стоит переживать, если будущей матери сказали, что у нее низкое прикрепление плаценты. В конце первого триместра опущение ставят около 80% беременных.

Повторное УЗИ проводят на 20-25 неделе. Во втором триместре плод растет активней всего, а вместе с ним увеличивается и матка. В этот период плацента может подняться, и проблема решится сама собой. Если же этого не произошло, УЗИ на 30-35 неделях подтверждает диагноз.

Диагностические мероприятия

Если возникло кровотечение и с помощью ультразвука ничего увидеть невозможно, применяют другой метод диагностики — гинекологический осмотр с помощью зеркал. Он позволяет обнаружить остатки плаценты в цервикальном канале, однако его применение сопряжено с опасностью, поэтому к такому осмотру прибегают в крайних случаях и при возможности оказания немедленной хирургической помощи.