Анализ на ТОРЧ (TORCH) инфекции при беременности

Есть заболевания, которые протекают бессимптомно и практически не дают о себе знать, но могут проявляться в определённые периоды жизни. Например, при беременности крайне опасны ТОРЧ-инфекции, оказывающие негативное влияние на плода в утробе. Чтобы обезопасить себя и будущего ребёнка, выясните список нежелательных заболеваний и сдайте анализы.

Группа заболеваний

Инфекция ТОРЧ вызывает следующие болезни:

  • токсоплазмоз (T. Гонди);
  • коревой (вирус краснухи);
  • цитомегаловирус;
  • герпетические инфекции (исследование крови на герпес);
  • идругиеинфекции, такиекаксифилис, листериоз, гепатит С или ВИЧ.

Группа этих заболеваний может стать серьезной проблемой, если они появляются во время беременности, поэтому так важно регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать анализы для их обнаружения, что позволяет пройти лечение на ранней стадии заболевания.

Что такое токсоплазма

Понять, почему заболевания группы ТОРЧ негативно влияют на малыша, и как их предупредить, можно понять, если более детально рассмотреть особенности этих болезней. Toxoplasma gondii – это микроскопический паразит, широко распространенный во всем мире. В некоторых странах его носителями являются до 95% населения.

Самым распространенным носителем toxoplasma gondii являются представители семейства кошачьих, которые инфицируются токсоплазмой при поедании инфицированных птиц, грызунов, зараженного мяса. Оказавшись в котячьем организме, toxoplasma gondii начинает размножаться и образовывать яйца, запечатанные в защитные оболочки (овоцисты), которые способны вызвать инфекции в течение нескольких дней и остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев.

Что такое токсоплазма

У остальных распространителей инфекции, включая людей, токсоплазма проходит лишь небольшую часть жизненного цикла, а затем цисты переходят в инактивную форму, накапливаясь в мышечной ткани, мозгу и глазах. Иммунная система носителей заболевания поддерживает цисты toxoplasma gondii в спящем состоянии, защищая организм от дальнейшего развития инфекции. Спящая стадия овоцист может продолжаться до конца жизни носителя, но если иммунная система даст сбой, это подтолкнет овоцисты к активизации.

Диагностические способы обнаружения инфекции

Всё реже беременные на ранних сроках обращаются к специалисту для проведения диагностики на выявление ТОРЧ-инфекций. И, напротив, очень часто они доводят ситуацию до крайности и точки невозврата, узнавая о существовании подобной диагностики лишь на осмотре, когда обращаются к доктору с какой-либо проблемой (зудом, сыпью, увеличением лимфа-узлов и прочее).

ТОРЧ-инфекции сложно выявить лишь внешними признаками. Поэтому беременным предлагают сдать комплекс анализов для установления положительного или отрицательного результата.

Обратите внимание! Лучше всего сдать кровь на лабораторную диагностику для определения антител в крови еще при планировании беременности.

Метод ИФА

Диагностические способы обнаружения инфекции

Если до беременности анализы подтвердились – мать действительно является носителем инфекции, ребёнку ничего не угрожает. Если же torch анализ чист, придётся принимать определённые меры для того, чтобы обезопасить своё здоровье и здоровье плода, на котором также отразится любая болезнь.

Почему это происходит? Наличие антител в крови матери вовсе не говорит о том, что она больна на данный момент времени. Это лишь указывает на то, что болезнь уже прошла, и теперь к ней выработался иммунитет.

Необходимо знать! Обследование, в ходе которого используют плазму или сыворотку, проводится один раз – при постановке женщины на учёт в поликлинике или женской консультации.

Читайте также:  Азитромицин 250 – инструкция по применению для детей

Анализ на ТОРЧ-инфекции

Анализ крови на ТОРЧ-инфекции в обязательном порядке проводится при постановке на учет в женской консультации. Эта процедура позволяет выявить наличие или отсутствие антител к возбудителю заболевания.

В расшифровке анализа на ТОРЧ-инфекции будут присутствовать два титра: IgM и IgG. Антитела IgM появляются в острой фазе заболевания и сохраняются в течение долгого времени после первичного заражения. Антитела IgG возникают после острой фазы и свидетельствуют о наличии иммунитета к инфекции.

В лабораторных условиях исследуются как качественные, так и количественные показатели антител к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирусу, а также вирусу краснухи и токсоплазмам.

IgM- и IgG- — сочетание свидетельствует о том, что вы не больны вирусом, но и не имеете иммунитет к нему. Такое состояние называют серонегативным. Это значит, что во время беременности нужно быть крайне осторожной, избегать контакта с животными (в случае токсоплазмоза) или заболевшими (при любых других типах инфекции), а также подвергать пищу тщательной термической обработке.

IgM+ и IgG- — результат говорит о том, что заражение произошло недавно (в течение 1-2 месяцев). В этом случае требуются дополнительные исследования и более тщательное наблюдение за беременностью.

IgM+ и IgG+ — анализ засвидетельствовал острую стадию заболевания с высокой опасностью внутриутробного инфицирования. В этом случае назначается дополнительное исследование на авидность антител IgG.

