Биохимический скрининг и беременность: все особенности процедуры

В определенный период у большинства женщин наступает самый счастливый день их жизни – это наступление беременности. Но задержка месячных – это еще не повод радоваться, ведь бывает множество других причин, из-за которых случается данный сбой в организме.

Ошибаются ли тесты на беременность?

В инструкциях большинства современных домашних тестов на беременность заявлена точность равная 99%. Согласно данным современных исследований, подобная высокая точность результатов теста наблюдается только в случае их использования спустя 1-2 недели после начала задержки менструации.

Для того, чтобы получить максимально точные результаты теста:

  1. Внимательно изучите инструкцию и используйте тест точно, так как это указано в инструкции.
  2. Обратите внимание на срок годности теста. Тесты с истекшим сроком годности могут ошибаться.
  3. Не доверяйте результатам теста, если не появилась даже одна полоска.
  4. Первый раз можно сделать тест не ранее чем через 4-5 недель после вероятного зачатия или после 1-2 недели после начала задержки менструации.
  5. Независимо от результатов теста (положительный или отрицательный), повторите тест еще раз через несколько дней.

Оральные контрацептивы, алкоголь, наркотики и курение не влияют на результаты теста на беременность.

Достоверные и субъективные симптомы беременности на ранних сроках

С целью подтверждения гестации широко используются как вероятные признаки беременности на ранних сроках, так и предположительные, или сомнительные. Предположительные признаки являются исключительно субъективными и не дают полной гарантии. К данным признакам относятся:

  • Изменение аппетита, утренняя тошнота и рвота. Женщина начинает испытывать отвращение ко многим видам продуктов, а особенно к мясу и рыбе.
  • Меняется восприятие запахов и отношение к ним. Так, любительницы обильного парфюма перестают совсем пользоваться духами.
  • Среди изменений нервной системы можно отметить повышенную чувствительность, раздражительность, легкое недомогание и головокружение, резкие перепады настроения, а также желание не вылезать из кровати и только спать.
  • Часто отмечают у беременных появление пигментации на лице, ниже пупка, появляется полоса беременности, а ареолы приобретают более темную окраску.
  • Считается, что беременные чаще ощущают позывы к мочеиспусканию, у них округляется живот уже на ранних стадиях беременности, а также молочные железы становятся более грубыми.

Это все были сомнительные признаки беременности, которые не дают никакой гарантии. Данные симптомы могут быть вызваны иными причинами или иметь чисто субъективный характер. К ним можно прислушаться и после этого провести обычный химический тест на определение беременности или посетить гинеколога.

К достоверным признакам беременности относятся объективные данные, которые получают методами положительного иммунологического тестирования, а также достоверными изменениями в молочных железах и половых органах.

Достоверные признаки беременности:

  • Если у здоровой женщины фертильного возраста наступает аменорея, или прекращение менструации, то это признак беременности. Чаще всего именно после того, как месячные не наступили, женщины начинают проводить тестирования и обнаруживают свою беременность. В основном, проводить тестирование рекомендуется на 5-7 день задержки, так как женский цикл способен меняться в зависимости от многих причини, поэтому небольшая задержка считается вариантом нормы.
  • Во время беременности происходит увеличение и напряженность молочных желез. Если слегка надавить на околососковую область, то из молочных ходов может проступить молозиво.
  • Из-за прилива обильного количества крови отмечается цианоз шейки матки и слизистой оболочки влагалища у беременных.
  • Так как матка становится местом пребывания эмбриона, то меняется ее форма, консистенция и величина.
  • Самым достоверным признаком считается обнаружение плода в полости матки во второй половине беременности, хотя узнать про беременность хочется, несомненно, раньше.
Читайте также:  Как принимать фолацин при планировании беременности

Можно ли использовать повторно тест на беременность

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Тесты для определения беременности — гениальное изобретение современного мира, с помощью которого жизнь женщин стала в разы проще.