IgM- и IgG+ — наиболее благоприятная картина, которая показывает, что у организма есть иммунитет к исследуемой инфекции, и она уже не представляет опасности для малыша.

Поскольку избежать негативных для плода последствий при инфицировании, как правило, невозможно, то главная роль отводится профилактике на стадии планирования беременности. Если вы хотите стать мамой, сдайте анализы на ТОРЧ-инфекции в центре планирования семьи и при необходимости пройдите лечение. Беременным же необходимо придерживаться режима повышенной гигиены и тщательно следить за качеством мытья и термической обработки продуктов, гигиеной рук. Чтобы предотвратить заражение, стоит ограничить контакты с животными, больными, избегать работы на открытом грунте, а также следовать всем рекомендациям врача, ведущего беременность.

Анализ крови на сифилис

Сроки обследования

Анализ крови на сифилис необходимо сдавать трижды за беременность: при постановке на учет, 28-30 и 34-36 недель.

Метод обследования

В большинстве случаев основным методом является реакция Вассермана, которая определяет наличие антител к веществам, выделяемым поврежденными клетками. Положительный результат появляется не ранее 5-6 недель после заражения сифилисом и сохраняется в течение года после выздоровления.

Следует помнить, что при беременности реакция Вассермана может давать ложноположительные реакции, поэтому при положительном ответе женщине назначают другие методы (РИФ, ПЦР).

Ложный результат возможен также при наличии следующих заболеваний:

  1. Сахарный диабет;
  2. Туберкулез;
  3. Вирусный гепатит;
  4. Алкоголизм, наркомания;
  5. Онкологические заболевания.

Подготовка к анализу крови на сифилис

Кровь на анализ необходимо сдавать утром и строго натощак (не менее 8 часов после принятия пищи).

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа не представляет трудностей. Положительный результат говорит о наличии заболевания на данный момент или ранее в анамнезе. Отрицательный результат означает отсутствие сифилиса или небольшой промежуток времени после заражения.

Не следует забывать и о возможных ложных результатах.

Расшифровка анализа на TORCH инфекции при беременности

Присутствие инфекции и стадия заболевания определяются по титрам иммуноглобулинов, которые вырабатываются организмом в ответ на появление возбудителя.

Группа антител Отсутствие иммунитета Первичная стадия Острая стадия Иммунитет
IgG отрицательно отрицательно положительно положительно
IgM отрицательно положительно положительно отрицательно

При отрицательном результате по обеим позициям женщина должна принять все меры для профилактики инфицирования. Показатель говорит о том, что иммунитет к ТОРЧ-инфекциям отсутствует, а значит, риск заражения остаётся очень высоким.

Расшифровка анализа на ТОРЧ инфекции при беременности

Расшифровка анализов проводится для каждой позиции ТОРЧ в отдельности. Обычно лаборанты составляют таблицу, куда и заносят полученные при исследовании крови цифровые показатели, сравнивая степень их отклонения от нормы. Как уже было сказано, положительные значения показателей говорят о присутствии ТОРЧ в крови. Если же выявлены антитела только класса igG, а их аналоги igM отсутствуют, значит, имеются косвенные признаки заражения женщины. В этой ситуации врач назначает повторную сдачу анализа крови по истечении 2-3 недель.

При повышении уровня антител в крови высока вероятность внутриутробного инфицирования. Если выявлено G+ и M-, то заражение произошло совсем недавно и, скорее всего, происходит активное развитие патогена. Женщине на раннем сроке будет предложено сделать аборт. При выявлении положительных результатов в последующие периоды экстренное лечение назначается сразу же после расшифровки.

Женщинам на раннем сроке рекомендуется прием фолиевой кислоты, а посещения врача-гинеколога должны быть регулярными. В случае подтверждения инфицирования ТОРЧ у новорожденных, сразу после появления на свет им назначается противомикробная и противовирусная терапия, направленная на очищение организма младенца и коррекцию нарушений развития внутренних органов.

Программа лечения матери может включать антибиотики. Если заражение произошло на начальных сроках беременности, для снижения рисков развития аномалий у новорожденных проводится лечение Спирамицином. В случае обнаружения ТОРЧ инфекций во 2-3 триместре вынашивания, назначается препарат Пириметамин.

Расшифровка анализа на ТОРЧ инфекции при беременности

Чтобы защитить себя и будущего младенца от подобных ситуаций, еще на стадии планирования беременности важно укреплять иммунитет, дополнительно принимать иммуностимуляторы, избегать заражения ОРЗ и ОРВИ, долгого пребывания в местах скопления людей (особенно в периоды повышенного риска), больше двигаться и гулять на свежем воздухе.

Не заразиться, например, токсоплазмами женщине поможет самоконтроль личной гигиены. Также очень важно следить за качеством продуктов питания. Необходимо остерегаться употребления плохо обработанного термически мяса или рыбы, грязных овощей и фруктов. Следует соблюдать санитарию при уборке кошачьих туалетов, которые хозяйки часто пытаются чистить  без защитных перчаток на руках.