 Если раньше при малейших подозрениях на зачатие, им приходилось ехать в клинику, стоять в длинной очереди, проходить осмотр и все это время нервничать, теряясь в догадках, то сейчас подтвердить или исключить «интересное положение» можно самостоятельно в домашних условиях.

Можно ли использовать повторно тест на беременность

Использовать аптечные полоски достаточно просто, а подробная инструкция поможет справиться с задачей даже самым неопытным. Несмотря на то, что изделия предназначаются для одноразового использования, все же многим девушкам становится любопытно, можно ли использовать повторно тест на беременность и будут ли достоверными результаты в таком случае.

Современные средства для определения зачатия позволяют с большой долей вероятности определить результат, так как их точность варьируется в пределах 97-99%. Интерес по поводу повторного использования биохимической основы с той же целью появляется скорее у тех, кто получил ложные или неудовлетворительные для себя данные.

Вот почему важно знать, когда и как правильно использовать данные медицинские изделия, а также, что думают эксперты по поводу их многоразового применения для самостоятельного определения наличия ХГЧ в организме.

Можно ли доверять результатам домашних тестов?

Почему некоторые женщины не доверяют домашним тестам? Ответ на этот вопрос очень простой — из-за вероятности ложноположительного или ложноотрицательного результата. Несмотря на это, экспресс-диагностика является одним из немногих способов подтверждения беременности на ранних сроках.

Однако нужно помнить, что диагностика должна проводиться строго по инструкции. Так, например, тест вряд ли правильно покажет беременность за неделю до задержки даже при условии оплодотворения.

Для того чтобы убедиться в достоверности результатов, женщина должна в динамике оценить полученные результаты. Для этого необходимо регулярно делать тест на протяжении нескольких дней. Если контрольная полоска с каждым разом становится все темнее, это значит, что женщина действительно беременна. Кроме проведения теста, женщина должна ориентироваться и на другие признаки беременности (например, ранний токсикоз и пр.).

Что покажет тест при внематочной или замершей беременности

Так же, как беременность, протекающая в нормальном режиме, внематочная беременность сопровождается ростом уровня ХГЧ: очевидно, что тест покажет реакцию на этот уровень, дав положительный результат. Для исключения внематочной беременности вы можете посетить гинеколога и провести УЗИ, чтобы убедиться, что плодное яйцо находится в матке.

Будьте внимательны: острая боль внизу живота тянущего характера и коричневые или кровянистые выделения могут указывать на вероятность внематочной беременности. При первых подобных признаках необходимо обратиться к гинекологу.

Что касается замершей беременности: при наступлении беременности уровень ХГЧ растет в обычном темпе, а с момента замирания начинает падать. В зависимости от того, в какой момент вы сделали тест, результат может оказаться положительным, даже если беременность в этот момент уже замерла – ведь уровень ХГЧ сохраняется высоким в течение некоторого времени.

Тесты на беременность, даже самые чувствительные и современные, не могут нам дать никакой информации о том, нормально ли протекает беременность. Они лишь отвечают на вопрос «да» или «нет». Гораздо более достоверную информацию можно получить из анализа крови на уровень ХГЧ.

Читайте также:  Выделения на поздних сроках беременности

Тест на беременность с определением срока: виды, описание и особенности использования

Самым важным и волнительным моментом в жизни каждой женщины является наступление беременности. Чтобы удостовериться, что беременность наступила, используют специальные тесты.

Тест на беременность с определением срока: описание и виды

Проверка беременности — разновидности тестов

Для подтверждения беременности многие женщины используют тесты. С их помощью можно определить срок беременности с момента оплодотворения.

Тест на беременность с определением срока: виды, описание и особенности использования

В домашних условиях используют несколько видов тестов для определения беременности:

  • Струйный тест. Это наиболее чувствительный и надежный тест. позволяет определить беременность с точностью до 95%. Он имеет стержень приемник, реактив, держатель и защитный колпачок. После применения при положительном результате появятся две полоски, при отрицательном – одна.
  • Кассетный тест. В отличие от других видов тестов, кассетный тест нужно использовать только дома. Чтобы узнать результат, в отдельную емкость собирается утренняя порция мочи и пипеткой капают в лунку. Через некоторое время на втором окошке появится результат.
  • Цифровой тест. Данный тест имеет жидкокристаллический экран, на котором высвечиваются результаты. Его погружают в емкость с мочой. Затем появляются песочные часы и через пару минут результат. Если беременность наступила, то на экране будет «+», если оплодотворение не произошло, то «–». С помощью данного теста можно установить срок беременности, который высвечивается на экране.

Электронные тесты могут быть одноразовые или многоразовые. Последние можно подключить к ноутбуку или компьютеру и отслеживать концентрацию ХГЧ, а также срок беременности и даже узнать предполагаемую дату родов.

Такие тесты довольно дорогие, но отличаются высокой чувствительностью.

Все тестовые системы работают по одному принципу и их можно приобрести в аптеке.

Как правильно проверить беременность

Правильная техника использования тестов на беременность

Перед тем как идти в женскую консультацию и становиться на учет, необходимо сделать тест на беременность дома. Цифровые тесты действуют одинаково: выявляют в моче хорионический гонадотропин (ХГЧ). Этот гормон в организме вырабатывается только с наступлением беременности.

Тест на беременность с определением срока: виды, описание и особенности использования

Тест проводят утром. Именно в это время моча наиболее концентрирована. Однако струйные тесты можно делать в любое время, так как обладают высокой чувствительностью. Чтобы получить точный результат, за несколько часов до проведения теста желательно не мочится и не пить жидкости.

Следует помнить, что в неразбавленной моче содержится наибольшая концентрация ХГЧ.

С теста необходимо снять защитный колпачок и опустить адсорбирующую часть в емкость с мочой до указанной отметки или подставить под струю. Затем положить тест на сухую поверхность.

Биохимический скрининг во время беременности: цели и маркеры

Целью биохимического скрининга в период беременности является определение риска трисомии (хромосомных аномалий) у плода.

Проводится дважды: в I и II триместрах, его результаты оценивает исключительно врач после изучения анамнеза пациентки.

Отклонения от нормы количественных значений специфических маркеров, определяемых при скрининге, не являются достаточными для постановки диагноза, но считаются основанием для проведения более углубленного медицинского обследования.

Биохимический скрининг: I триместр

Проводится после 10-й, но до 14-й недели, однако, наиболее достоверные результаты можно получить при проведении забора крови на 11-12 или на 12-13 неделях беременности. Скрининг называют «двойным тестом», при его проведении оценивают количественные значения 2-х значимых маркеров:

  1. свободной β-единицы ХГЧ;
  2. белка РАРР-А (плазменного протеина А).

Выделение гормона β-ХГЧ обусловлено самим фактом беременности, его продуцируют клетки хориона. Поэтому в период с первого дня зачатия количественные значения маркера увеличиваются по нарастающей, достигают пика на 12 неделе и плавно снижаются с 13 недели.

Допустимые значения β-ХГЧ варьируются:

Срок беременности, акуш. нед. Диапазон нормальных значений ХГЧ, мЕд/мл, х – полученный результат
9 — конец 10 20000 ≥ х ≤ 95000
11 — конец 12 20000 ≥ х ≤ 90000
13 — конец 14 15000 ≥ х ≤ 60000

Повышенные показатели могут свидетельствовать о хромосомных нарушениях у плода (синдроме Дауна), многоплодной беременности, неверном определении ПДР. Влияет на количество гормона в крови тяжелое течение токсикоза у матери и некоторые хронические заболевания.

Пониженные значения сигнализируют о возможности внематочной беременности, нарушении функционирования плаценты и угрозе выкидыша.

Читайте также:  Сколько недель держится температура при беременности на ранних сроках

Количество белка РАРР-А плавно увеличивается на протяжении всего срока беременности. Синтезируется плазмой крови, отвечает за нормальное развитие и функционирование плаценты. Наряду с ХГЧ является значимым маркером биохимического анализа до 14 недели беременности, после этого «рубикона» значения РАРР-А не будут информативны в плане выявления хромосомных отклонений.