Соблюдая несложные меры профилактики, удается в 60- 80% случаев уберечься от заражения любым типом ТОРЧ-инфекций.

Что делать, если антитела не обнаружены

Если женщина сдавала анализ на ТОРЧ-комплекс во время планирования беременности, и все показатели были отрицательными, ей рекомендуется за 3 месяца до предполагаемого зачатия сделать прививку против краснухи.

Чтобы не заболеть токсоплазмозом, необходимо соблюдать простые профилактические рекомендации: исключить контакт с уличными кошками, соблюдать правила личной гигиены, осторожность при разделывании мяса, а также избегать блюд со слабой его прожаркой.

Рекомендуем прочитать о том, зачем назначают мазок на флору у женщин. Из статьи вы узнаете о подготовке к процедуре, расшифровке показателей мазка в норме, степени чистоты влагалища. А здесь подробнее о скрытых половых инфекциях.

Все болезни, входящие в комплекс ТОРЧ, представляют серьезную опасность для здоровья и жизни будущего ребенка, поэтому женщине следует принять все меры для раннего выявления возможной патологии и сдать все рекомендуемые анализы.

Расшифровка анализа

Существует несколько вариантов результатов серологических исследований, которые определяют дальнейшие действия врача и беременной женщины.

Возможны следующие варианты анализов на торч-комплекс:

  • IgM-отрицательный и IgG-отрицательный — означает, что ранее организм женщины с данной инфекцией не встречался и иммунитета к ней нет. При этом риск заражения женщины и возникновения ВУИ у плода высок. С целью профилактики рекомендуется вакцинация или соблюдение всех защитных мер.
  • IgM-положительный и IgG-отрицательный, а также при выявлении двух видов антител в сыворотке крови. Эти показатели означают, что заболевание возникло недавно и протекает в острой форме. В этом случае женщина нуждается в проведении специфического лечения. В случае если беременность только планируется, необходимо отложить ее на срок, рекомендованный специалистом.
  • IgM-отрицательный и IgG-положительный — свидетельствует о том, что заражение произошло давно, либо женщина была привита, а организм выработал иммунитет к инфекции.
Читайте также:  10 Недель Беременности Коричневая Мазня И Тянет Живот

При обнаружении IgG-положительного, рекомендуется проведение анализа на активность данных антител. Это помогает установить, хватит ли защитных сил организма на борьбу с инфекцией. Высокая активность Ig класса G свидетельствует о достаточной напряженности иммунитета. При низкой активности существует небольшой риск заражения. При данном результате анализа необходимо или отложить беременность на 1-3 месяца или тщательно соблюдать все меры предосторожности на первых месяцах вынашивания.

Сколько делается анализ на ТОРЧ-инфекции? Это зависит от клинической лаборатории, в которой проводится исследование. В среднем обработка результатов теста занимает 1-2 дня.

В расшифровке анализа на ТОРЧ-инфекции в первом столбце таблицы перечислены виды возбудителей болезней. Во второй колонке указано — обнаружены ли антитела класса IgG, а в третьей — выявлены ли иммуноглобулины IgM.

Если в крови не обнаружены антитела класса G и M, то это означает, что женщина здорова и никогда в прошлым не болела данным заболеванием. Однако такой результат свидетельствует и об отсутствии иммунитета против таких инфекций. В этом случае будущей матери необходимо беречь себя от возможного заражения и регулярно сдавать анализ крови на ТОРЧ-инфекции.

Если у пациентки выявлены антитела IgM, но нет иммуноглобулинов IgG, то это означает, что женщина в прошлом переболела данным заболеванием и у нее выработался иммунитет. В этом случае опасности для ребенка нет.

Если в расшифровке анализа на ТОРЧ-инфекции указано, что в крови присутствуют антитела класса G и M, то это означает обострение хронического заболевания. Существует опасность внутриутробного заражения эмбриона. В этом случае проводят дополнительный тест на авидность иммуноглобулинов.

Если у пациентки обнаружены антитела класса M, но нет антител класса G, то это говорит о том, что она инфицировалась недавно и болеет в острой форме. В таких случаях опасность заражения плода очень высока. Необходимо сделать УЗИ эмбриона. Если это обследование показывает наличие патологии у зародыша, то назначают анализ околоплодных вод (амниоцентез или кордоцентез).

Виды анализов на ТОРЧ-инфекции

Наиболее распространенными методами лабораторной диагностики, при помощи которых делается анализ на ТОРЧ-инфекции, являются полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА) . Посредством ПЦР можно выявлять возбудителей инфекций (ДНК и РНК инфекционных агентов) уже на довольно ранних сроках заболевания, когда другие методы еще могут показывать отрицательный результат. Для исследования может использоваться кровь, выделения из половых органов, моча.

Для определения антител, которые вырабатываются организмом человека в ответ на внедрение инфекционного агента, используется ИФА. Обычно требуется определение IgG и IgM к основным возбудителям ТОРЧ-комплекса. В этом случае исследуется венозная кровь.

В случае инфицирования герпесом при прохождении через родовые пути повышается риск смерти ребенка в раннем возрасте, а также развития поражений нервной системы, в том числе зрительного анализатора.