Срок беременности, акуш. нед. Диапазон нормальных значений РАРР-А, мЕд/мл, где х – это полученное значение
с 10 по 11 0,46 ≥ х ≤ 3,73
с 11 по 12 0,7 ≥ х ≤ 4,76
с 12 по 13 1,03 ≥ х ≤ 6,01
с 13 по 14 1,47 ≥ х ≤ 8,54

Пониженные количественные значения РАРР-А могут быть в случае хромосомных мутаций у плода, внутриутробной гибели ребенка, высокого риска самопроизвольного аборта.

Если беременность проходит нормально, то маркеры находится в допустимых пределах. Полученные результаты необходимо интерпретировать только при наличии данных УЗИ-обследовании, при этом временной интервал между биохимическим забором крови и сонографией не должен превышать 3 дней.

Биохимический скрининг: II триместр

В период с 14 по 21 неделю рекомендуется «тройной тест», целью которого является подтверждение или, наоборот, опровержение результатов I триместра. Наиболее результативно пройти скрининг между 16 и 18 неделями. В ходе второго биохимического обследования изучаются маркеры:

  1. ХГЧ;
  2. альфа-фетопротеин (АФП);
  3. свободный эстриол.

Значения АФП должны в норме соответствовать:

Срок беременности, нед. Диапазон нормальных значений, мЕд/мл
13-15 15 ≥ х ≤ 60
15-19 15 ≥ х ≤ 90
19-21 27 ≥ х ≤ 125

Гормон эстриол продуцируется изначально плацентой, а по мере развития и печенью плода, при благополучном течении беременности значения должны постоянно расти:

Срок беременности, нед. Диапазон нормальных значений, х – полученный результат
15 — конец 16 5,4 ≥ х ≤ 21
17 — конец 18 6,6 ≥ х ≤ 25
19 — конец 20 7,5 ≥ х ≤ 28

Значения ХГЧ в период с 15 по 25 недели беременности не должны превышать 35000 мЕд/мл.

Любые, даже незначительные, отклонения количественных значений маркеров могут свидетельствовать о проблемах (гибели плода, трисомии, пороках развития и др.). Данные являются основанием для обследования и обращения к генетику.

Биохимический скрининг во время беременности: цели и маркеры

Возврат к списку

Тест при внематочной беременности

Тест при внематочной беременности может быть как положительным, так и отрицательным. 

Положительный результат теста получают потому, что эмбрион пытается закрепиться в маточной трубе, хорион какое-то время функционирует и выделяет ХГЧ, хоть и в меньшей концентрации, чем при физиологической беременности. 

Отрицательный результат можно получить, если хорион прикрепляется слабо, если тест проведен очень рано (при внематочной беременности ХГЧ повышается позже на 1-2 недели).

На текущий момент разработана одна тест-система, которая помогает распознать внематочную беременность на основании анализа разных фракций ХГЧ (модифицированной и интактной). Система inexscreen применяется в случае подозрения на внематочную беременность и требует неукоснительного соблюдения инструкции:

— мочу тестируют сразу же после сбора, так как начинается переход одной фракции ХГЧ в другую и результат будет недостоверным

— тест-кассета открывается непосредственно перед использованием, длительный контакт с воздухом снижает достоверность результата

— исследование проводится с первого дня задержки менструации

При физиологической беременности в структуре ХГЧ, который попадает в мочу, модифицированного ХГЧ около 10%. При внематочной беременности содержание ХГЧ значительно ниже 10% и это является диагностическим критерием патологического течения беременности.

Достоверность этого метода по разным данным составляет от 65 до 90%.

Результат теста помогает заподозрить внематочную беременность. Но никак не заменяет осмотр акушера-гинеколога и УЗИ гениталий. Окончательный диагноз и тактика всегда формируются после осмотра врача.